Loading

Дали да премахнете сливиците при хроничен тонзилит? Методи за премахване на сливиците

Честото възпалено гърло на фона на намален имунитет често води до образуване на хроничен тонзилит. Тази диагноза в много случаи е свързана с премахването на сливиците. Въпреки това, всеки квалифициран лекар ще потвърди, че в тялото няма излишни органи, било то жлези и апендицити. Следователно, хирургическата интервенция трябва да се подхожда внимателно, като се претеглят всички аргументи "за" и "против".

Защо са необходими сливиците?

Сливиците са лимфоидна тъкан, разположена между палатините. Жлезите са част от един вид лимфоиден пръстен в гърлото. Това забавя инфекцията, която навлиза в тялото с въздух и храна. С отслабването на имунната система сливиците престават да бъдат "протектори", със сериозна атака на инфекция, сливиците се възпаляват и лекарят установява "остър тонзилит".

Всичко не е толкова ужасно, ако възпалението на гърлото е единично и е навременно излекувано. Честото възпаление на гърлото може да образува хроничен тонзилит, докато лимфоидните клетки растат и жлезите растат по размер. След това сливиците престават да се пазят от бактерии и вируси, превръщайки се в хронично огнище на инфекция.

Хроничният тонзилит обикновено се образува при деца, децата често са болни от настинка. Въпреки това, възрастни хора не са защитени от това заболяване, преждевременно или неправилно лечение на тонзилит може да доведе до образуване на усложнения на фона на вече придобити заболявания.

Увеличаването на размера на сливиците може да причини затруднено дишане, а при възрастни хроничният тонзилит често е придружен от хъркане. Както при всяко хронично възпалително заболяване, може да се наблюдава стабилно повишаване на температурата. По този начин пациентите се оплакват от общото неразположение, болките при приемането на храненето, трудностите при преглъщане.

Кога е необходимо да се премахнат сливиците?

Преди това сливиците са отстранени почти всеки пациент с хроничен тонзилит, особено ако растежът (хипертрофията) на жлезите е II-III степен.

Смята се, че сливиците функционират само до 5 години, по-късно сливиците са практически безполезни. Операцията за отстраняване на жлезите е назначена преди 10 години от 3-годишна възраст, сега отстраняването се извършва за възрастни и деца, които са навършили 5 години.

Но съвременните лекари не са толкова категорични по отношение на тази диагноза и, ако е възможно, използват консервативни методи на лечение. Сега фармацевтиката предлага широк спектър от лекарства, които могат значително да намалят размера на сливиците и в комбинация с физиотерапия, за да сведат до минимум риска от хроничен тонзилит.

Премахване на сливиците е необходимо, ако:

  • човек има ангина повече от 4 пъти годишно;
  • на фона на хроничния тонзилит има патологични процеси (ревматизъм, увреждане на бъбреците, увреждане на черния дроб);
  • ангина се усложнява от развитието на абсцеси, възпалителният процес надхвърля жлезите;
  • Няма ефект при лечението на консервативни методи за хроничен тонзилит.

Внимание: Само лекарят по ЕНТ решава сливиците, разчитайки на външната картина на възпалението в гърлото, състоянието на имунните сили на организма и препоръчителността на консервативното лечение.

Отстраняването на жлезите може да бъде частично (тонсилотомия) или пълно (тонзилектомия). В допълнение към обичайната операция се използват хардуерни техники, чието основно предимство е по-малко травматизъм и следователно по-кратък период на възстановяване.

Методи на тонсилотомия

Много възрастни са свидетели на хирургичното отстраняване на жлезите от децата им: страхът на детето от операция, плаче и крещене, дрезгав глас. И как тонзилите премахват съвременните лекари? Съвременните технологии позволяват най-безболезнените и по-малко травматични за психиката на пациента да извършат операция за отстраняване на сливиците.

Сливиците се отстраняват отчасти, за да запазят основната си функция и да улеснят дишането с тежка хипертрофия и в присъствието на противопоказания за пълно отстраняване на жлезите. Тонсолотомията се извършва по следните начини:

  • криохирургия (замразяване с течен азот);
  • Използване на инфрачервен или по-модерен въглероден лазер (каустиризиращо действие).

Обработено при локална анестезия, амигдалната повърхност умира и впоследствие се отстранява. Тези методи са практически безболезнени, вероятността за кървене е много малка. Въпреки това, след операция, краткотрайни болки в гърлото са възможни поради частичното отстраняване на тъканта на жлезата. Понякога след операцията температурата се повишава.

Внимание: При извършване на тонсило-томия трябва да се има предвид способността на лимфоидната тъкан да расте. След известно време след операцията, сливиците могат отново да се увеличат до големи размери. За да се предотврати последващото увеличаване на сливиците, са необходими редовни курсове на консервативна терапия.

Методи на сливиците

При сложен тонзилит или пренебрегван хроничен процес се прибягва до пълното отстраняване на палатинните тонзили. При тонзилектомия цялата лимфоидна тъкан на жлезата се отстранява заедно с капсулата от съединителната тъкан. Ако трябва да премахнете напълно сливиците, лекарят решава кой от следните методи е най-подходящ в този случай.

Хирургическа интервенция

Както и преди, хирургичното отстраняване се извършва с телена мрежа и хирургически ножици. Но съвременните хирурзи извършват тонзиллектомия под обща анестезия, преди това се използва само локална анестезия. Недостатъците на хирургичното отстраняване на жлезите са:

  • дълъг период на възстановяване (до 2 седмици);
  • кървене, може би доста обширно;
  • не винаги е оправдано да се използва обща анестезия.

Хирургията за премахване на жлезите, която често се практикува в съветско време, е изпълнена с много сериозно усложнение. Само 2 мм от сливиците са големи кръвоносни съдове, случайно увреждане, което може да причини тежко кървене и опасност за живота. В същото време, трябва да премахнете лимфоидната тъкан напълно, дори малка част от нея води до по-нататъшен растеж, което намалява ефективността на операцията до нула. Следователно, хирургът, който извършва такива операции, трябва да има достатъчно опит, за да премахне тонзилите с точност "бижутер".

Лазерно разрушаване

Както в случая на частично отстраняване, тонзилектомията се извършва с инфрачервено или въглеродно лазерно устройство. Това е най-нежният начин да се отървете от жлезите. операция:

  • извършва извънболнична помощ;
  • безболезнено;
  • почти без кръв;
  • минимално време, прекарано под медицинско наблюдение (от 2 часа до 1 ден);
  • бързо излекуване на рани.

електрожен

Хипертрофираните сливици са каутризирани с високочестотен електрически ток. Тъй като звучи страшно, методът е почти безболезнен, вероятността от кървене е минимална. Понякога има изгаряне на здрави тъкани около амигдалата, което причинява неприятни усещания след операцията.

Противопоказания за тонзилектомия:

  • ниска степен на кръвосъсирване (наличие на захарен диабет);
  • остър стадий на инфекциозни заболявания;
  • сърдечно-съдови заболявания (ангина пекторис, тежка хипертония, тахикардия);
  • туберкулоза;
  • 6-9 месеца от бременността.

Премахване на жлезите: предимствата и недостатъците

Операциите върху сливиците имат положителни и отрицателни страни, поради което решението на лекуващия лекар да се отърве от жлезите трябва да бъде претеглено и изчислено.

Положителният ефект от операцията е извън рамките на въпроса:

  • рискът от усложнения (бъбречни, сърдечно-съдови и др.) изчезва;
  • човек не е разстроен от възпалено гърло;
  • източникът на инфекция изчезва;
  • процесът на преглъщане се възстановява;
  • общо укрепване на тялото.

Съществуват обаче и негативни последици от отстраняването на сливиците:

  • възможно кървене по време на операция;
  • повторно развитие на лимфоидна тъкан поради непълно отстраняване;
  • на мястото на ангина дойде фарингит и бронхит (като палатинът сливиците са взети за ролята на главния "защитник" на вируси и бактерии, тяхното отсъствие може да доведе до проникване на инфекцията дълбоко в дихателните пътища).

Има мнение, че отстраняването на жлезите оказва неблагоприятно въздействие върху момичетата по време на пубертета. Отстранените сливици очевидно повлияват гениталната функция. Такива изказвания са само фантастика. Може би отрицателният ефект от стреса, който придружава операцията, но не и самият факт за извършването на тази операция.

Важно: Пациентът, който все още е имал операция за отстраняване на сливиците, трябва да е запознат с начина на неговото извършване и възможните последствия.

