Loading

Премахване на сливиците: кога трябва да прекарате?

Намаленият имунитет провокира развитието на честа ангина, което от своя страна често води до развитие на хроничен тонзилит.

Много пациенти се страхуват от такава диагноза, тъй като първото нещо, което идва на ум, е премахването на сливиците. Ако получите опитен, той ще каже, че допълнителните органи в тялото не се случва и сливиците си вършат малко важна характеристика, така че премахването изисква внимателен подход и трябва да бъде 100% оправдана.

Отстраняване на сливиците (жлези): когато е необходима такава процедура?

Преди няколко десетилетия премахването на сливиците с хроничен тонзилит беше нещо обичайно и беше направено за почти всеки пациент. По-специално, когато лекарят диагностицира хипертрофия 2 или 3 етапа.

Според медицинското изявление тонзилите могат да функционират при деца до 5-6 години, след това тяхната работа спира и те губят своята стойност. В съветската епоха премахването на сливиците е задължителна процедура за деца под 3-годишна възраст. Сега можете да премахнете жлезите, ако искате или имате нужда от тях, както за деца, така и за възрастни.

Индикации за отстраняване на жлезите са често възпалено гърло

Днес експертите в областта на оториноларингологията са по-малко критични за премахването на сливиците и се опитват да започнат да използват медикаментозни методи, за да започнат да смекчават последствията. Това се дължи на факта, че напредъкът в областта на фармацевтичните продукти е далеч напред. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, които могат да намалят възпалителния процес на жлезите и в комбинация с UHF да избягват ненужната хирургическа интервенция.

Лекарят може да настоява за отстраняване на жлезите в следните случаи:

  • ангина, която се развива повече от 3 пъти годишно;
  • нарушаване на работата на органите срещу тонзилит;
  • развитие на възпалителни и гнойни процеси;
  • в случаите, когато нито един от методите на консервативно лечение няма терапевтичен ефект.

Има различни начини за премахване на жлезите. Всеки метод се избира стриктно индивидуално от лекар от ENT, като се разчита на общото състояние на пациента и тежестта на случая.

Тонсолотомията и нейните начини

Преди десетилетие премахването на жлезите въведе родителите и децата в пълен шок. Много майки помнят как децата им плачели и плакали преди операцията. Но за едно дете такава процедура е не само физически е неприемливо, но може да остави завинаги страх да отиде на лекар.

Днес съвременните методи за отстраняване на жлезите са почти безболезнени и най-удобни. Съвременните клиники използват оборудване от европейско производство, което позволява извършването на операции с минимален травматизъм и период на рехабилитация.

Съвременните методи за отстраняване на жлезите са практически безболезнени и най-удобни

Сега сливиците не са напълно отстранени, ако това не е показано. Тонсилотомията позволява да се запази основната функция на сливиците, като се отстрани само част от лимфоидната тъкан. Този начин на премахване има няколко начина, които ви позволяват да изберете най-приемливата опция за премахване на жлезите:

  • отстраняване с течен азот (криохирургия);
  • Изрязване на тъкани с въглероден лазер.

Такива методи на тонзилектомия са популярни и имат положителни отзиви. Те са толкова удобни и безболезнени, колкото е възможно, не водят до кървене. Следоперативният период е доста кратък и не е придружен от силна болка в гърлото, поради което тези методи често се препоръчват за деца.

Единственият недостатък на този метод е възможността отново да се увеличи лимфоидната тъкан. Следователно, след провеждане на всякакъв вид тонсиломомия, лекарят назначава постоянни курсове за лечение на наркотици. Следващата терапия е необходима за поддържане на терапевтичния ефект от операцията.

Хирургия като метод за отстраняване на сливиците

Отстраняване на сливиците, извършени хирургически с помощта на специални инструменти за дисекция на меки тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и има редица недостатъци:

  • период на рехабилитация до 2 седмици, което е доста трудно за децата да търпят;
  • риск от кървене;
  • нарушение на употребата на обща анестезия.

Отстраняването на сливиците хирургично се извършва с помощта на специални инструменти за дисекция на меки тъкани

В съвременния свят не е препоръчително да се използва метод за отстраняване на сливиците, тъй като много клиники го отхвърлят. Хирургията може да претърпи сериозни усложнения, защото само 2-3 мм от сливиците са жизненоважни кръвни канали. При най-малкото увреждане, кървенето е просто неизбежно.

Унищожителен лазер

Сравнително нов метод, използван от края на 90-те години. Той се основава на използването на затопляне на тъкани от лазерно устройство, поради което лимфоидната тъкан се изпарява. За сега премахването на сливиците чрез лазер е най-пестелив метод на работа, което има много предимства:

  • минимална болка;
  • по време на операцията няма кървене;
  • се извършва на амбулаторна база;
  • продължителността на престоя в болницата не е по-голяма от 24 часа;
  • като кратък период на рехабилитация и изцеление на рани.

премахването на сливиците чрез лазер е най-пестелив метод на работа

Метод за електрокоагулация

Този метод се основава на ефекта на електрическия ток, който каутеризира сливиците, необходими за отстраняване на тъканите. Електрокоагулацията е достатъчно безопасна, рискът от развитие на кървене е минимален, както и самата болка. Въпреки това, токът може да повлияе и на околните тъкани, което може да предизвика дискомфорт. Също така, процедурата е противопоказана при наличие на диабет, сърдечно-съдови заболявания и по време на бременност.

Независимо дали става въпрос за премахване на сливиците, днес пациентът може да реши сам. Не забравяйте обаче, че всички методи за лечение на тонзилит, включително отстраняване на жлезите, трябва да бъдат придружени от имуностимулираща терапия. Без неуспех, пациент, страдащ от хроничен тонзилит, трябва да се придържа към следните препоръки:

  • отказ от лоши навици, по-специално от тютюнопушене;
  • променете диетата си чрез въвеждане на здравословни храни;
  • Редовно извършване на темпериране, спорт;
  • В сезона на обостряне на инфекциозни заболявания да вземат лекарства за имунитет и витаминни комплекси.

