Loading

Премахване на сливиците при деца и можеш ли да направиш без хирургия?

За тялото на децата е много важна защита. Всяка част от имунната система в слабото тяло е много ценна. Сливиците не са изключение.

Сливиците са натрупвания на лимфни клетки, които са в назофаринкса и в устната кухина. Те изпълняват функцията на защита от инфекции локално, на техните места. Все пак тези формации осигуряват своята част от хуморалния имунитет, произвеждайки лимфоцити, които от своя страна доставят на тялото антитела и имуноглобулини.

Двубоден меч.

Но, за съжаление, сливиците са причините за някои заболявания на детето (аденоиди, хроничен тонзилит). Те могат да бъдат хермесвина на често повтаряща се стенокардия или възпалено гърло. Ако детето често е болно от ангина, тогава може да се наложи да премахнете сливиците. Но трябва внимателно да се заемем с проблема, тъй като трябва да избираме между премахването на инфекцията и запазването на защитата на фаринкса.

Какво представлява тонзиллектомията?

Тонсилектомията е операция за премахване на сливиците. Извършва се по класически метод или с помощта на специално оборудване. Класическата тонзилектомия е премахването на сливиците с конвенционални хирургически инструменти. Например, телена мрежа или скалпел. Сливиците са отделени от околните тъкани. Част от това води до кървене, което спира с каутеризация на кръвоносни съдове или специални гъби. Тонсилектомията може да се извърши и с помощта на различни допълнителни средства. Вместо хирургически инструменти се използва потокът от топлинна енергия. Има четири начина за премахване на сливиците:

  • Радио вълна
  • лазер
  • студена плазма
  • свръхзвуков

Методите за отстраняване на сливиците се различават в количеството отстранена тъкан, степента на кръвната загуба и възможните последствия.

  1. Оперативно отстраняване със скалпел, или телена линия. Изисква обща анестезия. Амигдалата е отрязана или отделена от подлежащите тъкани. Кървенето може да бъде обилно. За да го спрете, използвайте електрокоагулация, като каетеризирате лумена на съда. Методът позволява пълно отстраняване на сливиците и не се притеснявайте, че лимфоидната тъкан ще се развие отново. Това е начинът за решаване на проблема с хроничния тонзилит завинаги. Цената на такава операция е доста достъпна.
  2. Резултатите са сходни отстраняване от микротектор. Тъканта на амигдалата се смила с въртящ се инструмент. Остатъците от тъканите се отстраняват чрез смучене. Съдовете са електрокоагулирани. Тази операция изисква малко по-дълга анестезия, тъй като смилането на амигдалата отнема повече време, отколкото разрязването.
  3. Лазерната версия не се използва при деца под 10-годишна възраст.
  • топлинни тъкани, причинявайки тяхното унищожаване,
  • да ги комбинирате чрез синтероване,
  • спиране на кървенето, кръвопреливане на кръв,
  • да се изпари част от тъканите, намалявайки обема на сливиците.

В този случай дълбочината, в която радиацията прониква, също може да бъде различна. Така че холмийният лазер ви позволява да премахвате фокуси в дълбочината на амигдалата, като запазвате капсулата и горните слоеве. Fiber-optic може да премахне всички амигдали или големите им участъци. Инфрачервените центрове съчетават идеално съдовете и въглеродът намалява обема на лимфоидната тъкан заедно с заразените области.

Лазерната хирургия се задоволява с локална анестезия. С него има опасност от изгаряния на лигавицата, за разлика от студено плазмения метод.

За лазера също има частичен тонзилит. Това е аблация, когато се изрязва горния слой на тонзилната тъкан. Останалите части перфектно се справят с предишната си функция.

  1. cryolysis - замразяване с течен азот. Дълбочината на замръзване не винаги е достатъчна за цялостно саниране, така че може да се наложи повторна процедура. Замразените тъкани се отхвърлят постепенно и не се отстраняват едновременно.
  2. Студена плазма или лампите нагряват тъканта до 60 градуса. Това води до изпаряване на протеините до тяхната трансформация в нискомолекулни азотни съединения, вода и въглероден диоксид. За да бъде операцията възможно най-точна и безкръвна, е необходимо да се намери хирург с опит, който вече е работил с апарата от течна плазма. Цената на операцията е по-висока от тази на другите методи.
  3. ултразвук при честота над 26 kHz е подобна на скалпел. Тя не само разкъсва тъканите, но също така позволява да се открият празнините в останалите области. Това означава, че той допринася за пълно изтичане от съхраняваните части.

Причините за тонзилектомия при деца

Отстраняване на сливиците при деца по класически начин (схематично)

Не всеки хроничен тонзилит или аденоиди трябва да причини операцията в детството. Заболяването от запазването на сливиците трябва да надвишава ползата от тях. Едва тогава е взето решение за тонзилектомия.

Сливиците се отстраняват, ако

  • те блокират назалното дишане или пречат на детето да преглъща нормално,
  • детето страда за една година повече от четири ангина,
  • ангина се усложнява от перитониларни абсцеси (абсцеси),
  • лечението с антибиотици, изплакванията и физиотерапията не води до резултати през цялата година,
  • имаше остра ревматична треска със синдром на ставите, характерни промени в кръвните тестове, неврологични прояви под формата на треперещи разстройства,
  • (има сърдечни дефекти, миокардит или сърдечна недостатъчност),
  • има бъбречни усложнения: пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност.

Кога мога да направя без изтриване?

Преди спирането на хирургичната възможност, лекарят ще се опита да използва всички възможни консервативни методи на лечение.

По този начин минералите не могат да бъдат отстранени, освен ако не се вземат всички възможности за нехирургично лечение (антибиотици, вакуумно пране, физиотерапия).

Не трябва да се отстранява, ако има само хиперплазия на сливиците, без признаци на повторно гнойно възпаление. Хиперплазия (свръхрастеж) често придружава лимфна диатеза (аномалия бебе конституция, в която се увеличава всички лимфоидни образувания: сливиците, лимфните възли, тимус).

Ако причината за сливиците е чести инфекциозни или алергични заболявания на дихателните пътища, а не сливиците, няма гаранция, че тонзилектомията ще доведе до подобрение. В този случай трябва да лекувате основното заболяване и да не премахвате сливиците.