За да изтриете или не тонзилите е сериозно решение. Струва си да се отбележи, че радикалните и консервативни методи за премахване на жлезите трябва да бъдат придружени от мерки за укрепване на имунитета. Списък на прости правила, които ще предпазват от остри тонзилни заболявания, хронично възпаление и последваща хирургия за отстраняването им:

  • втвърдяване;
  • физическа активност;
  • пълноценно хранене (запълване на липсата на витамини и микроелементи със сложни витаминни препарати);
  • отказ за пушене и пиене на алкохол.

Лечението на хроничен тонзилит не трябва да води до отстраняване. Само един интегриран подход с включването на лекарства, които стимулират защитните сили, физиотерапията и втвърдяването, ще осигури траен имунитет и ще предпазва от всякакви инфекции.

Ангина: Винаги ли трябва да премахнете сливиците?

"Ангина" на латински означава "свиване", "смущение". Това е толкова неприятно усещане, което възниква в гърлото, когато сме болни от възпалено гърло. Това е инфекциозно заболяване, при което палатинните сливици, палатин и меко небце се възпаляват. Болестта се причинява от различни микроби, но по-често от другите, това са стрептококи. Понякога ангината се причинява от микроби, които в момента живеят мирно в устната кухина.

Сухота и болка в гърлото, температура до 38 ° C - всичко това симптоми на възпалено гърло. Натискът да се гарантира, че безвредната микрофлора е станала патогенен може да стане хипотермия. Понякога е достатъчно да ядете сладолед, за да "получите" болестта. Развитието на ангина може също да допринесе за вдишване на прах, тютюнев дим и приема на алкохол. Всичко това отрицателно засяга чувствителните сливици и насърчава възпалението им.

Повечето хора страдат от ангина на всеки няколко години. Но някои от нас са твърде податливи на това заболяване. Тогава процесът може да стане хроничен. Това не само не е много приятно, но и опасно, защото ангината е опасна усложнения. Тя може да причини развитието на ревматизъм, да предизвика заболявания на бъбреците и нервната система. Как може да се предпазите и да се отървете от склонността си към възпалено гърло? Беше, че най-добрият начин е да премахнете сливиците. Но по-късно се установи, че сливиците играят важна роля в човешкото тяло и тяхното отстраняване не е толкова безопасно нещо.

Защо са необходими сливиците?

сливици или сливици - клъстер от лимфоидна тъкан, който се образува в гърлото на така наречения лимфаденоиден пръстен. Сливиците могат да се нарекат защитна бариера за тялото, тъй като те играят важна роля в образуването на клетъчен и хуморален имунитет. Повечето от патогенните бактерии, които влизат в нас с въздуха, се установяват върху жлезите. Също така сливиците произвеждат лимфоцити - специални клетки, които спомагат за регулирането на имунната система.

"Сливиците трябва да се съхраняват и лекуват, ако нямат токсични ефекти върху цялото тяло,- казва лекар-отоларинголог Олег Николаевич Боришенко.

И въпреки това, в някои ситуации, без премахване на жлезите не може да направи.

Когато сливиците трябва да бъдат премахнати

Показания за отстраняване на сливиците могат да бъдат:

  • прекалено честа честота на възпалено гърло, повече от четири пъти годишно
  • хроничен тонзилит, който се развива на фона на персистираща ангина
  • често развитие на абцеси на фона на стенокардия
  • сливиците са значително увеличени и затрудняват дишането
  • неефективност на консервативното лечение
  • появата на усложнения от вътрешните органи: сърцето, бъбреците, ставите
  • Силното отслабване на имунитета също може да бъде причина за отстраняване на сливиците.

"Решението трябва да бъде балансирано, защото фарингеалните сливици са важен компонент на органите, участващи в имуногенезата. Абсолютният критерий за тонзилектомия е усложнения под формата на увреждане на системи или органи с автоимунен механизъм на агресия,- Той говори доктор Юрий Вшеводович Царенко.

Тонсилотомия или тонзилектомия?

Операциите на сливиците се състоят от две сортове: тонсилотомия и сливиците.

  • Tonzillotomiya. Частично отстраняване на палатинните тонзили. Тази операция се извършва с тежка хипертрофия или когато има противопоказания за пълно отстраняване на амигдалата.
  • Тонзилектомия. Целият палатинен сливиците се отстранява заедно с капсулата от съединителната тъкан. Използва се за хронично възпаление на сливиците и с различни усложнения.

Ако има нужда от премахване на сливиците, лекарят ще определи каква операция трябва да направите.

Операциите се извършват при локална анестезия. Първите два дни след операцията показват почивка в леглото. След това, за 3-6 дни, нежна схема. Необходимо е също да се яде пестяща храна. Физическото упражнение е разрешено не по-рано от 14-15 дни след операцията.

Независимо дали е необходимо да се изтрият сливиците при хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит се диагностицира при 20% от пациентите, страдащи от заболявания на гърлото. По-често развитието на патологията се причинява от повторни пристъпи на ангина и от липсата на качествено лечение. Премахването на сливиците при хроничен тонзилит е радикална мярка и се извършва в присъствието на определени индикации.

Показания за отстраняване на сливиците

Операцията за отстраняване на сливиците при пациенти с хроничен тонзилит става задължителна в следните случаи:

  1. При чести екзацербации (повече от 4 епизода в течение на една година), ниската ефективност на консервативната терапия.
  2. В случай на постоянно натрупване на гнойни маси в лакуните и тъканите на жлезите.
  3. С отслабена имунна защита, причинена от неспособността на сливиците да предпазват тялото от проникване на инфекции.
  4. С развитието на усложнения на тонзилита, разпространява се в различни органи и части от тялото (бъбреци, сърдечно-съдова система, опорно-двигателна система).
  5. В случаи на значително увеличение на размера на сливиците, което води до повишен риск от респираторни заболявания поява в сливиците, ларинкса, назофаринкса, горните дихателни пътища гнойни възпаления и абсцеси.

Хирургично лечение се препоръчва при пациенти, при които хроничната форма на тонзилит води до значително влошаване на качеството на живот, хронична умора, намалена ефективност, бърза умора.

По време на операцията се използва един от двата метода: тонсилотомия или тонзилектомия. В първия случай само засегнатите области на жлезите трябва да бъдат отстранени. Тонзилектомията се състои в пълното отстраняване на палатинните тонзили, включително капсула от съединителната тъкан.

Трябва ли да премахна сливиците при хроничен тонзилит?

Има широко разпространено убеждение, че след отстраняването на жлезите, патогенните бактерии ще проникнат свободно в човешкото тяло. Някои от истината в това изявление са налице, но често тонзиллектомията е единственият начин да се избегне развитието на сериозни усложнения.

Много експерти обясняват - тялото на възрастен има други имунни механизми, които могат да го предпазват от инфекции. И постоянно възпалени сливиците не са в състояние да изпълняват основната си функция, да се превърне в котел на възпаление и патологични процеси.

Извършването на операцията на подходящо ниво и съвестното отношение на пациента към фазата на възстановяване в повечето случаи се превръщат в гаранция за пълно премахване на патологията и пълноценния живот без постоянни екзацербации на болестта.

Как да се подготвите за операция

Отстраняването на жлезите (резекция) се отнася до пълна операция, във връзка с която се извършва подробен преглед на пациента преди хирургическата интервенция. Необходими са:

  • доставяне на кръв към RW, необходимо за откриване на Rh фактор и група;
  • общ анализ на урината;
  • смазка от зоологическата градина, за да се определи микрофлората и чувствителността към антибиотици;
  • биохимичен кръвен тест, който служи за изясняване нивото на холестерол, билирубин, урея и т.н.;
  • коагулация;
  • кардиограма.

Освен това може да се предпише флуорография на белите дробове. Крайният етап от подготовката за резекция е изследването на резултатите от лабораторните изследвания на терапевта и подробна консултация.

Месец преди планираната операция пациентът трябва да откаже да приеме определени лекарства. През седмицата, предшестваща операцията, се изисква да се вземат лекарства, които подобряват кръвосъсирването.

В деня на сливиците е забранено да се яде или да се пие. Ако пациентът се нуждае от хирургично лечение ежемесечно, процедурата се анулира до завършване.

Как се премахват сливиците - видове операции

Традиционният метод на тонзиллектомия е използването на телени контури и хирургически ножици. Тази операция се характеризира с болезненост и травматизъм, може да причини кървене, изисква използването на обща анестезия, поради което се използва рядко.