методът на електрокоагулацията се основава на ефекта на електрически ток, който каутеризира сливиците, необходими за отстраняване на тъканта

Много квалифицирани специалисти твърдят, че лечението на тонзилита трябва да започне с използването на консервативни методи и отстраняване - това е, което трябва да прибягвате до последно.

Намаленият имунитет провокира развитието на честа ангина, което от своя страна често води до развитие на хроничен тонзилит. Много пациенти се страхуват от такава диагноза, тъй като първото нещо, което идва на ум, е премахването на сливиците. Ако получите опитен, той ще каже, че допълнителните органи в тялото не се случва и сливиците си вършат малко важна характеристика, така че премахването изисква внимателен подход и трябва да бъде 100% оправдана.

Отстраняване на сливиците (жлези): когато е необходима такава процедура?

Преди няколко десетилетия tonsillotomy с хроничен тонзилит беше навик и се провеждаше за почти всеки пациент. По-специално, когато лекарят диагностицира хипертрофия 2 или 3 етапа.

Според медицинското изявление тонзилите могат да функционират при деца до 5-6 години, след това тяхната работа спира и те губят своята стойност. В съветската епоха премахването на сливиците е задължителна процедура за деца под 3-годишна възраст. Сега можете да премахнете жлезите, ако искате или имате нужда от тях, както за деца, така и за възрастни.

Днес специалистите по оториноларингология са по-малко критични вадене на сливиците и се опитайте да започнете да използвате лечебни методи за лечение, за да омекотите вещи. Това се дължи на факта, че напредъкът в областта на фармацевтичните продукти е далеч напред. Аптеките предлагат широка гама от лекарства, които могат да намалят възпалителния процес на жлезите и в комбинация с UHF да избягват ненужната хирургическа интервенция.

Лекарят може да настоява за отстраняване на жлезите в следните случаи:

• Ангина, която се развива повече от 3 пъти годишно;

· Неизправност на органите на фона на тонзилит;

Развитие на възпалителни и гнойни процеси;

· В случай че нито един от методите на консервативно лечение няма терапевтичен ефект.

Има различни начини за премахване на жлезите. Всеки метод се избира стриктно индивидуално от лекар от ENT, като се разчита на общото състояние на пациента и тежестта на случая.

Тонсолотомията и нейните начини

Преди десетилетие премахването на жлезите въведе родителите и децата в пълен шок. Много майки помнят как децата им плачели и плакали преди операцията. Но за едно дете такава процедура е не само физически е неприемливо, но може да остави завинаги страх да отиде на лекар.

Днес съвременните методи за отстраняване на жлезите са почти безболезнени и най-удобни. Съвременните клиники използват оборудване от европейско производство, което позволява извършването на операции с минимален травматизъм и период на рехабилитация.

Сега сливиците не са напълно отстранени, ако това не е показано. Тонсилотомията позволява да се запази основната функция на сливиците, като се отстрани само част от лимфоидната тъкан. Този начин на премахване има няколко начина, които ви позволяват да изберете най-приемливата опция за премахване на жлезите:

· Отстраняване с течен азот (криохирургия);

· Изрязване на тъкани с въглероден лазер.

Такива методи вадене на сливиците популярни и положителни мнения. Те са толкова удобни и безболезнени, колкото е възможно, не водят до кървене. Следоперативният период е доста кратък и не е придружен от силна болка в гърлото, поради което тези методи често се препоръчват за деца.

Единственият недостатък на този метод е възможността отново да се увеличи лимфоидната тъкан. Следователно, след провеждане на всякакъв вид тонсиломомия, лекарят назначава постоянни курсове за лечение на наркотици. Следващата терапия е необходима за поддържане на терапевтичния ефект от операцията.

Хирургия като метод за отстраняване на сливиците

вНалягането на сливиците хирургически проведено с помощта на специални инструменти за дисекция на меки тъкани. Операцията се извършва под обща анестезия и има редица недостатъци:

· Рехабилитационен период до 2 седмици, което е доста трудно за децата;

Риск от кървене;

· Нарушаване на употребата на обща анестезия.

В съвременния свят не е препоръчително да се използва метод за отстраняване на сливиците, тъй като много клиники го отхвърлят. Хирургията може да претърпи сериозни усложнения, защото само 2-3 мм от сливиците са жизненоважни кръвни канали. При най-малкото увреждане, кървенето е просто неизбежно.

Сравнително нов метод, използван от края на 90-те години. Той се основава на използването на затопляне на тъкани от лазерно устройство, поради което лимфоидната тъкан се изпарява. За днес отстраняване на сливиците с лазер - това е най-пестелив метод на работа, което има много предимства:

По време на операцията няма кървене;

· Извършва се на амбулаторна база;

· Продължителността на престоя в болницата е не повече от 24 часа;

· Най-краткият възможен период за възстановяване и лечение на рани.

Този метод се основава на ефекта на електрическия ток, който каутеризира сливиците, необходими за отстраняване на тъканите. Електрокоагулацията е достатъчно безопасна, рискът от развитие на кървене е минимален, както и самата болка. Въпреки това, токът може да повлияе и на околните тъкани, което може да предизвика дискомфорт. Също така, процедурата е противопоказана при наличие на диабет, сърдечно-съдови заболявания и по време на бременност.

Независимо дали става въпрос за премахване на сливиците, днес пациентът може да реши сам. Не забравяйте обаче, че всички методи за лечение на тонзилит, включително отстраняване на жлезите, трябва да бъдат придружени от имуностимулираща терапия. Без неуспех, пациент, страдащ от хроничен тонзилит, трябва да се придържа към следните препоръки:

· Отказ от лоши навици, особено от тютюнопушене;

· Променете вашата диета чрез въвеждане на здравословни храни;

· Редовно извършване на темпериране, спорт;

· В сезона на обостряне на инфекциозни заболявания вземете лекарства за имунитет и витаминни комплекси.

Много квалифицирани специалисти твърдят, че лечението на тонзилита трябва да започне с използването на консервативни методи и отстраняване - това е, което трябва да прибягвате до последно.

Трябва ли да премахна сливиците?