Противопоказания за отстраняване на сливиците

С изключение на случаите, когато отстраняването на сливиците от деца е неподходящо, има ситуации, в които то просто е противопоказано.

  • При остри инфекциозни заболявания (ARVI, грип, синузит, фарингит, ларингит, бронхит, туберкулоза, чревни инфекции).
  • С изостряне на хроничните заболявания.
  • Декомпенсации на сърдечни или белодробни заболявания.
  • С диабет тип 1.
  • Лазерно отстраняване при деца под десет години.
  • С кръвни заболявания, които намаляват коагулацията.
  • С рак.

Тематично видео за лошите сливици при детето:

Състоянието на детето след операцията

Веднага след операцията гърлото ще се разболее. Лечебният период зависи от начина на отнемане и средните подходи седмица-две. След студена тонзиллектомия, изцелението е по-бързо. Възможно е термично увреждане на лигавицата на фаринкса, което ще удължи периода на дискомфорт. За предотвратяване на кървене, рискът от който е по-висок след операцията, при класическото отстраняване на сливиците, се прилага студ към областта на шията и препоръчваме да дадете на бебето си сладолед.

Методите с течна плазма и ултразвук не изискват хоспитализация и съкращават времето за връщане на детето в обичайния график на живота.

От отдалечените последици, заслужава да се отбележи намаляването на местния клетъчен и хуморален имунитет с пълно отстраняване на сливиците. Въпреки това, много често се извършва резекция на орган, в който част от лимфоидна тъкан се запазва и работи, за предотвратяване развитието на ларингит, фарингит, бронхит и алергичен бронхоспазъм (астма).

Отстраняването или криоразрушението могат да доведат до това. Това, че след известно време растящото тяло на децата ще възстанови частично отрязаните сливици до предишни обеми, което ще изисква повторно лечение.

По принцип тактиката на хроничен тонзилит при всяко дете е изборът и отговорността на лекуващия го лекар. За предпочитане е да се лекува хроничен тонзилит с всички налични консервативни методи и да се стимулира имунната защита на детето. В случаите, когато сливиците се превърне в постоянен източник на гнойна инфекция в организма и не застрашават само към други органи и системи, но също така и пълната здравето на детето в бъдеще, един изход - отстраняване на сливиците.

Отстраняване на жлезите при деца

Патогенните микроорганизми, които идват отвън, водят до възпалителни процеси в човешката назофаринкса. Особено често има такова състояние в детството, когато незрелият организъм е буквално бомбардиран от вируси и бактерии. Най-опасни са всички видове болки в гърлото, които носят тежки усложнения под формата на хронично възпаление в сливиците. Следователно, в сложни случаи, при отсъствие на резултати от консервативно лечение, трябва да се пристъпи към хирургична интервенция и да се премахнат сливиците.

Причините за тонзилектомия при деца

Решението за хирургична интервенция се взема съвместно от лекар, отоларинголог и имунолог, когато след курса на подготовка и измиване на назофаринкса няма стабилна положителна динамика. Жлезите се отстраняват, когато възпалителният процес преминава в хронична форма и практически не се поддава на медицинско лечение.

За да премахнете сливиците препоръчваме в следните случаи:

  • едно дете за една година страда от болки в гърлото повече от 5-7 пъти;
  • силно възпрепятства назалното дишане дори през деня;
  • затруднено преглъщане, причинява болка;
  • синдром на сънна апнея;
  • хроничният тонзилит е усложнен от алергични реакции (когато има състояние със съответна симптоматика на астмата);
  • с абсцеси има абсцеси;
  • консервативният подход не дава положителни резултати повече от една година;
  • когато се визуализират жлезите, се забелязва огромният им растеж и припокриване на дихателния лумен;
  • анализът на кръвта след възпалено гърло на revmoproby показа положителен резултат;
  • Ревматичната треска се е развила в хронична форма;
  • има усложнения на бъбреците.
Връщане към съдържанието

Методи за премахване на сливиците

Преди процедурата се събира подробна анамнеза за състоянието на пациента и се оценяват рисковете. Поставя се общият анализ на кръвта и биохимията. Ако индексите са нормални, те нарушават избора на метода за отстраняване на жлезите. До неотдавна процедурата се извършваше изключително с медицинска ножица, а сега лекарите все повече прибягват до запазване на модерните технологии - частично изрязват хипертрофирани сливици.

Класическа тонзиллектомия

Тази операция включва пълното отстраняване на сливиците с ножици или скалпел. Тя е задължителна при обща анестезия. Такива манипулации често водят до обилно кървене, което се спира чрез каутър на повърхността на раната. Методът намалява вероятността от рецидив до нула и е най-евтиният. Но в същото време, след процедурата, болката продължава по-дълго, в сравнение с други методи, а периодът на възстановяване е донякъде забавен.

лазер

Отстраняването на тъканта с лазер не се извършва при деца под 10-годишна възраст, тъй като процедурата се извършва под локална анестезия и дори най-малкото движение на бебето може да бъде изпълнено с изгаряне на здрава назофаринкса. Тъй като лазерните лъчи могат да проникнат в различни дълбочини на жлеба, възможно е частично да се отстранят. Този метод разрушава тъканите чрез нагряване, спира кървенето чрез каутеризиране на капилярите и намалява жлезите в обема, изпарявайки част от тъканите под въздействието на високи температури.

Има 4 вида лазер, използвани в медицинските институции за тази манипулация:

  • Оптичните влакна са подходящи за цялостно изрязване на амигдалата или нейния фрагмент;
  • holmievy помага да се премахне фокусът на инфекцията в празнини, оставяйки ненарушена външна повърхност;
  • инфрачервената връзка е приоритет за прилепването на съдовете;
  • въглеродът помага значително да намали повърхността на лимфоидната тъкан и възпалените пластири.
Връщане към съдържанието

Ултразвук

С този метод ултразвукова вълна с честота над 26 kHz е режещият инструмент. След отделянето на възпалени тъкани ултразвукът дава възможност за отваряне на празнини в запазените области, като по този начин се улеснява тяхното пречистване.

cryolysis

Методът означава замразяване на лимфоидната повърхност с течен азот. Тъй като проникването на азот може да не достигне до основата на жлезата, възможно е процедурата да се повтаря. Смъртоносните области на сливиците не се отхвърлят веднага, ще отнеме време и ще бъдат свързани с неприятни усещания.