В съвременната медицина се използват следните методи за провеждане на тонсилотомия и тонзилектомия:

  1. Криодиструкция, състояща се от използването на течен азот за замразяване и умиране на увредени тъкани. Този метод е ниско-травматичен и ви позволява да поддържате здрави части от сливиците, отговорни за производството на имунни клетки, като осигурите локален имунитет и защита срещу влизането в тялото на патогенната микрофлора. За да се премахнат напълно жлезите, често се изисква повторна процедура.
  2. Лазерно лечение, което ви позволява едновременно да премахнете увредените зони на сливиците и да каетеризирате съдовете, като по този начин сведете до минимум риска от кървене. Методът е известен като ниско-травматичен и не изисква дългосрочна рехабилитация.
  3. Електрокоагулация - използването на високочестотна електрошока, осигуряваща отстраняване на пациенти с жлези с нисък риск от кръвоизлив. Много експерти считат този метод за нежелан поради високата вероятност за следоперативни последици, причинени от въздействието на електричеството върху здравите тъкани, съседни на сливиците.
  4. Ултразвук, който произвежда хирургически операции с помощта на ултразвукови вибрации и специален скалпел. В процеса на такава операция се извършва коагулация на кръвта, така че няма риск от значителна загуба на кръв.
  5. Използването на microdeveloper - технология, състояща се в използването на специален инструмент с въртящи се остриета. Този метод се счита за лек, използван за непълно отстраняване на сливиците.

В някои клиники се използват радиочестотна аблация и биполярна радиочестотна аблация, за да се отстранят жлезите. Първият начин е да се използва монополярна радиочестотна енергия. Включвайки се в топлина, тя причинява унищожаване на болни области. В резултат на това тъканта на сливиците постепенно цикатрира и намалява. В основата на биполарната радиочестотна аблация е преобразуването на радиочестотните ефекти и образуването на йонизиран слой, който унищожава молекулните връзки без излагане на топлина.

В резултат на това лечение, сливиците не се отстраняват напълно, но само ги намаляват. Радиочестотната аблация е предпочетена, ако разширените жлези пречат на поглъщането на човек или причиняват нощна апнея.

Манипулацията се извършва при локална анестезия. По време на процедурата се вкарва сонда в тъканта на амигдала, през която се подава радиацията от радиовълни. Основното предимство на двата метода е лесното изпълнение, минимален дискомфорт за пациента и не е нужно да оставате няколко дни в болницата. Лечението с помощта на радиочестотна аблация се отнася до амбулаторните методи - скоро след операцията пациентът може да напусне лечебното заведение и да се върне към ежедневните си дела.

Как се извършва операцията?

Операцията за отстраняване на сливиците се извършва на няколко етапа

  • анестезия - обща или локална анестезия, изборът на който се определя от анестезиолога, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента;
  • Директно отстраняване на сливиците от 30 до 45 минути;
  • прекратяване на анестезията.

След операцията пациентът остава известно време в клиниката под наблюдението на медицинския персонал. Най-често престоя в болницата отнема от 3 до 5 дни. В някои случаи може да отнеме до 7-10 дни.

Усложненията на хирургическата интервенция включват вероятността за развитие на кървене или инфекция, проява на алергични реакции към лекарства, които се използват като аналгетици (анестетици). Преди операцията хората, които са предразположени към алергии, са показали курс на антихистамини.

Сериозните последици от анестезията след отстраняване на сливиците са изключително редки - при 1 пациент от 10 000. Вероятността за фатален изход е 1 случай при 250 000 операции.

Следоперативен период

След като сливиците или част от тях са били изрязани, ремонта на тъканите се извършва в рамките на 1-3 седмици. През този период ще са необходими следните медицински препоръки:

  • в първия ден след операцията не яжте нищо, пийте само вода без газ;
  • освен това да включи в диетата си главно течни, неагресивни храни (зърнени храни, пюре от месо и зеленчуци, нискомаслени супи, кисело мляко);
  • избягвайте да ядеш топла храна и напитки (струва си да вземеш леко топла храна);
  • пийте достатъчно чиста вода;
  • да се въздържат от пушене, да посещават бани, сауни, солариуми;
  • осигуряване на гласова почивка, минимална физическа активност;
  • вземете хладен душ.

В случай на силна болка е допустимо да се приема Парацетамол или лекарства на негова основа. Забранените лекарства включват аспирин и ибупрофен - след операцията по сливиците тези лекарства могат да предизвикат кървене.

За да се лекува следоперативна рана, това ще отнеме поне една седмица. Ако по време на този период не се наблюдава възстановяване на тъканите, трябва да се консултирате с специалист.

Противопоказания за тонзилектомия

Хирургията за отстраняване на жлезите не се извършва в следните случаи:

  • със сърдечносъдови заболявания (хипертония, тахикардия, ангина пекторис);
  • при пациенти с туберкулоза, диабет, хемофилия, кръвни заболявания, тежка анемия;
  • с изостряне на хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи, наличие на онкологични заболявания;
  • през последния триместър на бременността;
  • с положителен ХИВ статус.

Ако пациентът има психично заболяване, операцията може да се извърши само при обща анестезия.

Може ли да има тонзилит, ако жлезите бъдат отстранени

Противно на някога формираното мнение, премахването не е инструмент, който 100% помага при възпалено гърло. Както знаете, здравите сливици ограничават проникването на инфекция в тялото, възпрепятстват развитието на ОНТ заболявания и други патологии. Отсъствието им често води до развитие на различни форми на ангина:

  1. Син език.
  2. Фоликулите.
  3. Лакунарен.
  4. Херпесна.
  5. Фибрино и т.н.

При отсъствие на сливици ангината терапия е много сложна, а народната медицина често е безсилна. В повечето случаи силни антибиотици, антисептици и противовъзпалителни лекарства се използват за лечение на пациенти, които са претърпели тонзилектомия.

Липсата на сливици също намалява степента на защита на дихателната система. Това може да доведе до чести бронхити, пневмония, други заболявания на горните и долните дихателни пътища. Ето защо повечето специалисти настояват, че сливиците трябва да бъдат третирани качествено и да се стремят да се запазят по всички съществуващи методи. За разлика от медицинската практика на миналото, съвременните лекари се опитват да прибягват до отстраняване на жлезите само в екстремни случаи.

Трябва ли да премахна сливиците и какви са последствията след операцията?

Възстановяване след операция

След премахването на сливиците трябва да отнеме известно време - периодът на възстановяване, докато отнема около 2 до 3 седмици. При децата този период по правило е по-лесен. Пълното излекуване на рани се отбелязва в края на третата седмица.

За благоприятен текущ период след операцията трябва да се спазват следните препоръки:

  • когато е възможно, говорете по-малко;
  • ограничаване на физическата активност;
  • диета, която позволява само охлаждат се и мека консистенция храна (месо и зеленчукови пюрета, зърнени храни, супи, кисело мляко);
  • пийте колкото е възможно повече течност;
  • спазвайте устната хигиена с голямо внимание;
  • избягвайте общо отопление - не посещавайте сауни, вземете само хладен душ.

Усложнения на операцията

След отстраняване на жлезите може да се отбележат някои последици от прехвърлената операция. Възможни усложнения могат да се наблюдават веднага след операцията или да бъдат отдалечени.

Сред усложненията, които се появяват непосредствено след операцията, кървене, изгаряне на тъкани, инфекция може да бъде изолирана.

От най-отдалечените последици може да настъпи намаляване на местния имунитет, чести респираторни инфекции (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит), развитието на алергичен бронхоспазъм. Дългосрочни усложнения не зависят от начина, по който се извършва хирургична интервенция (лазер или класически метод), както и използването на анестезия (под обща или местна анестезия).

Както можете да видите, операцията за отстраняване на жлезите може да е различна. Но за да се направи такава стъпка, трябва да има ясни индикации, които един отоларинголог може да разкрие след задълбочен преглед.

Обърнете сърцето

Съвети и рецепти

Независимо дали е необходимо да се изтрият сливиците при хроничен тонзилит

В дълбочината на фаринкса, на неговите странични повърхности, има две образувания, наречени сливици (сливици). Те получиха името си заради сходството си с ореха със същото име. Жлезите принадлежат към жлезите на имунната система на тялото и са част от лимфоепителните фарингеални пръстени.

Функции на сливиците

Дори ако страдате от хроничен тонзилит, преди да вземете решение за отстраняване на сливиците, трябва да разберете какво са необходими в тялото. Основната функция на жлезите е да осигуряват защита. Тези обекти са ангажирани с унищожаването на вирусни и бактериални инфекции, които навлизат в организма чрез въздушни капчици. След отстраняването на сливиците, тази бариера изчезва, така че по пътя на микробите вече е безполезна. В допълнение, палатинните сливици произвеждат защитни вещества. Тъканта на тези образувания произвежда интерферон, лимфоцити и гамаглобулин.