Жлезите (палатинови тонзили) са лимфоидни клъстери, които изпълняват защитни и хематопоетични функции. Сдвоените органи се намират дълбоко в гърлото зад палатските ръце и са един от ключовите компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Те са имунна бариера, която предотвратява проникването на патогени в дихателните пътища.

Съдържание на статията

Трябва ли да премахна сливиците? Честите рецидиви на ОНГ заболявания, необичайна структура на органите и тяхната хипертрофия са директни индикации за отстраняване на палатинните тонзили.

Липсата на жлези може да окаже неблагоприятно въздействие върху местния имунитет и общата реактивност на организма.

По тази причина операцията се извършва само в екстремни случаи при наличие на сериозни патологии.

Какво представлява тонзиллектомията?

Тонзилектомия - една проста операция, по време на който има частично (tonzillotomiya) или пълен (тонзилектомия) изрязване lymphadenoid образувания. За хирургически манипулации се прибягва само в случай на неефективност на консервативното лечение и хипертрофия на тъканите. Доскоро тонзилектомия се извършва изцяло под обща анестезия, но с появата на техники за съхраняващи ексцизия на процедура меките тъкани е най-вече направено под местна упойка.

Болезнено ли е да премахнете сливиците? Голям брой нервни окончания са концентрирани в лимфоидните образувания.

Поради тази причина, преди хирургическата намеса, тъканите под хирургическа намеса се анестезират. В отоларингологията има най-малко 5 различни метода за отстраняване на палатинните сливици:

  • механична ектомия - изрязване на меките тъкани с помощта на скалпел и метален контур под обща анестезия; се извършва главно при наличие на сериозни усложнения (абсцес на паратонела, хипертрофия на жлезите);
  • криоразрушаването - процедурата за замразяване и отстраняване на лимфоидни тъкани под обща анестезия;
  • текто-плазмена ектомия - частично или пълно изрязване на сливиците с помощта на плазмен "нож"; това е един от най-нетравматичните начини за провеждане на операция;
  • ултразвуково отстраняване - изрязване на засегнатите тъкани с помощта на ултразвуков радиатор; По време на процедурата, едновременно "уплътнява" повредените съдове, което предотвратява сериозна загуба на кръв;
  • лазерната ектомия е некомплицирана операция за изрязване на лимфаденоидни образувания с последващо коагулиране на малки съдове.

Трябва да се отбележи, че отстраняването на сливиците може да доведе до постоперативни усложнения. За да се намали вероятността от септични възпаления, се подпомага рехабилитацията, при която пациентът трябва да претърпи антибактериални и имуностимулиращи лекарства.

Кога се извършва тонзиллектомията?

Трябва ли да премахна сливиците? Целесъобразността на процедурата може да се прецени само от квалифициран специалист. При липсата на сериозни индикации не се извършва тонзилектомия, която се свързва с намаляване на устойчивостта на целия организъм.

По време на 5-годишни лабораторни тестове, американски специалисти установиха, че палатинните тонзили са имунна лаборатория. Тук се извършва задълбочен анализ на чуждите агенти, проникващи в тялото от храна и въздух. Всички потенциално опасни микроорганизми се неутрализират от сдвоени органи, което предотвратява появата на инфекциозни усложнения.

Кога може да се изисква операция? В повечето случаи хирургията се извършва с мозъчна дисфункция. Честите рецидиви на гноен тонзилит и анормална тъканна структура представляват заплаха за човешкия живот. Ако консервативното лечение не позволява елиминирането на патогени в празнините и фоликулите на жлезите, те се отстраняват, за да се предотврати образуването на катарални процеси.

Аргументи "за"

Вторичната имунна недостатъчност е една от основните причини за честите рецидиви на ОНГ заболявания. При хроникирането на катаралните процеси палатинните тонзили постоянно се възпаляват, което води до растежа на лимфоидната тъкан. В този случай отстраняването на сливиците може да елиминира основното място на локализиране на патогенни микроорганизми и по този начин да предотврати тежки постинфекциозни усложнения.

Трябва ли да премахна сливиците? Тонсилектомията се извършва от отосърджени само в случаите, в които патологичните промени в тъканите в дългосрочен план могат да доведат до негативни последици. В полза на операцията има няколко важни аргумента:

  • елиминиране на източника на инфекция - изрязването на заразените тъкани допринася за елиминирането на огнищата на възпалението, което може да предотврати развитието на вторични заболявания (фарингит, бронхит, синузит);
  • постоянни рецидиви - хроничното възпаление на лимфоидните образувания води до дисфункция на органите, тяхната хипертрофия и появата на усложнения след инфекцията;
  • отстраняването на огнищата на хронично възпаление води до процеси на детоксификация в организма, като по този начин се засилва общият имунитет;
  • предотвратяване на системни усложнения - отравяне на тялото с метаболити на бета-хемолитичен стрептокок води до увеличаване на натоварването на органите за детоксикация и сърдечно-съдовата система;
  • навременното отстраняване на сливиците позволява да се неутрализират патогени, които предотвратяват развитието на ревматизъм, енцефалит, пиелонефрит, миокардит и т.н.;
  • предотвратяване на нарушена функция на щитовидната жлеза - патологичните процеси в органите на ENT оказват негативно влияние върху функционирането на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза;
  • провеждането на тонзилитектомия намалява риска от развитие на тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм и други патологии.

Трябва ли да премахна сливиците или не? Трябва да се разбере, че човешкото тяло е добре координирана система, в която няма ненужни компоненти. Оперативната интервенция се извършва само ако има сериозни индикации. Ако пациентът преживява рецидиви на ОНТ заболявания повече от 4-5 пъти годишно, или пролиферацията на лимфоидни тъкани затруднява дишането, хирургическата интервенция е просто необходима. Във всички останали случаи патологичните процеси в палатинните тонзили се елиминират с медикаменти.

Аргументи "против"

Трябва ли жлезите да се отстранят или да се лекуват? Наличието на лош дъх и неудобни усещания в гърлото не може да се припише на сериозните аргументи в полза на операцията. Да, след изрязване на сливиците горната симптоматика се елиминира, но заедно с човешкия имунитет.