Последните три метода са нежни и имат редица предимства:

  • болката след процедурата не е толкова изразена, колкото в класическия метод;
  • продължителността на процедурата е 15-25 минути;
  • усложненията са сведени до минимум;
  • отсъствието на нова повърхност на раната ще облекчи употребата на антибиотици след манипулация;
  • възможно частично отстраняване на възпалената повърхност;
  • за 4 дни можете напълно да се върнете към обичайната рутина.
Връщане към съдържанието

Противопоказания за отстраняване

Премахването на сливиците при деца може да бъде противопоказано, както във връзка с наличието на възпаление на вирусната природа, така и с често срещани заболявания. Оценявайки ползите и рисковете за детето, лекарят няма да се позове на процедурата, ако:

  1. детето понастоящем страда от остра инфекциозна болест;
  2. хроничните заболявания се влошават;
  3. има заболявания на вътрешните органи в етапа на декомпенсация;
  4. детето има диабет (особено инсулин-зависим);
  5. възраст на пациента до 10 години с лазерно отстраняване;
  6. наличие на онкология;
  7. понижаване на кръвосъсирването (висок риск от кървене);
  8. кръвни заболявания;
  9. нарушения, свързани с ендокринната система;
  10. има заболявания на устната кухина или зъбите, като например кариес, херпес, стоматит и т.н.
  11. При психиатрични и неврологични диагнози ще се използва само обща анестезия при липса на противопоказания за това.

Постоперативно състояние при деца

След манипулацията детето се нуждае от постоянен надзор и почивка в леглото поне за няколко дни за навременното откриване на възможни последици. При класическо отстраняване често се появява кървене и се изисква стационарен мониторинг. Когато процедурата се извърши чрез лазерно отстраняване или криодеструкция, пациентът може да бъде изпратен вкъщи в същия ден.

Обикновено на следващия ден след процедурата се образува коричка или плака върху повърхността на раната. Това се счита за нормално и преминава в рамките на една седмица. Болката по време на преглъщане ще бъде остро усещане до 7 дни и напълно да се отървете от неудобни усещания в назофарингеалната кухина след 14-21 дни. За облекчаване на състоянието на пациента, понякога предписвани болкоуспокояващи.

Първият ден след процедурата не се препоръчва да ядете изобщо. Тъй като повърхността на раната е все още много болезнена и податлива на инфекции. Можете да пиете вода само при стайна температура в малки глътки.

Лекарите препоръчват да ядете студени храни на първия ден след операцията, защото те задоволяват глада и стесняват кръвоносните съдове.

Някои експерти препоръчват използването на студен сладолед. Помага да се задоволи гладът и да се стесняват кръвоносните съдове, което прави кръвотечението по-малко изобилно и потиска болката. Можете също така да вземете плодов лед, ако тялото не толерира млечни продукти.

По време на периода на възстановяване, детето трябва да следва диета, която изключва гореща, кисела, солена и киселинна храна. Храната трябва да бъде при стайна температура и за предпочитане в течна консистенция (твърдата храна трябва да се смила), докато болката изчезне след операцията.

Мога ли да направя без сливици?

Претегляйки всички плюсове и минуси, родителите трябва да бъдат информирани за възможните последици от намесата. С отстраняването на сливиците са свързани следните последици:

  • възможно оток на ларинкса, последвано от задушаване;
  • обща анестезия винаги е свързана с определен риск;
  • тромбоза и сърдечен арест;
  • zazvitie пневмония;
  • възможно е тежко кървене;
  • инфекция;
  • сепсис;
  • с непълно отстраняване, амигдалата може да бъде хипертрофирана и възпалението да стане хронично;
  • травма или изгаряния (лазер) на ларинкса и небцето;
  • много рядко - мандибуларни фрактури или зъбни увреждания.

Много рядко, на пациентите незабавно се препоръчва радикален метод. Първо, лекарят предписва редица лекарства и наблюдава как тялото реагира на всяко от тях или комбинация от тях. Различни изплаквания от назофаринксната кухина се препоръчват като аптеки (главно на морска вода) и билкови тинктури като лайка.

Съвременните антисептици на местните действия се оказаха много добре. Физиотерапевтичните процедури определено трябва да подобрят състоянието на пациента. Често детето първо отстранява гнойните гънки и изплаква празнините с антисептичен спрей при стационарни условия.

И само след консервативно лечение, което продължило не по-малко от година, с отсъстваща положителна динамика, може да се предпише оперативна намеса. И тогава, ако детето няма противопоказания.

Струва си да помним златното правило: не премахвайте сливиците, ако не създават проблеми.

Дадената мода, когато всичко и с най-малкото възпаление отстрани жлезата, отдавна изчезна. Доказано е, че тонзилите играят решаваща роля за защитата на организма от микроби и вируси и много лекари се противопоставят на радикално решение на проблема. Сливиците в почти всички деца под 8 години се увеличават до известна степен и това не е патология, ако детето е здравословно и благополучно.

Трябва да се има предвид, че всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Затова се нуждаете от време, за да обърнете внимание на влошаването на състоянието на детето и да не се ангажирате със самолечение. Когато все пак възникне проблем и се решава въпросът за отстраняването на сливиците, отоларингологът и имунологът заедно с родителите избират най-подходящия метод във всеки конкретен случай. На родителите трябва да бъде дадена пълна история на всевъзможни болести от страна на детето, да се проведе цялостен преглед и да се преминат тестовете, преди да се вземе решение за процедурата.

Премахване на сливиците при деца

Сливиците са натрупвания на лимфна тъкан, които обграждат фаринкса под формата на пръстен. Те са езикови, тръбни, палатинови, фарингеални и се намират на задната стена на фаринкса. Те участват в образуването на здравословна микрофлора на назофаринкса и устната кухина, при което се получава тяло с имунни клетки, т.е.. Е. Защита на горните дихателни пътища вируси и микроби.