Причините за отстраняване на жлезите

Но в някои случаи палатинните сливи не спират да се справят със защитните си функции. В резултат на влошаване на общото състояние на имунитета може да се развие хронично заболяване, известно като хроничен тонзилит. Премахването на сливиците в този случай по никакъв начин не е единственият начин за разрешаване на проблема. Въпреки че много хора смятат, че са най-прости.

Въпросът за отстраняването възниква в случаите, когато палатинните сливици не могат да издържат на микробите, които се вкарват във въздуха в тялото. В този случай пациентът страда от рецидивираща ангина, постоянни обостряния на хроничен тонзилит. В палатинните сливици в тези случаи е инфекциозен и възпалителен процес. В пролуките гной се натрупва и застарява. Тези маси възпаляват и дразнят тъканите на сливиците. При отсъствие на лечение, сливиците се превръщат в постоянен източник на инфекция на тялото, тъй като в тези отслабени форми патогенните микроби започват да се размножават. В тези случаи, когато консервативното лечение не дава положителни резултати или има дълга интоксикация на целия организъм, лекарят може да ви посъветва да извършите премахването на сливиците. Прегледите на пациентите главно казват, че хората съжаляват, че са побързали да се съгласят с оперативна намеса. Ето защо, не бързайте, ако не се опитат всички методи на лечение.

Причини за хроничен тонзилит

За да не доведе жлезите до критично състояние, е необходимо да се знае какво точно може да допринесе за развитието на такова заболяване като хроничен тонзилит. Премахването на сливиците, чиито прегледи са рядко положителни, с пренебрегвани форми на болестта често е единственият изход. Ако не искате да въвеждате жлези в това състояние, важно е да знаете, че хроничният тонзилит се причинява от нелекуван тонзилит. Неблагоприятните външни фактори включват лоша екология, замърсяване на въздуха, нискокачествена питейна вода. В допълнение, развитието на болестта може да доведе до силен стрес, общо отслабване на защитата на тялото, различни заболявания на устата или носа. Обикновеният кариес или гноен синузит може да доведе до заразяване с палатинови тонзили.

Симптоми на хроничен тонзилит

Разбира се, малко болка и болки в гърлото няколко пъти в годината не е причина да се говори за необходимостта от хирургическа интервенция. Хроничният тонзилит има няколко други симптома. Те включват болки в ставите, мускулите, сърцето, бъбреците, талията, усещане за чуждо тяло в гърлото, слабост, повишена умора, значително намаляване на ефективността. Симптомите включват температурата на субферила, появата на постоянни обриви по кожата и дори лошо настроение.

Лекарят казва, че е необходимо да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит, когато болестта застрашава усложненията. Това може да доведе до сърдечни заболявания - миокардит, увреждане на бъбреците - гломерулонефрит, възпаление на ставите - ревматизъм. Това се дължи на факта, че микробите, които се размножават в отслабените тъкани на сливиците, произвеждат токсини. Някои от тях попадат в общия кръвен поток на тялото и увреждат хрущялните и лигаментните тъкани. Други могат да доведат до температури на субфебрила, промяна в анализа, причиняване на главоболие. Ако сливиците са стрептококи, принадлежащи към група А, тогава защитните клетки на тялото ще го атакуват. Протеинът на тази бактерия е подобен на този в свързващата тъкан на сърдечния мускул. Поради това имунитетът започва да я атакува. Това води до нарушения на ритъма на пролапси на сърдечните клапи. В резултат на това може да се развие бактериален ендокардит или миокардит. В допълнение, хроничният тонзилит може да доведе до появата на алергични реакции. Може да се развият сърбеж, обриви и дори астма.

Оперативна намеса

Въпреки факта, че много лекари препоръчват да се извърши отстраняване на сливиците в хроничен тонзилит, прегледи показват, че първият е по-добре да се опита най-различни консервативни методи на лечение, се консултирайте с няколко клиники с различни УНГ лекари. Разбира се, ако те не помогнат, тогава ще трябва да отидете на операция. В повечето случаи лекарите препоръчват двустранна тонзиллектомия. Това премахва цялата тъкан на тези защитни образувания. Но понякога е достатъчно да се извърши частично отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит. Тази операция се нарича двустранна тонсилотомия.

Можете да изберете най-подходящия вариант на хирургическата интервенция във вашия случай, само експерт, базиран на анамнеза и общо здраве. Не настоявайте за извършване на операция сама, ако лекарят Ви съветва да опитате да лекувате хроничен тонзилит. Премахването на сливиците (препоръките при обща анестезия препоръчват да се извърши тази операция) се извършва само когато има абсолютно доказателство за това. Преди това такава хирургична интервенция се извършва само при локална анестезия, но благодарение на появата на съвременни упойващи средства, сега се практикува пълна анестезия.

Методи за премахване на сливиците

Основният метод за отстраняване на палатиновите образувания в гърлото е обичайната хирургическа интервенция. Тя се извършва с помощта на хирургически ножици и телени контури. Този метод е доста често срещан и добре изработен от хирурзите, като най-често то е премахването на сливиците при хроничен тонзилит. Свидетелствата на пациентите показват, че по време на операцията има само чувство за дискомфорт.

Ако лекарят препоръча частично изрязване на тъканите на сливиците, тогава се използва специално устройство - микродебридер. С помощта на изрязани заболявания. Премахването на сливиците при хроничен тонзилит по този начин позволява на пациента да се възстанови бързо. Но няма смисъл, когато тъканта е силно засегната.

В допълнение към обичайната хирургична намеса, лекарят вече може да посъветва да използва ултразвуков скалпел, електрически ток, радиовълни или лазер. Всички тези методи ви позволяват бързо да премахнете сливиците при хроничен тонзилит. Методите, разработени от съвременната медицина, позволяват да се намали времето както на операцията, така и на следоперативния период.

Лазерна интервенция

Ако искате почти незабавно да се върнете към нормалния живот след операцията, по време на която сливиците ще бъдат премахнати, прегледите на всеки един от тези методи ще ви позволят да направите правилния избор. Например, лазерното лечение продължава не повече от 30 минути, а пълното възстановяване отнема 4 дни. Друго предимство на този начин да се отървете от сливиците е, че е абсолютно без кръв. Гредата коагулира всички повредени съдове. Ако решите да отстраните тонзилите при хроничен тонзилит с лазер, тогава няма да почувствате всички "удоволствия" на следоперативния период. В края на краищата, болезнеността след такава намеса ще бъде по-слабо изразена.

Но както при обикновената сливица, трябва да се подготви лазерна намеса. Първо, всички потенциални огнища на инфекция в носната и устната кухина са елиминирани. Също така е желателно да се отделят урина и кръв за анализ, да се правят снимки на сърцето и белите дробове. Това ще помогне да се оцени общото състояние на тялото и да се разбере как го засяга хроничният тонзилит.

Отстраняването на сливиците с лазер се извършва при локална анестезия. Ако пациентът е прекалено развълнуван, може да му бъде даден лекарството "Atropin" или "Pantopone" половин час преди интервенцията. По време на процедурата жлезите се облъчват няколко пъти. Продължителността на всяко облъчване не надвишава 15 секунди. На първо място, са изложени тъканите на задния и предния арки. Едва след това експертът започва да работи върху околните тъкани. В този случай се използва само локална анестезия и пациентът трябва да е наясно в седнало положение.

Други методи

В допълнение към лазерното разрушаване, премахването на сливиците при хроничен тонзилит може да се извърши с използване на електрически ток. Когато се използва този метод, болните тъкани се подлагат на електрокоагулация. Тази операция не причинява болка, след като няма кървене. Но тази процедура се счита за относително опасна, тъй като текущите могат да увредят здравите тъкани.

Отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит при възрастни също може да се извърши с помощта на биполярна радиочестотна аблация. Когато се използва, тъканите на жлезите се дисектират на молекулярно ниво. В този случай нито лазер, нито ток, нито топлина въздействат върху тях. Ето защо усложненията след такава намеса на практика не се случват.

Извършване на операция

Въпреки разнообразието от съвременни методи, често е достатъчно да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит, като се използва стандартен метод, използващ скоби и ножици. Операцията се извършва през отворената уста без никакви външни разрезки. След завършването му основата на жлезите се каутира. Цялата процедура продължава до 1,5 часа. Тя може да се извършва както при местна, така и при обща анестезия.