Лимфоидните форми са бариера, която предотвратява проникването на чужди агенти в дихателните пътища. При отсъствие на жлези, възпалителни огнища се локализират в тубулните сливици, което създава предпоставки за развитието на вторични инфекциозни заболявания. Трябва да се разбере, че след пациенти с тонзилектомия, пациентите могат да се справят със следните проблеми:

  • забавено кървене е обикновено постоперативно усложнение, което може да доведе до аспирация на кървене и бронхит;
  • липсата на имунна бариера - намаляването на локалния имунитет допринася за увеличаване на пристъпите на пневмония, трахеит, фарингит и др.;
  • изсушаване на лигавицата - отсъствието на палатинови тонзили спомага за изсушаване на лигавицата на задната стена на фаринкса, което причинява неприятни усещания;
  • повишен риск от онкология - пациентите, които са претърпели тонзилектомия, са изложени на риск от рак два пъти по-често.

Жените с отстранени сливици са по-склонни да претърпят бременност (бременност).

Учените са установили, че палатинните сливици непряко повлияват функционирането на хипоталамуса.

Отстраняването на жлезите е една от причините за неадекватно производство на женски хормони. Дефицитът им води до обостряне на токсикозата и повишен риск от развитие на вродени аномалии при детето.

Дали да изтриете палатинните тонзили при развитието на хронични заболявания? Лимфоидните образувания произвеждат специфични протеини, които участват в деактивирането на патогени. Експирирането им неизбежно ще доведе до увеличаване на инфекциозните заболявания.

Поради тази причина много специалисти се опитват да премахнат частичното отстраняване на жлезите с изрязване само на тези тъкани, където се локализира патогенната флора.

Разсей митове

Дали да премахнете сливиците при развитието на хроничен тонзилит? Някои пациенти с ужас мислят за възможността за провеждане на тонзиллектомия. Това до голяма степен се дължи на липсата на разбиране за спецификата на процедурата, нейната ефективност и възможните последици.

Преди претегляне на всички предимства и недостатъци на операцията, няколко общи митове трябва да бъдат разсеяни:

  1. жлезите се отстраняват от всички, които страдат от хронична стенокардия - хирургичната интервенция се прибягва само ако консервираната терапия е неефективна и рецидивът на патологията се среща по-често 4 пъти в годината;
  2. изрязване на сливиците - процедура, която изисква обща анестезия - обща анестезия се осигурява само при извършване на класическа операция със скалпел и метална верига;
  3. изрязването на сливиците напълно лишава имунитета - нерадиоложната хирургия (аблация) с частично отстраняване на лимфаденоидните тъкани практически не засяга общия и локален имунитет;
  4. по време на операцията се появяват големи загуби на кръв - при изрязване на тъканите малките съдове бързо се тромбяват, а големите - "запечатани" по време на електрокоагулацията, което предотвратява значителна загуба на кръв.

Експирирането на сливиците при деца под 5 години увеличава риска от дисбиоза, вторичен имунен дефицит и диатеза.

Трябва ли да премахна жлезите за превантивни цели? Изрязването на тъканите, които участват в синтезата на защитните клетки, оказва отрицателно влияние върху реактивността на целия организъм. Поради тази причина оперираният пациент може да се разболее по-често, отколкото преди тонзиллектомиите. За да се намали рискът от развитие на инфекциозни патологии, в навечерието на сезонните заболявания е желателно да се предприемат превантивни мерки.

предотвратяване

Инфекциите допринасят за развитието на патологични процеси и пролиферация на клетки от лимфоидни тъкани. Ето защо пациентите, страдащи от хроничен тонзилит често имат пролиферация на палатинови тонзили. За да предотвратите появата на сливици, трябва да следвате прости правила за предотвратяване на инфекциозни заболявания:

  1. Използването на витамини - ретинол (А), токоферол (Е) и фолацин (В12) допринасят за укрепването на общия имунитет, което намалява риска от инфекция 2-3 пъти;
  2. използването на имуностимуланти - в навечерието на сезонни заболявания е препоръчително да се вземат имуностимулиращи лекарства, съставките на които стимулират производството на интерферон, протеин, който участва в унищожаването на вируси и бактерии;
  3. навременна дентална терапия - кариозните зъби водят до промяна в нивото на рН в орофаринкса, което създава оптимални условия за развитие на инфекцията;
  4. ако зъбите се лекуват навреме, рискът от развитие на тонзилит ще бъде намален наполовина;
  5. балансирано хранене - редовната консумация на витамини (зеленчуци, плодове) и протеинови храни стимулира имунната активност на организма.

Пренебрегването на горните препоръки създава предпоставки за развитието на инфекция в горните дихателни пътища. В случай на хронично възпаление рискът от хипертрофия на жлезите се увеличава, което е основата за операцията.

Частичното отстраняване на бадемите не намалява риска от повторно разрастване на тъканите.

Можете ли да премахнете жлезите бързо и безболезнено? В тези случаи, когато хирургическата намеса е неизбежна, специалистът избира за пациента оптималния начин за отстраняване на палатинните сливици. Изборът на конкретна техника се определя от степента на инфекцията, дълбочината на тъканните увреждания и историята на пациента. Сред най-безопасните и безболезнени методи за изрязване на жлезите са лазерната, плазмената и радиовълновата терапия.

Ние разпространявахме митовете за отстраняването на жлезите

Тонсилектомията е хирургичен начин за лечение на хроничен тонзилит, който се състои в пълно или частично отстраняване на палатинните тонзили. Има много десетилетия история, за която многократно е модифицирана и успява да придобие митове не по-лоши от древните гръцки Херкулес или Одисей. В тази статия ще разсея някои митове, които толкова много години толкова силно влязоха в умовете на повечето хора. Също така ще научите указанията и противопоказанията за тонзилектомия и възможните последствия след операцията.

Мит 1: хирургия - задължителен резултат от хроничен тонзилит

В действителност, отстраняване на жлези (жлези - е най-популярното име на сливиците) при възрастни - е необходима стъпка, че лекарят е само тогава, когато всички се опитаха консервативни методи са безсилни пред инфекция, която не застрашава само завинаги седне на пропуските, и се опитва да пробие към сърцето, ставите, бъбреците.