Сливиците са важен орган за здравето на детето. И така, тяхното отстраняване без сериозна причина е нежелателно. Защо лекарите-отоларинголозите особено не препоръчват да ги изтривате за деца? На първо място, такава оперативна намеса е огромен стрес за организма на детето. Отговорът на тялото на детето понякога е непредсказуем.

Как функционира амигдала?

Здраво дете от пет до седем години има постепенен растеж на сливиците. Но след седем или осем години сливиците започват да намаляват и за юношеските години изглеждат като възрастни. Съвсем наскоро разширяването на сливиците се считаше за проява на болестта и те бяха препоръчани да бъдат отстранени. Сега размерът на сливиците не се счита за основен фактор за операцията. В този случай се обсъжда въпросът: колко често са засегнати от възпалителния процес и как те функционират. Въпреки това дори компетентният и интегриран подход към терапията на заболяването не винаги води до положителен резултат.

Продължителното възпаление на сливиците много често се превръща в една от причините за сериозни усложнения. В такива ситуации основният метод на лечение е тяхното отстраняване. Операторът трябва да проведе опитен специалист. В края на краищата, много зависи от професионализма на лекаря, включително липсата на отрицателни резултати след операцията.

Тонзилектомия при деца се извършва в случаите, когато тяхното възпаление възпрепятства нормалната жизнена дейност на детето (например затруднен процес на поглъщане на храна или по време на неговото приемане гадене, намален апетит, болки в гърлото, или ако има пет или повече пъти годишно). При чести заболявания на гноен тонзилит, въпросът за операцията може да бъде повдигнат. В крайна сметка, ние знаем, че амигдалата, в този случай, са постоянен фокус на инфекция, която може да доведе до сериозни усложнения общи (остеомиелит, бъбречни, ревматични заболявания, инфекциозен артрит).

Ревматоиден артрит на фона на хроничен тонзилит

До 5-6 години медицинските специалисти не препоръчват извършването на операция. Но ако тялото е отслабено, сливиците не изпълняват функциите си и детето често страда от ангина, лекарят може да направи избор в посоката на операцията. Ако детето Ви е предписано хирургично отстраняване на сливиците, не се притеснявайте отново. Съвременните методи за провеждане на операции могат да намалят загубата на кръв и болка, значително да намалят времето за възстановяване.

Мога ли да направя без сливици?

Този проблем отдавна се тревожи от лекарите, въпреки че самата техника на премахване на сливиците е разработена отдавна и позволява да се извършва оперативна намеса без особен риск. В крайна сметка е много лесно - да извадите от бебе или възрастен само парче плат, което причинява проблеми. Имаше време, когато операцията на тонзилит беше толкова разпространена, че запазването им се разглеждаше като "отклонение от модата". Понастоящем ентусиазмът, свързан с премахването на сливиците, се охлади.

Каква е причината за това? Наблюденията показаха, че консервативното лечение може да доведе и до положителни резултати, т.е. в резултат на терапията се наблюдава постепенно намаляване на честотата на респираторните заболявания и престава да се изостря. Така убедително аргумент против отстраняването на сливиците при децата е, че честите респираторни инфекции, шум на сърцето, бронхит и други заболявания, които са били свързани с хроничен тонзилит, не винаги се прекратяват след операцията.

Клиничните наблюдения обаче показват, че повечето деца след тонзиллектомия се чувстват по-добре, т.е. епизодите на заболяването се появяват по-рядко, болката в гърлото престава. Но трябва да се помни, че самият тонзиллектомия не винаги решава проблема с болезненото гърло. Възпалението на гърлото може да бъде причинено например от фарингит. А заплахата от появата на фарингит след операцията не намалява и има голяма вероятност, след редовно настинка, възпаленото гърло да пречи на бебето отново.

Индикации за отстраняване

  • Усложнени форми на хроничен тонзилит с токсични алергични прояви;
  • Повишени палатинови сливици, които пречат на нормалното преглъщане;
  • Чести абсцеси на перитонинги, тонсилогенни флегмони;
  • Синдром на нощна апнея, причинена от разширени палатинови тонзили или аденоиди;
  • Неефективност на курсовете на консервативно лечение на тонзилит.

Изразена хипертрофия на палатинните тонзили

Какви са противопоказанията?

  • Нарушения в ендокринната система;
  • Болести на кръвта;
  • Психични разстройства, които пречат на безопасното протичане на операцията;
  • Болести на вътрешните органи по време на декомпенсация.

Възможни последици от сливиците

Обикновено сливиците при деца преминават без усложнения и завършват с възстановяване, но понякога, по време на или след операцията, могат да възникнат сериозни усложнения:

  • Ларингеален оток с риск от задушаване;
  • След операцията е възможно кървене. Това се случва при непълно отстраняване на сливиците. За да спре кървенето, лекарят извършва второ остъргване на назофаринкса;
  • Съдова тромбоза и сърдечен арест;
  • Има хронично възпаление на остатъците от лимфоидна тъкан и тяхната хипертрофия;
  • Развитие на пневмония след аспирация на стомашен сок;
  • Увреждане на зъбите и фрактури на долната челюст;
  • Увреждания на ларинкса, мекото небце, гърлото.

Такива постоперативни усложнения и последствия понякога могат да представляват заплаха за живота на пациента. Според статистически проучвания, проведени в Обединеното кралство, около един случай за 34 000 операции може да доведе до смърт.

Болното дете може да изпитва затруднения в назалното дишане, защото има надуване на назофаринкса. Условието се улеснява с помощта на вазоконстриктивни капки.

След сливиците, има рана, т.е. порта за инфекция. В този труден период за тялото има отслабване на имунитета и органите на лимфоидния пръстен трябва да са навреме да се възстановят, за да поемат функциите, за да го възстановят. Възстановяването след операцията продължава 2-3 месеца. През цялото това време детето трябва да бъде под наблюдението на имунолог и отоларинголог.