След отстраняване на сливиците, пациентът се поставя от дясната страна, а врата му е покрита с лед. Това води до намаляване на кръвоносните съдове и предотвратява възникването на постоперативно кървене. Освен това се предписва курс на антибиотична терапия.

В деня на операцията пациентът получава само няколко хапки вода. През следващите няколко дни диетата включва течна пюре храна, която се използва само в студена форма. Това хранене допринася за заздравяването на рани, които са възникнали след отстраняването на сливиците.

Отговорите на много пациенти казват, че периодът на възстановяване след обичайната хирургична интервенция е доста труден. Много се оплакват от нарастваща болка. Непосредствено след операцията те не са много изявени, но след няколко дни се усилват. След една седмица болката може да започне да се придава в ухото. Особено става очевидно при преглъщане. Но много хора смятат, че най-лошото условие е денят, в който се отстраняват сливиците в случай на хроничен тонзилит. Тя е болезнена по време на самата операция, повечето пациенти се интересуват. Но в същото време те забравят, че хирургичната интервенция се извършва под обща или местна анестезия. Неприятни усещания се появяват, когато действието на анестезията се оттегли.

Ефекти от премахването на сливиците

Преди няколко десетилетия сливиците бяха смятани за огнище на инфекция, така че те бяха отстранени от много хора. Но сега специалистите разбират, че това е бариера пред инфекциите, което пречи на бактериите да проникнат по-нататък в тялото. След като премахнете сливиците, тялото ще стане по-малко защитено. От 6 тонзила в тялото ще остане само 4. Между тях и ще бъдат разпределени всички входящи натоварване на тялото.

Не забравяйте, че сливиците са не само бариера пред инфекциите, но и важна част от имунната система. В допълнение, те произвеждат вещества, които участват в процеса на образуване на кръв.

Ако става дума за деца, лекарите по правило се опитват да поддържат жлези най-малко до осемгодишна възраст. Премахването на сливиците при хроничен тонзилит при кърмачета се препоръчва само когато състоянието започне да застрашава нормалното функциониране на други органи и телесни системи.

Прегледи на пациентите

Всеки пациент, преди да се съгласи за операция, иска да знае мнението не само на специалистите, но и на други хора, които вече са премахнали сливиците. Прегледите зависят по правило от това, какви състояния има пациентът преди операцията. Тези, които страдат от постоянно хронично възпаление в назофаринкса и в други органи, често след отстраняването на жлезите въздъхват с облекчение. След като елиминира основния фокус на инфекцията, тялото започва да се бори сама.

Но трябва отново да се отбележи, че такива действия са оправдани, ако всички методи на консервативно лечение вече са били изпробвани. Те включват антибактериална, деконгестантна, антисептична, имуностимулираща терапия. Ако такова лечение може да постигне ремисия поне за няколко месеца, то се счита за ефективно. В този случай операцията дори не се провежда.

Хардуерна обработка

Когато консервативна терапия не дава положителни резултати, преди да вземе решение за вадене на сливиците в хроничен тонзилит, е желателно да се тества лечение хардуер. Първо лекарят почиства празнините на жлезите. Този процес може да се извърши със специална спринцовка или с помощта на дюзата Tonzilor. След почистване на повърхността на сливиците те засягат нискочестотна ултразвук, докато хранене върху тъканта жлези лекарствен разтвор. Но това хардуерно третиране не свършва. Проблем области също се обработват спрей "Lugol" и държани сесии на лазерна терапия за облекчаване на възпаление и намаляването на оттичане тъкани. Също така един от етапите е отстраняването на микрофлората, причинено от ултравиолетово облъчване.

Ако всички се опитаха медикаментозни методи и хардуерни не дават желания резултат, а след това не е останало, освен да се съгласи с премахване на сливиците в хроничен тонзилит нищо. Снимка на здрави и болни жлези помага на много хора да вземат решение за провеждане на оперативна намеса.

Също така е важно да знаем, че децата и младите хора често са изправени пред този проблем. Въпросът дали отстраняването на сливиците при хроничен тонзилит след 50 години е рядко. В тази възраст трябва да бъдат абсолютни индикации за операцията. Възможно е, ако съществува риск от сериозни усложнения. Във всички останали случаи е показана само консервативна терапия.

Дали е необходимо да се отстранят сливиците при хроничен тонзилит? При такава хирургическа интервенция е необходимо да се прибягва само в определени случаи, придружени от специфични симптоми. Най-често лекарите се опитват да избегнат такова лечение. Окончателното решение се взема само от лекар след задълбочен преглед и разпитване на пациента.

Излишен орган или необходимо?

Всеки човек е периодично болен от ангина, но ако това заболяване се случва често, тогава вероятността от хроничен тонзилит е висока. Като правило тази диагноза води пациента до идеята за операция, по време на която сливиците ще бъдат премахнати. Много опитни и квалифицирани лекари обаче не са съгласни с това становище. На настоящия етап лекарите предлагат редица различни терапевтични методи, които правят възможно елиминирането на заболяването без хирургическа интервенция.

Какви са сливиците и сливиците? Сливиците са тъкан от лимфоиден тип, който се намира между дъгите, участващи в образуването на небето.

На свой ред, сливиците - това е част от специален пръстен от лимфоиден тип, който се намира в гърлото на човек. Основната му цел е да съдържа различни инфекции, които влизат в тялото заедно с един или друг елемент от трета страна.

Ако човешкият имунитет е отслабен, сливиците няма да могат да защитят напълно тялото от вируси и други негативни явления.

Ако инфекцията е сериозна, тогава има възпалителен процес, който засяга сливиците. В резултат на това тонзилитът се наблюдава в остра форма.

Тази форма на заболяването е придружена от следните симптоматични прояви: пролиферацията на лимфоидни клетки, разширени жлези. В резултат на това сливиците не са в състояние да предотвратят навлизането на инфекциозни патогени в човешкото тяло и това води до влошаване на състоянието на пациента.

Хроничната форма на тонзилит най-често се наблюдава при малки деца, които са склонни към чести настинки. Но и при възрастни пациенти въпросната болест е често срещана. Тази патология често води до различни усложнения. Поради факта, че сливиците се увеличават по размер, дихателната функция не е напълно реализирана. Ето защо, при възрастни, като правило, има вид на хъркане в съня. Също така, процесът на възпаление може да предизвика поява на повишена телесна температура. Съществува и общо неразположение, болка и други негативни прояви.

Критични случаи

Дали е необходимо да се прибегне до отстраняване на сливиците при хроничен тонзилит? В миналото почти всеки пациент, който е бил диагностициран с това заболяване, е работил. Това са случаи, когато се установи хипертрофия от степен 3 или 2. Неактивността също е невъзможна, тъй като постоянното развитие на тази болест оказва неблагоприятно въздействие върху други органи. Например, пациентът има ревматизъм, диагностицира проблеми на сърцето и кръвоносните съдове, може да развие патологията на бъбреците.

Сливиците са защитата на организма срещу вирусни заболявания, така че тяхното отстраняване или възпаление води до значително намаляване на защитата на организма. Такъв пациент е податлив на различни заболявания.

След постоянно заболяване, човек може да започне да страда от дерматози, псориазис.

Има мнение, че сливиците - това е функционалното тяло, което след 5 години работа губи своята важност и следователно след тяхното отстраняване няма кардинални промени в нормалната активност на живота. По-рано сливиците са премахнати, ако детето достигне 3 години. Сега лекарите пристъпват към хирургическа намеса, ако пациентът е на 5 години, а преди тази възраст операцията не се извършва.

Струва си да се отбележи, че съвременните висококвалифицирани специалисти са склонни да използват други консервативни методи на лечение, които в някои случаи са много ефективни. Ако преди лекарите вярват, че в човешките организми има ненужни органи, които могат да бъдат премахнати без последствия, сега проблемът се третира напълно от различен ъгъл. Няма излишни органи, всяка от които изпълнява своята функция, така че премахването на дори една малка амигдала може да доведе до необратими последици.

При избора на лекарства е необходимо да се обърне внимание на възможността лекарствата да действат върху резултата, при който сливиците намаляват. Това намалява риска от преход на тонзилит към хронична форма.

Освен това трябва да се обърнете към различни физиотерапевтични процедури, които също са насочени към нормализиране на състоянието на пациента.

Специалистите разграничават редица случаи, при които е необходимо да се премахнат сливиците. Те включват:

  • чести ангина (повече от 4 пъти годишно);
  • при появата на патологични процеси, които са причинени от хроничен тонзилит (това е въпрос на ревматизъм, заболяване на бъбреците и черния дроб);
  • сложна форма на ангина, която води до появата на абсцеси (вследствие на това процесът на възпаление се разпространява върху сливиците);
  • Ако проблемът не може да бъде излекуван с помощта на различни консервативни методи.