Причини за операцията:

  • чести гнойни възпаления (повече от четири през дванадесет месеца)
  • неуспех на консервативно лечение: повтарящи се курсове на антибиотици, промивка на сливиците и физическа терапия не постигат стабилна ремисия на заболяването,
  • стрептококи предизвикват остра ревматична треска или хронична ревматична треска (има лезии на сърдечни клапи или миокардит или сърдечна недостатъчност);
  • има реактивен артрит,
  • увреждане на бъбреците (пиелонефрит, пост-стрептококов гломерулонефрит или хронична бъбречна недостатъчност);
  • лимфоидната тъкан е толкова обрасната, че предотвратява нормалното дишане на носа или преглъщането,
  • ангина усложнена от перитонинни абсцеси.

Мит 2: обща анестезия е необходима

Разбира се, в класическата версия, когато сливиците се отстраняват със скалпел, ножици и цикъл, продължителността на операцията и усещанията за болка изискват обща анестезия. Днес обаче съществуват алтернативни начини за премахване на сливиците. Например, един лазерен или радиочестотен вариант на операция продължава около двадесет минути, а локалната анестезия е достатъчна, за да се осъществи.

Мит 3: Кръвта се изсича с фонтан

Реалността е, че обилното кървене е резултат от увреждане на голям кораб. Малките съдове с увреждания не само намаляват, но и бързо тромбозират. За да се гарантира последователността на системата за коагулация на кръвта, се прави предварителен анализ. Ако коефициентът на съсирване не е нормален, операцията ще бъде отложена. По-големите съдове се подлагат на електрокоагулация или сами са синтеровани под действието на лазер. Това означава, че обикновено няма безкръвни възможности за тонзилектомия: лазерно отстраняване, криоструктура, ултразвук.

Мит 4: дихателните пътища ще останат незащитени

В действителност, в допълнение към радикалната тонзиллектомия, когато тъканта на сливиците се отстрани напълно, все още има аблация, т.е. частично отстраняване на лимфоидната тъкан, която образува жлезите. В този случай само най-горният слой е отрязан или участъците, засегнати от инфекцията, се изрязват селективно. Тази опция е възможна при използване на лазерно, криоразделително, ултразвуково и течно-плазмено излагане. Това означава, че ако поражението на сливиците не е пълно, съществуват начини за запазване на лимфоидната тъкан на фаринкса, като по този начин се осигурява местна имунна защита на клетъчните и хуморалните нива.

По този начин, за всеки клиничен случай в сериозна клиника със съвременни хардуер, лекарят ще може да избере най-подходящия вариант за този пациент да премахне палатинните сливици.

Методи за извършване на операцията

В допълнение към класическите, се използват и много съвременни методи за провеждане на операцията. По този начин, отстраняването на сливиците може да се извърши с помощта на лазер, ултразвук, течен азот и плазма.

  1. класически - операция под обща анестезия с помощта на скалпел, ножица или контур, когато целият пълнител е напълно изрязан или изваден. Кървенето спира с електрокоагулация. Методът е радикален, което ви позволява да се отървете от източника на инфекцията завинаги. Изцелението идеално се случва със синдром на умерена болка, не се появяват рецидиви на хроничен тонзилит. Въпреки това, пълното отстраняване на лимфоидните образувания намалява локалния клетъчен и хуморален имунитет, отваря пътя за ларингит, фарингит, бронхит. Съществуват и рискове от развитие на алергични патологии на дихателните пътища.
  2. По-напреднал класически път - ектомия, въртяща се при честота от 6000 оборота в минута с микрокредит. Вариацията има всички предимства и недостатъци на един прост оперативен подход. По-малко болезнен синдром по време на операцията, но операцията е по-дълга, т.е. анестезията трябва да се извършва с големи дози наркотици.
  3. Лазерна тонзилектомия. Кратка процедура с продължителност не повече от половин час при локална анестезия. Лазерът също така премахва тъканите и синтерира съдовете, предотвратявайки прекомерната загуба на кръв. Има рискове от изгаряне на лигавицата, така че периодът на излекуване е удължен. Варианти на метода включва работещи с лазери от различни видове: инфрачервена, оптична (когато искате да се отстрани повечето от сливиците), холмий (когато капсулата се задържа и се елиминира дълбоките джобове), въглерод (количеството на лимфоидната тъкан рязко намалява). Organoservershaya лазерна хирургия - аблация (частично отстраняване на сливиците), което елиминира само горните части или засегнатите области на инфекцията.
  4. Електрокоагулация. Това не винаги позволява на жлезите да бъдат поставени достатъчно дълбоко, за да разрешат напълно проблема в една сесия. Той е изпълнен с изгаряния с грешна сила и следователно с по-дълго изцеление. Комбинира изхвърлянето на лимфоидна тъкан и каутеризация на съдовете с едно устройство.
  5. Течен плазмен метод (коблактор). Извършва се при обща интубационна анестезия. Качеството на процедурата зависи от опита на хирурга. С достатъчно умение на лекар, практически няма кървене, а сливиците се отстраняват добре. Болката след операцията е значително по-малка, отколкото при класическата версия. Същността на метода е образуването на плазма от насочено магнитно поле. За тази цел се избира напрежение, което може да нагрява тъканта до 45-60 градуса по Целзий. Протеините се разпадат на въглероден диоксид, вода и нискомолекулни съдържащи азот продукти.
  6. Криодиструкция с течен азот предполага замразяване на лимфоидна тъкан с нейната смърт. Тъй като замразяването блокира рецепторите на болката, локалната анестезия се използва за манипулиране. Постоперативният период обаче е болезнен. Резултатът не винаги е радикален, така че понякога се изискват многократни процедури. Тъй като замразените тъкани се разкъсват за известно време, е необходима по-задълбочена антисептична грижа за фарингеалната лигавица след операцията.
  7. Ултразвуков скалпел. Честотите над 20 000 kHz нагряват тъканите до осемдесет градуса по Целзий. В резултат на това ултразвуковият емитер работи като скалпел. Методът е ефективен. С негова помощ е възможно да се проведе радикална тонзилектомия. Съществува обаче риск от изгаряния на лигавицата.