Методи за премахване на сливиците

Преди операцията лекуващият лекар ще предпише преглед на пациента. Извършват се кръвни изследвания (биохимия, общ кръвен тест, кръвен тест за съсирване). Ако нарушена съсирването на кръвта, и тя може да бъде, например, в хемофилия или понижено ниво на тромбоцитите в кръвта провеждане противопоказан операция, т.е.. К. A кървене възможно.

Повечето лекари в момента препоръчват на пациентите си да пестят процедури за операции с частично отстраняване на сливиците, без да унищожават напълно тъканите си.

Най-често срещаният метод на тонзиллектомия е медицинска ножица или телена мрежа. Премахването на сливиците при деца се извършва под обща анестезия или локална анестезия. В момента хирурзите използват най-модерните методи - ултразвукови, лазерни, радиочестотни вибрации.

Премахването на тонзилите coblator има много предимства:

  • Липса на болка;
  • Продължителността на процедурата е от 15 до 20 минути;
  • Почти пълна липса на усложнения;
  • Тъй като няма открита рана, инфекцията не е възможна, така че няма нужда да се вземат антибиотици;
  • Пациентът почти веднага се връща към обичайния живот.

До този момент този метод на работа се счита за най-безопасният и най-ефективният. Провеждайте го в специализирани клиники с помощта на специално оборудване.

Съществува и криогенен метод за отстраняване на сливиците (моксибузия с ниски температури). Този метод се извършва на етапи, не наведнъж (при няколко приеми на определени интервали във времето). Локален ефект на много ниски температури върху тъканите на възпалени сливици се извършва. В този случай се използва течен азот. Минус криотерапия - бавна резорбция на мъртва тъкан, оток на лимфните възли, появата на болка при поглъщане. Противопоказания за този метод могат да бъдат лична непоносимост.

[youtube] NLsWR_E8pOY [/ youtube] Отнасяйте се към болното гърло навреме, не довеждайте въпроса до операция. Използвайте различни изплаквания (лайка, морска вода и др.). Добър терапевтичен ефект е промиването на гърлото на сливиците, отстраняването на гнойни запушалки и лечението им с антисептични лекарства. Физиопроцедурите са много ефективни. Ако детето е диагностицирано с хроничен тонзилит, е необходимо редовно преглеждане на отоларинголог. В края на краищата, възпалените сливици променят състоянието си много бързо и системните прегледи могат да спрат развитието на усложнения. Бъдете здрави!

Как да премахнете сливиците за деца?

Същността на операцията

Премахване на сливиците (тонзилектомия) - премахване на част или на всички тъкани на сливиците. Защо се нуждаем от такава операция? Обикновено, амигдалата - клъстер на лимфоидната тъкан, които изпълняват много важна функция и е пречка за проникването на патогени (бактерии и вируси) в тялото. И тъй като имунитетът на детето не може да работи пълноценно поради несъстоятелността му (то просто нямаше време да се формира окончателно), тогава всички атаки попадат точно на сливиците. И поради това те често са възпалени. И това, от своя страна, може да доведе до влошаване на имунитета и честите заболявания. В допълнение, самата амигдала може да стане огнище на възпаление. Хроничното възпаление може да доведе до сериозни последици. Поради тези причини в някои случаи лекарите решават да премахнат сливиците. Но заслужава да се отбележи, че след отстраняването местната бариера, която предпазва от инфекции, ще изчезне. В този случай ангината най-вероятно няма, но други заболявания на дихателните пътища като фарингит, ларингит, бронхит и други ще станат чести. С други думи, патогенните микроорганизми ще проникнат свободно в тялото. И затова при липса на доказателства не се препоръчват добри причини за отстраняване на сливиците от детето.

Показания за отстраняване на сливиците

Премахването на сливиците при деца е показано в следните случаи:

Едно от признаците за отстраняване на сливиците е често възпалено гърло

  • Силно увеличаване на размера на сливиците, което може да доведе до нарушаване на дишането и дори до нощна апнея (спиране на дишането за няколко секунди в съня). В този случай ще има хипоксия (липса на кислород), което може да доведе до сериозни последствия.
  • Чести усложнения след прехвърлената ангина. Сливиците са свързани с няколко важни органа, така че техните лезии могат да доведат до сериозни неизправности на тези органи. Така че често има заболявания на сърцето, бъбреците, ставите.
  • Често възпалено гърло. Ако тонзилитът се появява по-често 5-7 пъти годишно, лекарят ще обмисли премахването на сливиците.

Видове тонзилектомия

Днес сливиците могат да бъдат премахнати по няколко начина:

  • Хирургичното отстраняване включва използването на телена мрежа, хирургически ножици или специален инструмент - микро-де-бендер (смила тъканите и веднага ги отстранява през маркуча).
  • Лазерното отстраняване включва използването на лазерен лъч, но е противопоказано за деца под 5 години. Този метод позволява не само да се отстранят засегнатите области, но и да се избегне кървене.

Лазерно отстраняване на сливиците

Изборът на конкретен метод ще зависи от няколко фактора. Първо, специалистът ще разбере колко е възрастно детето. На второ място, той ще определи всички противопоказания и възможни рискове. Трето, ще бъде необходима оценка на процеса на възпаление и площта на лезията.

Противопоказания

Противопоказания за процедурата за отстраняване:

  • захарен диабет;
  • хронични заболявания в острия стадий;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • заболявания, придружени от намалена коагулация на кръвта;
  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб в острия стадий;
  • заболявания на устната кухина или зъбите (кариес, стоматит, херпес и т.н.).

анестезия

Тонсилектомията е некомплицирана и кратка операция, така че тя може да се извършва под локална анестезия. Но пациентът трябва да остане неподвижен и обяснява на детето, че е невъзможно да се разбърква, е много трудно. Така че малките деца са предписани обща анестезия. Специфичен метод се избира от анестезиолог.

Как се извършва процедурата?

Не се изисква специално обучение. Но със сигурност лекарят ще ви предупреди, че не можете да ядете преди операцията.

На децата се дава маска или обща анестезия при вдишване

Самата операция се осъществява на няколко етапа:

  1. Анестезия. Като правило на децата се назначава така наречената маскирана или инхалационна обща анестезия. Чрез маската идва специален газ, който изключва съзнанието и, разбира се, облекчава болката.
  2. Следващата стъпка е да изтриете директно. Сливиците се отстраняват по избрания метод. В някои случаи само част от сливиците се отстраняват, здравите тъкани остават недокоснати.
  3. След това детето се отстранява от анестезията и постепенно започва да се възстановява.