Процес на изтриване

Трябва ли да премахна сливиците? Във всеки конкретен случай окончателното решение трябва да бъде взето от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента. Обикновено специалистът се ръководи от такива параметри като степента на развитие на възпалителния процес и нивото на имунната система на пациента.

Ако решите да отстраните жлезите, трябва да изберете правилната процедура за операцията. Помислете за следните опции: частично или пълно премахване.

В първия случай, лекарят ще извърши тонзиллектомия. Вторият метод е тонзилектомия. Трябва да се отбележи и факта, че в допълнение към стандартните операции, можете да използвате един вид хардуерни техники. Те се предпочитат в последно време, тъй като при употребата им почти няма вероятност да настъпят отрицателни случаи, които са свързани с прилагането на различни наранявания. Друг положителен аспект на предложения метод е сравнително краткото време за възстановяване.

Повече за сливиците

Ако няма нужда напълно да премахнете сливиците, то е подходящо да използвате сливиците. По-рано такава хирургическа интервенция означаваше нещо ужасно, особено ако беше бебе, което плачеше и много се страхувало. На този етап всичко се е променило. За да елиминират сливиците ефективно, лекарите използват съвременни технологии. Целият процес минава почти без болка. Освен това няма опасност от травматизиране на психиката на детето в подготовката за операцията.

Частичното отстраняване на жлезите при хроничен тонзилит има за цел да гарантира запазването на тяхната функционална цел. Освен това, след хирургическа интервенция, процесите на дишане ще продължат на правилното ниво. Преди манипулацията се обмислят противопоказания за пълно отстраняване на жлезите.

Частичното отстраняване се извършва чрез криохирургия или лазер. Криохирургията е дейност, насочена към лечение на заболяването чрез използване на течен азот. С негова помощ се извършва процедурата за замразяване на излишен обект. За това се използва въглероден или инфрачервен лазер. С негова помощ, каугеризирайте необходимия сайт.

По време на операцията се използва локална анестезия, така че пациентът не чувства действията на хирурга. Детето не се страхува от вида на кръвта или острите болезнени усещания. По време на операцията, сливиците умират, след което са изрязани.

Представената техника има следните положителни аспекти:

  • методът не е придружен от болезнени усещания;
  • практически няма вероятност за кървене;
  • част от сливиците продължава.

След операцията температурата на тялото може да се повиши, но не и дълго.

При извършване на тонсилектомия се взема предвид, че тъканите от лимфоиден тип имат способността да растат. След операцията сливиците могат отново да растат. За да се отървем от този проблем, лекарите използват различни методи и техники на консервативната медицина.

Технология на провеждане

При хроничен тонзилит се извършва тонзилектомия. Ако хроничната форма на болестта е в пренебрегвано състояние, тогава е трудно да се избегне такава операция. Необходимо е напълно да се премахнат сливиците, участващи в образуването на небето.

Предполагаемата операция предполага пълно отстраняване на тъканите от лимфоиден тип. В допълнение към жлезите капсулата се конфискува, която се състои от съединителна тъкан. За да изпълните процедурата, използвайте телена мрежа и хирургически ножици. За операцията се използва обща анестезия.

  • продължителен период на възстановяване, който може да продължи повече от 14 дни;
  • наличие на кървене (включително обширни);
  • не във всички случаи има смисъл да се прибягва до използването на обща анестезия.

Ако операцията е насочена към отстраняване на жлезите, тогава има вероятност от негативни последици. В близост до сливиците (на малък участък) са съдовете. Ако по време на операция случайно ги докосвате или повреждате, тогава ще има тежко кървене, което може да бъде опасно за човешкия живот. Ето защо, тъкан от лимфоиден тип трябва да се отстрани напълно. В противен случай възпалителният процес ще дойде отново, пациентът ще се изправи пред процеси на растеж на тъканите, които ще направят операцията напълно неефективна.

За да изпълните операцията, можете да използвате лазера, въз основа на който се извършва процесът на отстраняване. За да направите това, лекарите избират инфрачервен или въглероден лазер.

  • изпълнението се извършва на амбулаторна база;
  • без болка;
  • почти напълно лишена от кръв;
  • Раните лекуват в сравнително кратък интервал от време.

При хроничен тонзилит не трябва да вземате прибързани решения и да отидете на операция за отстраняване на сливиците. На този етап има много различни терапевтични мерки, насочени към ефективна борба с проблема, поради което се препоръчва да се следват препоръките на опитни специалисти.

Хроничният тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване, което се изразява в продължителна възпалителна реакция в тъканите на сливиците. Сливиците (сливиците) се намират в орофаринга на лицето. Те са мека лимфоидна тъкан, която има пореста структура и е просмукана с тубули (лакуни).

Сливиците са част от имунната система и са пряко свързани с човешката лимфна система. Необходимо ли е да се премахнат сливиците при хроничен тонзилит? Често пациентите не знаят какво да правят, тъй като не разбират същността на това заболяване. Понякога те твърдят, че тонзилитът трябва спешно да бъде отстранен от сливиците. Това ли е така?

Връщане към съдържанието

Ефект на тонзилита върху човешкото тяло

В резултат на остър тонзилит при деца тялото активно развива стабилен имунитет. Но повтарящата се и честа ангина, причинена от патогенни бактерии, я намалява. Ситуацията се влошава в резултат на неадекватно лечение с антибиотици и неразумно приемане на лекарства, които намаляват ниската температура. Вследствие на това се развива хроничният тонзилит.

Съществуват и други фактори за развитието на хроничния възпалителен процес в жлезите, свързани с трудностите на назалното дишане и инфекциозните процеси в огнищата на инфекция в близките органи. При пациент с хроничен тонзилит меката лимфоидна тъкан на сливиците постепенно преминава към съединителна тъкан, покрита с белези. Това води до стесняване, затваряне на няколко тубула от сливиците и образуване на гнойни фокуси в такива джобове. Те натрупват хранителни частици, живи и мъртви микроорганизми, епителиум на празнини, левкоцити.

Гърдите в жлезите поддържат патогенен процес. При хроничен тонзилит има почти идеална среда за техния живот. Жлезите губят защитните си функции, превръщайки се в постоянен източник на интоксикация на тялото. Те се увеличават или остават малки. Продължителният процес на интоксикация води до усложнения. Разпространението на патогенни микроорганизми се осъществява и през лимфните съдове и възли, поради което цервикалните лимфни възли значително се увеличават.

Отравянето на тялото става постепенно и отначало, неусетно. Това води до смущения в имунната система. Ето защо, в тялото, засегнато от хроничен тонзилит, който е бил атакуван от инфекция, често има насилствена реакция. Задейства се алергичен механизъм, който утежнява състоянието на пациента с това заболяване.

Връщане към съдържанието

Форми на заболяването

Съгласно приетата класификация на тонзилита се разграничават следните форми:

  • компенсирани;
  • subcompensated;
  • декомпенсирана.

За хронично компенсирания тонзилит се характеризира с локално възпаление в тъканите на сливиците. Но сливиците могат да изпълняват защитни функции и тялото компенсира този патологичен процес, докато се справя с инфекцията. При подкомпенсиран хроничен тонзилит, локалните симптоми се комбинират с често повтарящ се тонзилит, но няма признаци на усложнения.

Декомпенсираната патология на сливиците се проявява не само от локални симптоми, но и от различни често срещани заболявания на системите и вътрешните органи. Усложненията на хроничния тонзилит в декомпенсирана форма могат да бъдат ревматични сърдечни дефекти, ревматизъм, хронични бъбречни заболявания. Хроничният тонзилит на втората форма е изключително опасен, защото в резултат на интоксикация на тялото може да има сериозни усложнения. Системното лечение на това заболяване трябва да бъде задължително.

При компенсираната форма на тази патология консервативното лечение може да бъде ефективно. Хроничният тонзилит в декомпенсирана форма в случай на неефективност на няколко курса на консервативно лечение се лекува с помощта на хирургическа интервенция.

Връщане към съдържанието

Кога е необходимо да се отстранят жлезите?

Лакуните са особени капани за микробите и вирусите. Този сайт е началната линия на защита на имунната система в борбата с патогенните микроорганизми, тъй като първото препятствие за тях е палатинните сливици. Но премахването на жлезите може да повлияе неблагоприятно на защитата на тялото. През 90-те години на миналия век в нашата страна беше проведено проучване, при което лекарите наблюдавали съдбата на пациентите с отстранени сливици. Оказало се, че през първата година след операцията такива пациенти са постоянно болни от бронхит и пневмония.