Изборът на метода за отстраняване остава при лекаря, тъй като той отговаря за хода и резултата от лечението и може напълно да оцени състоянието на пациента и обема на предстоящата операция.

Противопоказания

1. Абсолютно (невъзможно е да се използва категорично):

Болести на кръв и костен мозък, свързани с поражението на системата за съсирване.

Захарен диабет от първи тип.

Декомпенсация на захарен диабет тип 2.

Декомпенсиране на сърдечносъдовите патологии.

Декомпенсирани белодробни заболявания.

2. Относително (временно). След като елиминирате причината, можете да извършите тонзиллектомия:

Остри инфекции (респираторни, синузити, ринити, фарингити, ларингити, бронхити).

Изключвания на хронични заболявания.

вещи

В допълнение към възможните усложнения на сливиците, които включват: кървене, инфекция, изгаряне на тъкани, възможни дългосрочни последици под формата на:

  • намаляване на локалния клетъчен имунитет,
  • отслабване на хуморалния имунен отговор,
  • инфекции на дихателните пътища: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит,
  • алергичен бронхоспазъм (бронхиална астма), включително инфекциозно-алергичен характер.

Ето защо, отстраняването на сливиците при деца и възрастни се извършва само при строги индикации с решение на лекуващия лекар, когато ползата от операцията превишава вредата от липсата на лимфна бариера по пътя на инфекцията.

Отстраняване на сливиците при възрастни

След като са изхабили хроничен тонзилит, някои пациенти вземат решение за отстраняване на сливиците. В какви случаи е показана операцията, как се провежда и какви последици може да се очаква от нея?

Когато трябва да премахнете сливиците

Отстраняването на палатинните тонзили (тонзилектомия) се прибягва само в случаите, когато вече не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Основните индикации за операцията са:

  • Чести екзацербации на хроничен стрептококов тонзилит. Фактът, че причинителят на болестта при пациент е точно стрептококи трябва да потвърди на кръвен тест за титър antistreptolisin О. Неговата подобри надеждността на разговорите за реакция на стрептокок. Ако приемате антибиотици, не води до намаляване на титъра, тогава сливиците трябва да бъдат отстранени, в противен случай рискът от усложнения е висок.
  • Увеличаване на размера на сливиците. Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да предизвика дискомфорт при преглъщане или синдром на сънна апнея (респираторна депресия в съня).
  • Поражението на тъканите на сърцето, ставите и бъбреците поради интоксикация на тялото. За да се установи връзката между възпалението на сливиците и нарушенията в работата на органите, от пациента се изисква да изпълнява т.нар. Ревматологични тестове - да се подлагат на изследвания на С-реактивен протеин, сиалинова киселина и ревматоиден фактор.
  • Пататонзиларен абсцес. Това е състояние, при което възпалението преминава от сливиците до околните меки тъкани. Обикновено патологията е "удавена" от медикаменти и едва тогава започва операцията.
  • Неефективност на консервативните терапии (включително медикаменти, изплакване, вакуумно отстраняване на тапи от сливиците и физиотерапия).

Как да се подготвим за сливиците

Подготовката за тонзилектомия се извършва на амбулаторна база. Пациентът трябва да премине редица тестове:

  • общ кръвен тест,
  • анализ за определяне на броя на тромбоцитите,
  • коагулограма (кръвен тест за съсирване),
  • общ анализ на урината.

Ще бъде необходимо да се премине изпит с зъболекар, кардиолог и терапевт. Ако се открие патология, се посочва консултация със съответния специалист.

За да се намали рискът от кървене 2 седмици преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които повишават коагулацията на кръвта. За 3-4 седмици от тях се иска да спрат приема на аспирин и ибупрофен.

Ден на действие

Как ще се извърши операцията, реши лекарят. Като правило сливиците се отстраняват изцяло. Частичната тонзилектомия може да се извърши с изразена хипертрофия на лимфоидната тъкан.

6 часа преди процедурата, пациентът е помолен да спре да приема храни, да пие млечни продукти и сокове. За 4 часа не можете да пиете дори вода.

Отстраняването на сливиците при възрастни обикновено се извършва при локална анестезия. Половин час преди операцията пациентът получава мускулна инжекция със седатив, след което се инжектира анестетик-лидокаин в тъканите около сливиците.

В операционната зала пациентът седи в стол. Възпалените органи се отстраняват през устата. Не се правят разрези на шията или брадичката.

Опции за тонзиллектомия:

  • Традиционна работа. Сливиците се отстраняват с помощта на традиционните хирургически инструменти - ножици, скалпел и контур.

Goodies: методът е тестван по време и добре развит.

минуси: дълъг период на рехабилитация.

  • Инфрачервен лазер. Лимфоидната тъкан се изрязва от лазер.

Goodies: почти пълна липса на оток и болка след процедурата, лекота на прилагане, операцията може да се извърши дори и в извънболнична среда.

минуси: съществува риск от изгаряния около амигдалата на здравите тъкани.

  • Използвайки ултразвуков скалпел. Ултразвукът загрява тъканите до 80 градуса и разрязва сливиците заедно с капсулата.

Goodies: минимални увреждания на съседни тъкани, бързо излекуване.

минуси: има риск от кървене след операция.

  • Биполярна радиочестотна аблация (сорбция). Сливиците са отрязани с студен нож за радио, без да се нагряват тъканите. Технологията ви позволява да премахнете целия сливиците или само част от тях.

Goodies: няма болка след операция, кратък период на рехабилитация, ниска степен на усложнения.

минуси: извършва се само при обща анестезия.

Цялата операция отнема не повече от 30 минути. След завършването му пациентът се отвежда в отделението, където се поставя от дясната страна. На гърлото се поставя балон с лед. От слюнката се изисква да плюе в специален контейнер или върху пелена. В рамките на един ден (и със спазъм - не повече от 5 часа) пациентът не може да яде, пие и гаргара. При силна жажда можете да вземете няколко глътки студена вода.

Чести оплаквания след операцията - възпалено гърло, гадене, замаяност. Понякога може да настъпи кървене.