Продължителността на операцията ще зависи от избрания метод на тонзилектомия. Хирургичното отстраняване може да отнеме един час, процедурата на криоразрушението може да продължи няколко минути.

Рехабилитационен период

След операцията детето трябва да бъде в болницата в продължение на няколко дни, за да открие и коригира усложненията своевременно. След отстраняване от лазера или криоструктура, може да не се наложи да останете в клиниката.

Усещания за болка и подуване могат да се наблюдават в рамките на една седмица след операцията. Дискомфортът изчезва напълно след две или три седмици. Около един ден след премахването може да се образува плака или кората, но след една седмица обикновено всичко изчезва.

По време на рехабилитационния период детето трябва да съблюдава пестяща диета и гласова почивка. Растителните ястия са изключени от грубите, горещи, студени, пикантни, мариновани и солени храни.

усложнения

Възможните усложнения включват кървене, инфекция, сепсис. За да избегнете проблеми, е важно да следвате препоръките на лекаря и да сте под негов надзор.

становища

Обратна връзка за операцията:

  • - Преди една година бъбреците ми бяха отстранени. Преди това постоянно измъчвана ангина, често с усложнения. След операцията синът започва да се разболява много по-рядко, не се оплаква от гърлото му като цяло. Но лекарят посъветва да засили имунитета, отколкото аз. Не съжалявам за отстраняването, без операция всичко може да е много по-лошо. "
  • "Помислих дълго време и разгледах рецензиите, преди да решим да ги изтрием. В резултат на това операцията беше извършена, но не се получи по-добре. Съжалявам, че не се консултирах веднага с друг лекар, защото ситуацията може да се подобри. Сега дъщеря ми се третира с билкови препарати, следвам предпазните мерки. "
  • "Детето ми винаги е било болно в детската градина. На болнични списъци беше два пъти месечно. Страдаше винаги гърло. Лекарят предупреди за отстраняването, предложи кридоразрушаването. Всичко вървеше добре, без усложнения, без болка. Детето се разболя много по-рядко.

Не забравяйте да се консултирате с няколко опитни специалисти, преди да решите да премахнете жлезите от детето.

Защо да премахнем сливиците (сливиците) за деца?

Операцията за премахване на сливиците от деца само преди няколко десетилетия е била една от най-популярните хирургически манипулации в страната.

Днес тонзилектомията е много по-рядка, което е пряко свързано с развитието на медицината и появата на нови методи на консервативно лечение, което позволява да се избегне болезнена операция за отстраняване на сливиците.

Преди да се разгледат особеностите на такава операция при деца, трябва да се изясни, че това, което е необходимо и за какви цели се осъществява.

Сливиците са натрупването на лимфоидна тъкан около фарингеалния пръстен, което играе важна роля във функционирането на имунната система на организма. Въпреки това, с проникването на инфекцията в порестата тъкан, може да възникне хронично възпаление - тонзилит, който носи повече вреда, отколкото липсата на сливици в тялото.

Какво ще се случи, ако изрежете жлезите напълно - най-често срещаният въпрос на пациентите, загрижени за това как имунната система ще работи след операцията. При тонзилектомия се отстраняват само палатинните тонзили и още 4 гърди (фарингеална, езикова и 2 тръби) продължават да функционират.

Статистически, децата са изправени пред инфекции по-често от възрастните, поради недостатъчно развитата имунна система. Затова и въпросът за отстраняването на жлезите при децата също се увеличава по-често.

Индикации и противопоказания за операция

Въпросът за необходимостта от операция за отстраняване на сливиците при деца трябва да бъде разгледан поотделно от лекар след изследването.

В съветската медицина основната причина за резекция на сливиците изисква един индикатор - размера на жлезите. Ако сливиците са хипертрофични, пациентът е изпратен в хирургичния отдел.

Днес, хипертрофия на жлезите, също се вземат под внимание: ако детето се дължи на размера на сливиците трудно да се каже, е, тя постоянно дискомфорт в гърлото и не мога да понасям рефлекс, въпросът за това дали е необходимо да се отстрани сливиците при децата, с висока степен на вероятност, ще получи положителен отговор.

Но основните индикации за операцията днес са оценка на степента на възпаление и функциониране на тъканите. При хронично възпаление се наблюдава постепенна замяна на лимфоидна белези.

Изцяло излекуваните тъкани не носят никакъв функционален товар, те са изключително източник на хронична инфекция в организма.

Всяко лечение, което се извършва, няма да бъде ефективно и по това време детето може да развие сериозни усложнения от работата на сърцето, бъбреците, имунната система, свързана с бактериална инфекция.

Ако сливиците не са напълно излекувани, има причина да се продължи консервативното лечение, за да се запазят важните органи на имунната система. Освен това няма намеса за отстраняване на жлезите при деца, ако има:

  • всяка соматична патология в острия стадий;
  • захарен диабет;
  • психични разстройства;
  • нарушения на кръвосъсирването.

Съществува и възрастова граница: при деца под 5-годишна възраст операцията е неподходяща и опасна.

Това ограничение обаче може да бъде нарушено, ако показанията за отстраняване на сливиците при деца са толкова силни, че рисковете от закъснението ще бъдат много по-високи, отколкото при тонзилектомия.

В този случай, ако противопоказание за отстраняване на сливиците възпрепятстват изпълнението на операцията, е важно да се продължи консервативно лечение под наблюдението на Отоларинголог, насочени към премахване на инфекцията и укрепване на защитните сили на организма.

За тази цел се използват лекарствени продукти, методи на традиционната медицина, физиотерапия.

Видове операции

Към днешна дата има 3 начина за премахване на сливиците в педиатрията, които се използват най-често:

  • класически: повредените тъкани се отделят от здравия от скалпел, кръвта се спира със специални гъби;
  • лазер: лазерният лъч отделя засегнатата тъкан, запечатва кръвоносните съдове;
  • радио вълна: излъчването на специално устройство изтрива тъканите на сливиците, в резултат на което те лесно се отстраняват.