След като премахването на сливиците води до такива сериозни последици, това означава, че тази операция трябва да има строго свидетелство. Днес медицината е доминиран от убеждението, че ние се нуждаем от задължителна индивидуален подход към всеки пациент с хроничен тонзилит и вадене на сливиците се извършва само тогава, когато е посочено. Необходимостта от отстраняване на жлезите задължително трябва да бъде напълно оправдана. Трябва ли да премахна сливиците поради гнойни запушвания?

Показанията за операция в хроничен тонзилит може да бъде повече от четири епизода на тонзилит годишно, а декомпенсация фаза subcompensation тази патология. Повтарящите перитонзиларен абсцес, токсично увреждане на сърцето, автоимунно заболяване, причинено от хроничен тонзилит, са жизнено важни индикации за тази операция.

Във всички останали случаи сливиците трябва да бъдат третирани по-консервативно, в противен случай ще започне безкрайни бронхити вместо ангина. За да се определи дали е необходимо да се премахнат сливиците за конкретен пациент, се изисква проучване. Парасънсиларният абсцес е възпалението на шийната тъкан в резултат на ангина. Ако пациентът не е имал такова заболяване, простото изследване ще помогне да се реши проблемът с операцията.

На първо място, това е електрокардиограма, която ще ви помогне да разберете дали сърцето на пациента страда от честа ангина. Ще бъде необходимо да се проведат кръвни изследвания, които да покажат дали започва ревматизъм. Необходимо е да се извършат само три анализа. Всички те са включени в "ревматичния профил".

  1. Антистриптолизин О, който показва дали пациентът има стрептококова инфекция.
  2. С-реактивен протеин, който показва степента на активност на възпалението на стрептококова природа.
  3. Ревматоиден фактор, който показва дали е започнала автоимунна атака върху ставите, бъбреците или сърцето.

Ако C-реактивният протеин е превишен в анализа, това показва наличието на всяко възпаление. Много по-лошо е, ако се превиши антистрептолизин О. Това означава, че пациентът има стрептококов тонзилит. Но дори и в този случай, сливиците все още могат да бъдат лекувани без операция. И само ако, заедно със стрептокок, пациентът има увеличение на ревматоиден фактор, тонзилите ще трябва да бъдат отстранени. В други случаи съществува перспектива за консервативни методи за преодоляване на тонзилита. Лечението без отстраняване на сливиците е възможно, така че не е нужно да бързате с операцията.

Ако други възможни начини за лечение на хроничен тонзилит декомпенсирана лявата, лекарят може да се предлага на сливиците - отстраняване на заразените сливици възпалителния процес.

Връщане към съдържанието

Методи за хирургично разрешаване на проблема

Днес съществуват различни методи за хирургическа намеса при тази болест.

  1. Най-често срещаният метод е премахването на жлезите с помощта на телена мрежа, ножици. Тя се извършва под местна или обща анестезия.
  2. В хода на електрокоагулацията се извършва ексцизия на меките тъкани на сливиците. Предимството на този метод е малка загуба на кръв. Но топлинният ефект на тока върху тъканите около сливиците може да доведе до усложнения.
  3. Ефективен модерен метод е прилагането на такава операция, използвайки ултразвуков скалпел. Този метод на лечение се характеризира с минимални увреждания и малки загуби на кръв.
  4. Днес се използва модерен, нежен метод за отстраняване на жлезите, използвайки радиовълнова енергия (радиочестотна аблация). Извършва се само при локална анестезия. Но този метод се използва по-често, за да се намали прекомерният обем на засегнатите сливици.
  5. Ако по време на тонзилектомия с помощта на инфрачервен лазер под местна анестезия, има минимално подуване на тъканите, леко кървене, лека болка.
  6. Същите ползи са присъщи на тонзилектомията, използвайки въглероден лазер. Пациентът може бързо да се върне към нормалния ритъм на живота.
  7. Най-обещаващият метод за премахване на жлезите днес е методът за използване на радиочестотна енергия. Предимството на този метод е минималното ниво на тъканна травматизация, редки усложнения и по-бързо възстановяване на пациента.

Съществуват известни рискове и възможни усложнения след сливиците. Обикновено това е безопасна операция, извършена от лекар с изключителна предпазливост, за да се постигнат добри резултати. Възможно е обаче да има рискове от усложнения по известни и непредвидени причини. Тъй като всеки пациент има индивидуална реакция към операцията, върху упойките.

В допълнение, резултатите от операцията могат да зависят от съпътстващите заболявания. Едно такова усложнение е кървенето след тонзиллектомия, което се случва в 1-3% от случаите. Това може да се случи по всяко време, но обикновено това усложнение се случва 5-10 дни след операцията.

Процесът на постоперативния период

  1. На 2-3 дни след операцията пациентът може да види бели петна в задната част на гърлото, където преди са били разположени сливиците. Това са временни струпеи, които се появяват по време на лечебния процес. Те не са признак на инфекция и ще изчезнат през първите две седмици след операцията. В рамките на 6 седмици нормалният розов цвят на гърлото ще се възстанови. Не се опитвайте да правите нищо, за да премахнете струпеите. Те ще причинят лош дъх, който ще изчезне след последното изцеление.
  2. Често след хирургично лечение настъпва назална конгестия, която може да продължи няколко месеца. Това явление ще изчезне след намаляване на отока.
  3. Пациентът може да развива постоянно силно хъркане по време на сън в продължение на няколко седмици.
  4. Временната промяна на гласовия тон се счита за нормална след операцията.
  5. Много от тях са загрижени за болката след сливиците. Обикновено, веднага след операцията, много пациенти изпитват само минимална болка. На следващия ден тя може да се засили и да остане осезаема за няколко дни. Има болка в ушите, което е по-лошо по време на преглъщане. В същото време усещането за болка в цервикалните лимфни възли се увеличава. Често има повишение на температурата до стойностите на субферила.
  6. До 5-ия и 6-и ден крехките започват да изчезват, нишките на окото са напълно изчистени с 10-12 дни. На 17-21-ия ден е завършена епителизата на раната. До този момент повечето пациенти се възстановяват напълно. Но ако пациентът наруши установената диета, усещането за болка продължава 6 седмици след операцията.

Характеристики на процеса на възстановяване след операцията

  1. Основната задача след сливиците е да предотвратят кървене и дехидратация. Това изисква обилна напитка, въпреки че действието на преглъщане през този период е трудно. Ако пациентът пие много недразнещи напитки, болката ще бъде значително намалена. Избягвайте гореща, пикантна, груба, пикантна храна. Пресните плодове, препечен хляб, бисквити, чипс могат да нарушат гърлото ви и да причинят кървене.
  2. За да разтваряте слуз и да намалите отока в носната кухина, трябва да използвате капки, предписани от лекаря.
  3. Дехидратацията и прекомерната активност повишават шансовете за постоперативно кървене. Ако това усложнение се случи, пациентът трябва да се опита да остане спокоен и спокоен. Трябва да изплакнете устата си с варена вода и да си починете с повдигнатата глава. Ако кървенето продължава, обадете се на лекар. Понякога кървенето се извършва чрез каустиране на зоната на кървене.
  4. Повечето пациенти са освободени от работа или училище в продължение на 7-10 дни. За 3 седмици пациентът трябва да се въздържа от физическа активност, за да избегне кървене.

Хроничният тонзилит е сериозно и сложно заболяване. Този проблем може да бъде решен по два начина: консервативен и оперативен. Често е възможно ефективно да се лекува хроничен тонзилит без хирургическа интервенция.

Премахването на сливиците е кардинален начин за лечение на болестта. Но решението за провеждане на тази операция трябва да се вземе само когато всички консервативни методи на лечение се окажат неефективни и имунитетът вече не е в състояние да се справи самостоятелно с тази инфекция.

Премахването на сливиците при хроничен тонзилит се отнася до един от начините за лечение на това инфекциозно заболяване, когато други методи на лечение просто не са подходящи. Хирургично отстраняване на жлезите на повърхността на гърлото тъкан има своите предимства и недостатъци, които се появяват по време на допълнително живота на човек, който е претърпял операция. Сред пациентите с хроничен тонзилит, която е взела решение за отстраняване на сливиците се дължи на факта, че те вече не изпълняват задълженията си, има положителни отзиви и отрицателно становище относно целесъобразността на изрязване на сливиците. Нека се опитаме да разберем повече за предимствата на хирургичното лечение на сливиците и да разгледаме и негативните последици от тези манипулации.