В зависимост от начина на извършване на сливиците, пациентът се освобождава от дома на 2-10-ия ден. Болката в гърлото продължава 10-14 дни. На 5-7-и ден той рязко се увеличава, което се дължи на отстраняването на кората от фарингичните стени. След това постепенно болезнените усещания изчезват.

За облекчаване на страданието пациентът получава мускулни инжекции на аналгетици. В рамките на няколко дни след операцията се посочват антибиотици.

Грижа за дома

На задействаната повърхност се появява бяла или жълтеникава плака, която напълно преминава след затягане на хирургичните рани. Изплакването и дезинфекцирането на гърлото, докато плаката продължава, е забранено.

В рамките на две седмици след операцията пациентът се препоръчва:

  • по-малко разговори,
  • не повдигайте тежести,
  • има само мека, хладна храна (растителни и месни пюрета, супи, кисело мляко, зърнени храни),
  • пийте повече течности,
  • да не посещават банята, солариума, да не летят с самолет,
  • с грижа да изчеткате зъбите си и да изплакнете устата си,
  • вземете само хладен душ,
  • пият болкоуспокояващи (препарати на базата на парацетамол). Забранено е приемането на ибупрофен или аспирин, тъй като повишава риска от кървене.

Усещането за вкус може да се наруши в рамките на няколко дни след процедурата.

Периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците отнема около 2-3 седмици. До края на третата седмица, раните се лекуват напълно. На мястото на жлезите се образува белезна тъкан, покрита с лигавица. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

Възможни усложнения

Негативните последствия от тонзилитектомия при възрастни включват:

  • Риск от кървене в рамките на 14 дни след операцията. Когато капки кръв се появяват в слюнката, пациентът се препоръчва да лежи на неговата страна и да прикрепи към врата си балонче с лед. Ако кървенето е интензивно, трябва да се обадите на линейка.
  • В много редки случаи (не повече от 0,1%) е възможно да се промени гласовият тембър.

Отстраняване на сливиците: за и против

За назначаването на тонзилектомия при много пациенти съотношението е двусмислено. Объркани разговори, които сливици - важен орган на имунната система, отстраняването на които е свързано развитието на инфекции на дихателните пътища и по-голяма честота на настинки. Страхувайки се от усложнения, някои пациенти отказват да извършат операцията.

Лекарите обаче бързат да ги успокоят: тонзиллектомията не може да повлияе на имунната защита на възрастен човек. Факт е, че още в юношеството жлезите престават да бъдат единственият филтър по пътя на проникване на бактерии и вируси. За да им помогне да дойдат сублингвалните и фарингеалните сливици. След операцията тези лимфоидни образувания се активират и поемат всички функции на отстранените органи.

Но запазването на сливиците при наличие на индикации за елиминирането им застрашава развитието на сериозни здравословни проблеми. Заразените тъкани губят защитните си свойства и се превръщат в херпес на инфекция. В такава ситуация отказът да ги премахнете означава да се осъдите на много по-опасни патологии, включително болести на сърцето, бъбреците и ставите. При жените, началото на хроничен тонзилит може да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция.

Рисковете от операцията се оценяват индивидуално във всеки отделен случай. Препятствие пред неговото прилагане може да бъде:

  • съдови заболявания, които са придружени от често кървене и не могат да бъдат излекувани (хемофилия, болест на Osler),
  • тежък захарен диабет,
  • туберкулоза,
  • хипертония от трета степен.

Такива пациенти могат да бъдат показани междинна процедура - лазуномия. Инфрачервените лъчи на сливиците правят микрорезерви, през които се излива гнойно съдържание.

Временните противопоказания за извършване на тонзилектомия са:

  • период на менструация,
  • нелекуван кариес,
  • възпаление на венците,
  • остри инфекциозни заболявания,
  • последния триместър на бременността,
  • обостряне на тонзилит,
  • обостряне на всяко друго хронично заболяване.

Как да премахнем сливиците и кога е необходимо?

Как да премахнете сливиците? Болезнено ли е да премахнете сливиците? Може да се повиши температурата след отстраняване на жлезите? Тези и други въпроси са най-вече притеснени за онези, които трябва да отстранят сливиците по една или друга причина.

Операцията за отстраняване на жлезите в медицината се счита за най-често срещаната манипулация, която не е с голяма сложност. Преди това, в съветско време, тя се използвала достатъчно често. Понастоящем експертите внимателно анализират ситуацията и вземат добре обмислено решение относно желанието за отстраняване. Сега лекарите бавно предписват такава хирургична намеса и прибягват до нея само в случай на спешност.

Ако премахнете сливиците, то тялото по някакъв начин заплашва да отслаби имунната система. Сливиците изпълняват защитна функция. Дали наистина е необходимо да се изтрият сливиците може да каже или да каже само експерт.

Специалистите стигнаха до заключението, че възрастта на пациента има значение. Децата не се препоръчват за отстраняване, както при хора над 40 години. Можем да кажем, че 40-годишната граница е определен праг, който определя целесъобразността на процедурата.

Индикации за отстраняване

Болестите на гърлото причиняват много проблеми на собственика си. Човек страда от постоянна болка в гърлото, от която понякога е трудно да се отървем от него. Те могат да бъдат особено жестоки през нощта, а не дават, тъй като е необходимо да спят и да възстановят силите си. Показания за отстраняване на сливиците са следните:

  • Хроничен тонзилит. Това е сериозно заболяване, което изисква внимателно и отговорно отношение. Ако сте уморени от многобройни прегледи и безкрайно лечение на хроничен тонзилит, може да се наложи да претърпите такава непривлекателна процедура като премахване на сливиците. Отстраняването на жлезите сама по себе си е достатъчно сериозно решение, което трябва да бъде взето съзнателно, лекувано от позицията на лекар. Непрекъснатата болка в гърлото е разумно извинение за извършване на сливиците. Не е необходимо да отлагате операцията за по-късно. Просто се изморите и направете хората да страдат.
  • Повишени тонзили. Отстраняването на сливиците може да бъде показано не само с постоянна болка в гърлото. Независимо от това дали гърлото боли или не, отстраняването на сливиците е оправдано с тяхното значително увеличаване на размера. В някои особено критични случаи сливиците растат толкова много, че често блокират достъпа на кислород до естествено дишане. Съществува риск пациентът по всяко време да се задуши само при кашляне или друго изостряне на заболяването.
  • Интоксикация на тялото. Всеки възпалителен процес, който се случва в организма, е опасен, защото бавно го отрови. Има опиянение на всички органи и системи. Това състояние на нещата не може да бъде пренебрегнато или престорено, че то абсолютно не е важно. Разбира се, всеки от нас може да се разболее, но защо се притеснява и страда от системната болка? Силното опиянение на тялото може да доведе до намаляване на имунитета, което от своя страна заплашва с други, не по-малко опасни последици.
  • Хронично обостряне на възпалено гърло. Може ли ангината да бъде важен показател за хирургическа интервенция? Оказва се, да. В случай, когато заболяването ви посещава много често, премахването на сливиците може да бъде достоен начин да се измъкнем от ситуацията. Необходимостта от приемане на лекарства често, независимо дали са анестетици или други (имената тук не играят никаква роля, те нямат никакво значение), могат да променят възприятието за живота не за по-добро. Хроничното обостряне на ангината дава много скръб и страдание на своя собственик. Високата температура, силната болка, която понякога не може да бъде толерирана, значително ще влоши качеството на живот. Ако възпаленото гърло се повтаря повече от три пъти годишно, това е важно доказателство за изрязването на жлезите.

Как да се подготвите за операция

Повечето хора трябва да бъдат подготвени психически за отстраняването на сливиците. Важно е да се придържате към самия процес: преодоляване на страха и вашите собствени съмнения. В края на краищата, състоянието след операцията ще се промени постепенно, но не веднага. В допълнение, в продължение на няколко часа не можете да ядете храна и дори да пиете вода. Възрастният човек може да се справи с такъв товар, но децата се нуждаят от контрол. За да се подготвите за операцията, е необходимо да посетите следните специалисти в поликлиника: терапевт, зъболекар, кардиолог. Освен това ще трябва да преминете общ анализ на кръвта и урината, за да се подложите на проучване за коагулацията на кръвта.

Следоперативен период

След като въпросът дали да премахнете сливиците е бил успешно решен, струва си да се грижите за себе си. Трябва да сте подготвени за това, което може да промени гласа за известно време, понякога има неприятни усещания при преглъщане. Рехабилитацията не се случва толкова бързо, колкото често искаме. Трябва да сте търпеливи и просто чакайте. Често пациентите изпитват продължително кървене, което също може да се тревожи и да не се притеснява. Възстановяването след отстраняване на сливиците може да отнеме известно време, така че е по-добре да поемете работа на място за своя сметка или да издадете пълноправен болничен лист. Следоперативният период включва редица важни мерки, които трябва да бъдат следвани за определен период от време.

Използването на чиста вода

Животът след отстраняването на сливиците в даден момент може да изглежда напълно разочароващ. Множество забрани не допринасят за повишаване на настроението, освен това болката периодично започва да се чувства. Какво мога да направя, може би без ограничения, е да пия чиста студена вода. Ако след операцията са изминали няколко часа, безопасно изпийте малко вода - това ще помогне да се възстанови скоро след емоционалния и физически шок.

Приемане на хладен душ

През първите няколко дни след операцията е необходимо да се въздържат от посещение на сауна, сауна или слънчеви бани. Душът трябва да се взема само хладен, във всеки случай не е горещ! В противен случай наскоро спряното кървене може да се отвори отново, което да доведе до сериозни последствия.

Запазване на мълчанието

Опитайте се да говорите по-малко след премахването на сливиците. Това не е прищявка на някого, а необходима мярка за ранно изцеление. Идеалният вариант обикновено е да останат мълчаливи няколко часа и дори дни, а с роднини да обяснят признаците. Екстраверите ще са малко по-трудни от интроверите. Най-добре е този период да се сдобиете с една или две интересни книги и да се потопите в един измислен свят, така че не е нужно да се отегчавате дълго.

Внимателна хигиена на устната кухина

По време на хигиенното почистване на зъбите, не се опитвайте да повредите зоната, където е била извършена хирургическата процедура. Избягвайте да поглъщате паста за зъби и внимателно изплакнете устата си. Не забравяйте, че водата трябва да е леко хладна, не гореща. Не злоупотребявайте с прекомерното желание за чисти зъби, тъй като не трябва и не го избягвайте, защото микробите, които живеят в устата, могат да бъдат опасни за нова рана.

Какво трябва да отхвърля?

Много хора, които са претърпели операция за премахване на сливиците, се занимават с въпроса какво може да се изяде след такава "екзекуция"? Изглежда, че е перфектен свещеник да яде обичайната храна. Във всеки случай, ще трябва да промените вашата диета, някак си самостоятелно, не позволявайте на семейството ви да се отдадете на забранени храни. В ранните дни е по-добре да откажете всички възможни пътувания, посещения на културни събития. Първо, по всяко време температурата може да се повиши, може да се появи слабост и замайване. На второ място, физическото състояние е малко вероятно да се превърне в активна игра. Най-вероятно ще се почувствате счупено, желание да спите повече. Малко вероятно е да искате да приемате гости и дори да изпълнявате рутинни задачи, като подготовка на вечеря или почистване на апартамента. Всички тези упражнения трябва да бъдат отложени до по-подходящо време.

По този начин, въпросът дали да се премахнат сливиците всеки човек трябва да отговори на себе си, само след като се консултира с компетентен специалист. Последствията след отстраняването на сливиците не са толкова критични, ако самата операция се извършва в специализирана клиника, при спазване на всички хигиенни и санитарни норми.

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

Бързо и ефективно лечение на тонзилит при възрастни

Инфекциозна болест, която засяга меките тъкани на сливиците. Този проблем може да възникне на всяка възраст. Ако лечението не започне навреме, могат да възникнат усложнения, например, проблеми със сърцето, ставите, съдовете.

Лакунарна ангина - симптоми и ефективно лечение

Лакунална ангина - рязко започване на остра форма на инфекциозно възпаление на лакуните на палатинните тонзили (лимфоидни образувания, разположени в орофаринкса на двойката).