Високата ефективност се постига чрез метода, използващ коблатора - устройството, което загрява лимфоидната тъкан преди нейното разпадане. Но тази услуга се предлага от малък брой клиники, а разходите за процедурата също са доста високи.

Какъв метод за хирургическа интервенция трябва да изберете, трябва да решите заедно с Вашия лекар. Някои методи (класически) са предназначени за пълно отстраняване на сливиците, докато други позволяват частично отстраняване на сливиците за деца.

Предимството на класическия метод за отстраняване на скалпела е техническата сложност на техниката и ниският риск от късен кръвоизлив. Но поради безболезнеността на лазерната и радио вълновата тонзиллектомия, операцията на скалпел е по-рядко срещана днес.

анестезия

Всички съвременни методи за резекция на жлезите (с изключение на класическите) позволяват операцията при локална анестезия. Преди хирурзите обаче възниква въпросът: как да обездвижваме малък пациент по време на операцията?

За разлика от възрастен, детето не може да се успокои по време на острата стресова ситуация, която несъмнено е престоя на бюрото на хирурга.

С помощта на специални фиксиращи колани е възможно да се постигне неподвижността на детето, но това ще навреди на неговата психика и също така ще увеличи риска от усложнения по време на операцията. Например, поради повишаващото се кръвно налягане, кървенето може да започне.

Ето защо днес повечето лекари препоръчват използването на обща анестезия. Съвременните формулировки на лекарства гарантират безопасността и благосъстоянието на пациентите след изтегляне от анестезия. Гадене, загуба на паметта, продължително главоболие в резултат на анестезия нямат нищо общо с анестезията, използвана днес в медицината.

Въпреки че, разбира се, има незначителен риск от усложнения, анестезиологът предупреждава родителите на детето в подготвителния период за тонзилектомия.

операцията

Как да премахнете сливиците при деца, технически малко различни от сливиците при възрастни:

  • детето в операционната зала се инжектира в обща анестезия;
  • директна резекция на засегнатите тъкани;
  • пациентът се отвежда в специално отделение, където той идва след анестезия под наблюдението на медицинския персонал.

Продължителността на лечението зависи от метода на хирургична процедура: лазер и радио вълни метод позволява резекция за 15-25 минути, докато децата изрязани сливиците по класическия начин, поне за един час.

рехабилитация

Продължителността на рехабилитационния период зависи от начина на извършване на тонзиллектомия, от количеството тъканно увреждане, което отговаря на изискванията на лекуващия лекар. По правило периодът на възстановяване след операцията продължава не повече от 2-3 месеца.

Първата седмица, след като тонзиллектомията е най-тежка за детето поради опитен стрес и болка на мястото на резекция. По правило този период се изразходва от малък пациент в болницата на болницата, където получава необходимата помощ, насочена към облекчаване на общото състояние и ускоряване на възстановяването.

През този период рискът от късен кръвоизлив е висок, затова е изключително важно да се спазва спестена схема: не яжте груба храна, не напрягайте гласовите шнурове.

След завършването на първия рехабилитационен период, детето се прибира у дома, където продължава да се възстановява след операция под амбулаторния надзор на отоларинголог, алерголог и педиатър.

Основният проблем, пред който са изправени децата през този период, е подуване на назофаринкса, което лесно се елиминира с вазоконстриктивни капки.

Възможни рискове и усложнения

Като правило, след отстраняване на жлезите при деца, усложненията са изключително редки. По принцип те са свързани с нарушение на технологията на тонзилектомия или с погрешно поведение на пациента след операцията.

Списъкът от усложнения включва:

  • развитие на ларингеален оток, последвано от задушаване;
  • кървене (по време на операцията или по-късно);
  • тромбоза;
  • непълно отстраняване на лимфоидна тъкан, последващо възпаление на остатъците;
  • увреждане на зъбите, челюстта, небцето или гърлото по време на сливиците.

Максимално намаляване на риска от опасни последици от операцията може да бъде с внимателен подбор на лекар, компетентна подготовка за интервенция, следвайки всички предписания на лекаря по време на периода на възстановяване.

Как премахвате сливиците от деца?

Тонзилитът е заболяване, което се развива не само при възрастни, но и при деца. Тя може да бъде хронична или остра и лечението е медикаментозно или оперативно. Нека разгледаме в кои случаи сливиците изискват отстраняване и дали е възможно да се премахнат детските жлези без повече вреда, отколкото с тях.

Общо описание

Отстраняването на жлезите в медицината се нарича тонзилектомия. В този случай или част от сливиците или всички техни тъкани се отстраняват. Самите жлези са натрупване на лимфоидна тъкан. Това е важен орган на имунната система.

В детска възраст имунната система все още се счита за несъстоятелна и следователно не може да отблъсне всички възможни атаки на патогенни микроорганизми.

Жлезите са първите органи, в които се предава инфекцията, предавани от въздушни капчици. С помощта на сливиците имунната система се запознава с входящия микроорганизъм и образува имунен отговор.

В епохата на детето се случва често възпаление на жлезите и нападението им от патогенни микроорганизми, тъй като най-често се появява ангина при децата.

При отстраняване на сливиците инфекцията веднага ще навлезе в дихателните пътища. Ангин в детето вече няма да бъде, но може да развие такива заболявания като ларингит, бронхит, фарингит. Поради тази причина не винаги е възможно да се премахнат сливиците от дете.

От друга страна, хроничният тонзилит само ще влоши ситуацията и ще стане причина за възпалителни процеси в тялото на детето.

Индикации за работа

В такива случаи може да се покаже оперативно отстраняване:

  • Подуване и уголемени сливи, за да се предотврати нормалното дишане. Такова увеличение може да доведе до апнея - спиране на дишането в съня си за няколко минути, а също и на хипоксия - липса на кислород в тъканите и органите на тялото.
  • Честа ангина на детето - повече от три пъти годишно.
  • Усложнения на ангината, предавана от детето, разпространявана в сърцето, ставите и бъбреците.