Дали е необходимо да се изтрият сливиците (тонзилите) при хроничен тонзилит или не?

На този въпрос не може да се отговори недвусмислено, без да се проведе задълбочено изследване на тялото и здравето на самите сливици. Отоларингологът извършва първично визуално изследване на гръдната кухина, оценява тежестта на настоящия възпалителен процес в тъканите на жлезите, разчитайки на опита си. След това назначава доставката на тестове, които според резултатите решават проблема за запазване на сливиците или тяхното изрязване в хода на хирургическа операция. Отстраняването на жлезите при хроничен тонзилит е показано в следните случаи.

Пурпурен абсцес

Слабо инфекциозно възпаление в сливиците има изчерпателен ресурс, когато епителните тъкани са напълно засегнати от инфекцията, губят предишните си защитни функции и вече нямат физиологична стойност за тялото. Те действат като патологичен източник на патогени. В този случай започва процесът на разпадане на епителните клетки от сливиците и се образува обилно гниене. Наличието на гноен абсцес е предпоставка за хирургичното отстраняване на жлезите. Загубата на ценно време застрашава разпространението на ексудат до здрави тъкани на гърлото, които са в непосредствена близост до болните жлези. Това значително ще усложни процеса на лечение и ще изисква допълнителни терапевтични мерки.

Често възпалено гърло

Хроничният тонзилит е в състояние да провокира появата при хора на съпътстващи заболявания, които са свързани с развитието на остър възпалителен процес на инфекциозната природа на произход. В повечето случаи подобно заболяване е ангина. Патогенните бактерии от сливиците проникват в тъканите на предната стена на гърлото и започват своята патогенна активност. В резултат на това, лигавицата на гърлото става възпалена и започва ангина, степента на развитие на която пряко зависи от това колко пациент има силна имунна система.

Състоянието на имунната недостатъчност

Пациентът има хроничен тонзилит, който страда дълго или рано, но може да доведе до развитие на стабилен имунен дефицит. Тази патология произтича от факта, че инфекцията в сливиците постоянно атакува клетките на имунната система и я прави по-слаба всеки ден.

Ако не вземате мерки навреме и не премахвате сливиците, тогава не се изключва развитието на много по-сериозни усложнения, проявяващи се при автоимунни заболявания с различна тежест.

Синдром на задух и силна болка

Това е състоянието на тъканите на сливиците, което предхожда формирането на гноен абсцес. Лигавицата на жлезите става подута, червена и по време на дъвченето и преглъщането на храната пациентът изпитва силна болка, която не изчезва в продължение на няколко дни и значително намалява качеството на живот. В тази ситуация не бива да се колебаете, защото в бъдеще все още трябва да отрежете сливиците, но вече във връзка с появата на множество абцеси, заплашващи живота на пациента.

Във всички други случаи, ако лекарят прецени, че е подходящо да се запази на сливиците, като самостоятелна част на гърлото на пациента, се предприемат стъпки консервативно лечение, за да се спаси сливиците на пациентите, като самостоятелна част на гърлото, което осигурява защита на дихателните пътища от проникване на патогенни инфекции. Ето защо, за да се отстрани сливиците в хроничен тонзилит сигурност възможни и необходими, но само ако им е болестно състояние, заплашва живота на пациента и жлези лекарствена терапия не води до положителни резултати.

Има ли някакви противопоказания за операцията?

Както всяка друга хирургична намеса, тонзиллектомията има редица противопоказания за употребата. Строго е забранено да се извършва хирургическа интервенция в гърлото, насочена към премахване на сливиците в следните случаи:

  • пациентът има онкологични заболявания с развитие на злокачествен произход в тялото му, независимо от вида му, локализация и темпове на растеж;
  • патологията на кръвта и костния мозък, в резултат на което кръвта на пациента губи своите естествени коагулационни свойства и реалната заплаха от развитие на тежко кървене директно по време на операцията се увеличава;
  • диабет тип 1 или 2 с повишено ниво на глюкоза в кръвта на пациента, или наличието на ниски показатели захари, която застрашава развитието на още по-ниски стойности на глюкозата след прилагане на анестезия на пациента (в този случай, има опасност от поява на кома);
  • сърдечно-съдово заболяване, наличието на която не позволява на пациента да се движат ефекти върху развитието на анестезия без допълнителни усложнения (предимно фиксирани атаки на сърцето, появата на аритмии, брадикардия, обидно хипертонична криза или хипотония);
  • активна белодробна болест и отворен туберкулоза (ограничение до хирургично отстраняване на сливиците потвърждават факта, че след изрязване жлези образуват навита повърхност и трайно въздействие върху тяхната обвивка агресивен туберкулозна инфекция няма да позволи тялото да извършва регенерация на тъкани и процес лечебни ще продължи много дълго);
  • състоянието на бременност и кърмене (хирургическата операция винаги е стрес за тялото, а по време на носенето на детето или неговата лактация, товарът се увеличава няколко пъти повече).

Също така, по време на изследването на гърлото и въз основа на получените резултати от анализа, лекуващият лекар може да определи наличието на други съпътстващи заболявания в пациента, което ще направи невъзможно хирургичното отстраняване на сливиците.

Как се премахва сливиците и сливиците?

Хирургичното лечение на тонзилитни тъкани, засегнати от сливиците, се състои от няколко етапа, спазването на което е незаменимо условие за терапевтичния протокол. Самият процес на извършване на операция за облъчване на жлезите се състои в извършването на следните хирургични процедури от лекаря на хирурзите:

  1. Пациентът поема хоризонтална позиция на хирургическата маса.
  2. Входът на устата е фиксиран със специална скоба, която максимално разпространява горната и долната челюст, я фиксира и предпазва пациента от затваряне на устата си, когато е в безсъзнание.
  3. Епителната повърхност на гърлото, разположена около сливиците, се прекъсва чрез локална анестезия. Наркотикът започва да действа след 3-5 минути.
  4. След като загуби чувствителността към тъканите на сливиците, започва операцията.
  5. Хирургът поправя засегнатата жлеза със скоба и след това я изрязва до основата на гърлото с острие на скалпел.
  6. На повърхността на раната, образуваните шевове са направени от прежди, изработени от естествени материали, които след излекуването на лигавицата на гърлото се разтварят.

Подобни действия се извършват с друга амигдала. След това пациентът се транспортира до отделението, където получава допълнително лекарство, лекар, назначен от хирург. Условията на постоперативната рехабилитация не надвишават 5-8 дни.

Прегледи на хора след отстраняване на хроничен тонзилит

Хората, които са изправени пред най-инфекциозни хронични форми на заболяването и са били принудени да прибягват до хирургично отстраняване на сливиците, по различен начин се говори за ползите от тази терапия и неговите последици, засягащи през останалата част от живота си. Около 65% от мнения са положителни, и пациенти, които са имали операция за сливица ексцизия твърдят, че след операцията те отърва не само от източника на постоянна инфекция, но и започна да се разболяват по-рядко, изчезна неприятно гнил мирис от устата, бе засилена, тъй като местните, и общ имунитет.

Отрицателните реакции на предишни пациенти с хроничен тонзилит, които премахват сливиците чрез операция, се основават на факта, че поради липсата на жлези се появяват нови здравословни проблеми. Всички бактерии и вируси, които влизат в устната кухина, вече не се блокират от тъканите на сливиците, но незабавно проникват в горните и долните дихателни пътища. В тази връзка пациентите се оплакват от чести заболявания като трахеит, бронхит, фарингит.

В този случай, пациентите имат предвид, че преди излизането му с подобни патологии те се сблъскват, и тяхното болезнено състояние е ограничено единствено от наличието на хроничен тонзилит. И все пак повечето хора негативно върху последиците от хирургично отстраняване на сливиците се съгласиха, че в техния случай сливица изрязването е единственото възможно решение на проблема с хроничен тонзилит, тъй като заболяването е напълно изумен епителна тъкан от страна на гърлото.

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

Изплакнете със сода при възпалено гърло

Изплакнете гърлото със сода: указания, противопоказания и особености на процедурата. Рецепти за гаргаране със содаАвтор: Лариса ГлушченкоГаленето със сода е един от най-лесните начини за лечение на разстройства на гърлото у дома.

Ние разпространявахме митовете за отстраняването на жлезите

Тонсилектомията е хирургичен начин за лечение на хроничен тонзилит, който се състои в пълно или частично отстраняване на палатинните тонзили. Има много десетилетия история, за която многократно е модифицирана и успява да придобие митове не по-лоши от древните гръцки Херкулес или Одисей.