Болните сливици са среда за натрупване на патогенни бактерии, така че те могат да усложнят работата на сърцето и ставите. Особено опасно в този случай е ревматизъм - увреждане на фугита на ставата и разстройство на сърцето.

Видове операции

Времената, в които сливиците могат да бъдат отстранени само с помощта на телена мрежа, отдавна преминали. Днес има няколко по-леки и безкръвни методи, които позволяват отстраняването на сливиците при деца, с минимална травма на тялото. Освен това, такива методи обещават достатъчно бърза рехабилитация.

В допълнение към традиционното отстраняване на телена мрежа или микродетектор, може да се извърши отстраняване:

  • Лазерният лъч, който премахва засегнатите области на лимфоидната тъкан, практически няма изхвърляне на кръв, тъй като веднага се пече и с лазерен лъч. Методът е за предпочитане и лоялен, но е противопоказан за деца под петгодишна възраст.
  • Ултразвукови вълни с високи честоти, под влиянието на които се разрушават лимфоидните тъкани. Тази операция се нарича ултразвукова тонзилектомия.
  • Замразяването - криодеструкцията на сливиците е най-нежен метод, докато сливиците просто се замразяват и функционирането им спира.
  • Електрическият метод, който се случва в практиката на тонзилектомия, е доста рядък.

Дали е възможно да се извърши операцията на дете по един или друг начин, лекарят ще разбере, като установи възрастта на пациента, степента на увреждане на сливиците и ефекта им върху тялото като цяло.

анестезия

Анестезията и хирургията са най-сериозният проблем при планирането на операцията. Тонсилектомията е проста процедура, която продължава не повече от час и всъщност не изисква обща анестезия.

Може да се извършва при локална анестезия, но детето трябва да остане неподвижно по време на операцията. Това е трудно да се постигне. Понякога лекарите предлагат специално фиксиране на положението на крайниците, за да ограничат мобилността на детето по време на отстраняване на сливиците.

Но използването на такива методи само влошава психическото състояние на пациента и води до трудности при подготовката за операцията. Ето защо често се избира общ тип маска или инхалационна анестезия. Той ще бъде избран от анестезиолог.

операцията

Специална подготовка преди това отстраняване не се извършва. Достатъчно е да слушате препоръките на лекаря за това, което можете и какво не можете да ядете известно време преди операцията.

На първо място, детето се поставя маска анестезия - анестетични газове актове, за да се приспи на централната нервна система и изключете съзнание, съответно, детето няма да се чувства болка.

Тогава отстраняването се извършва, само един сливици или част от тях могат да бъдат отстранени, или и двете сливици наведнъж. Основно се опитват да запазят здравите тъкани.

След това детето се поставя в отделението за следоперативна рехабилитация, където напуска анестезията и се връща към съзнанието. Продължителността на операцията зависи от избраните видове. Отстраняването продължава хирургически един час, като се използва лазер - около половин час, а замразяването изисква няколко минути.

рехабилитация

Периодът на рехабилитация зависи от избрания начин на отстраняване.

  • През първите дни детето е в болницата, за да наблюдава лечебния процес на лекаря и реакцията на тялото. Ако се открият усложнения, се извършва подходящо лечение.
  • Ако за операцията е избран лазерен метод или криоструктура, не се налага рехабилитация в болницата, а когато детето възвърне съзнанието, може да се върне у дома.
  • Болезнени синдроми и подпухналост могат да настъпят в рамките на седем дни след процедурата. Напълно се отървете от дискомфорт може да бъде само три седмици след операцията. В рамките на един ден след операцията се образува белезникаво покритие или кора, което показва изцелението на тъканта.
  • В периода след операцията се препоръчва спазването на диета. Освен това не можете да разкъсате и опънете вокалните струни - крещи, пеят, силен смях. Премахнете грубата храна от диетата на бебето, не сервирайте прекалено горещи и студени ястия - храната трябва да е топла.
  • Забранено е да се ядат пикантни ястия, твърде солени и кисели.

Нарушаването на дори такива прости правила може да доведе до развитието на усложнения.

Възможни усложнения

Усложненията след всяка операция са разделени на два вида: причинени от медицински действия и причинени от небрежност от страна на пациента.

  • Усложненията от първия тип включват инфекция, кървене, възможна инфекция на кръвта. Това се дължи на лоша дезинфекция на инструментите, използвани по време на процедурата, или поради липса на опит или небрежност от страна на лекаря.
  • Усложненията от втори тип се причиняват от неспазване на медицинските препоръки. Храненето на твърде студена храна, като сладолед, може да забави лечението и дори да причини кървене, също като гореща храна.

Напрежението на гласните струни е изпълнен с кървене на основание, че ставните връзки и жлези са взаимно свързани и напрежението в тази област да бъдат изпънати само излекувани съдове и тъкани.

Понякога, без да премахвате сливиците, не можете да направите това. В някои случаи, чрез измиване на лакуните и дезинфекция на сливиците, човек може да управлява и спаси този орган на имунната система.

Преди да вземете решение за операция, консултирайте се с няколко лекари. Може би някой ще предложи алтернативен и не толкова радикален метод на лечение. Решенията за операция в такава млада възраст могат да бъдат направени само ако са използвани по-леки методи и не са получили правилни резултати.

Не се опитвайте да се излекува само тонзилит народни начини, тъй като те не са заместител на традиционната терапия, но само влоши положението може да не съвети на опитен лекар.

Според коментари, отстраняването на жлезите, където това е наистина неизбежно, което води до факта, че детето вече не се разболяват гърлобол и витаминни комплекси и богата на витамини храна са били причислени към неговата рехабилитация и поддържане на имунитета.

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

Херпетичен тонзилит: симптоми, причини и лечение

Херпесна ангина или ангина херпес (везикулозна, афтозен фарингит) - един вид ангина е остро инфекциозно заболяване е често срещано явление сред по-младото население.

Компресирайте на гърлото с водка с ангина

Компреси от всякакъв вид в техните функционални характеристики принадлежат към групата на топлоизолационните превръзки. Използването на етилов алкохол или водка в състава на такова компресиране увеличава неговия ефект на затопляне, тъй като етанолът е дразнещ за кожата.