Loading

Остър стенозен ларинготрахеит при деца

Стенозна ларинготрахеит при деца или както се нарича фалшив круп, често срещана в медицинската практика. Това заболяване се наблюдава най-често при деца на възраст от 6 месеца до 5 години, особено тези, които живеят в големи индустриални градове, където екологичното състояние не е много проспериращо. Най-честата болест се наблюдава в извън сезона - през есента или пролетта.

Причини за болестта

Основната причина за развитието на остра стенозна ларинготрах е, като правило, вируси:

  • парагрипен - делът на този вирус възлиза на повече от половината от всички заболявания. Този вирус заразява лигавиците в горните дихателни пътища, което причинява умерена интоксикация в организма;
  • Микоплазмена пневмония (Микоплазмена пневмония) - се отнася до разновидностите на бактериите в групата на микоплазмата. Инфектира дихателната система, причинява възпалителни заболявания на белите дробове, бронхите, гърлото и др.;
  • птиците;
  • респираторен синцитиол - засяга долните дихателни пътища на новородените. Нейната опасност се крие във факта, че срещу нея днес няма ваксина;
  • аденовирус - бе открит за първи път на аденоидите, и това е произхода на името му. Инфектира лигавицата на горните дихателни пътища и причинява остри грипоподобни респираторни заболявания.

Бактериите често не са причина за развитието на stenosing ларинготрахеит. Но по време на активирането на бактериалната флора в ARVI те могат да провокират неблагоприятно преминаване на болестта. Провокирането на стентозен ларинготрахеит може да бъде остра инфекциозна болест, причинена от дифтериални бактерии. Заболяването се характеризира с възпалителния процес на лигавиците на устата и назофаринкса, поражението на нервните, сърдечно-съдовите и отделителните системи, както и общата интоксикация.

Позитивни фактори за появата на болестта

Факторите, предразполагащи към възникването на остър стентозен ларинготрах, са анатомичните особености на структурата на трахеята и ларинкса при деца:

  • къс и тесен вестибюл на ларинкса;
  • мекота и съответствие на хрущяла на скелета;
  • високи и къси вокални гънки;
  • фуниевата форма на ларинкса;
  • незрялост на рефлексогенните зони;
  • свръхвъзбудимост на мускулите, затваряне на гласната кухина.

При деца, голям брой на лимфоидната тъкан и липсата на развитие в субмукозни и мукозните мембрани на еластични влакна се провокира фактор субглотиса оток и поява на стеноза ларинготрахеит.

Също така, за неблагоприятни условия, които могат да бъдат тласък към появата на болестта, включват:

  • патология в структурата на ларинкса, изразена като вроден стриор (промяна в дихателните пътища на лумена в ларинкса, която се характеризира с един вид шумно вдъхновяващо дишане);
  • алергия към лекарства;
  • недоносени деца;
  • перинатална инфекция на нервната система, която настъпва по време на бременност от 28 седмици до 7 дни от живота на новороденото;
  • паратрофия (заболяване, което е свързано с наднормено тегло на новородено в резултат на нарушение през първата година на хранене).

Описание на симптомите, като се има предвид тежестта на stenosing ларинготрахеита

Обикновено заболяването започва неочаквано през нощта. Бебето изпитва затруднено дишане, появява се кашлица, това кара детето да се изненада и започва да се втурва в леглото. Тревожността, която детето преживява в това състояние, е причина за още по-тежко свиване на ларингеалните мускули, което причинява стесняване на лумена. В резултат на това общото състояние на детето се влошава доста бързо.

Най-правилното решение в този случай е да се обадите на линейка. Изчакването на началото на сутринта може да доведе до значително подуване на ларинкса на лигавицата и спиране на дишането.

В медицината се разграничават четири стадия на стенозен ларинготрахеит и всеки се изразява чрез такива симптоми.

Компенсирана стеноза или първия етап:

  • Атаки, характеризиращи се с трудна и шумна въздишка, която се появява по време на кърмене, плаче или кашляне и може да трае от няколко минути до два часа;
  • лаеща кашлица;
  • дрезгав глас.

Непълна компенсация или втория етап:

  • задух, който се характеризира с изтегляне на подклавични ями, меки тъкани на шията и долни интеркостални пространства. Диспнея се проявява в състояние на почивка, както и с интензификация по време на тренировка;
  • не изразена цианоза под формата на промяна в цвета на кожата;
  • шумно дишане, което може да се чуе от разстояние;
  • бърз импулс;
  • малка тахикардия;
  • високо потене.

Декомпенсирана стеноза или третия етап:

  • студена пот;
  • изразена бледност на кожата;
  • акроцианоза (цвят на циановата кожа), се забелязва дори в покой;
  • усложнение на дишането (издишване и вдъхновение);
  • пулса е много по-бърз;
  • намалено кръвно налягане.

Асфиксично или четвърто Степен на завършеност:

  • аритмично дишане;
  • рязко увеличаване на цианозата, която се разпространява в цялото тяло;
  • забавена сърдечна честота;
  • понижаване на кръвното налягане.

На този етап е вероятно спиране на сърцето или спиране на дишането.

Диагностика на заболяването

По правило лекарят има за задача да диагностицира остър ларинготрахеит и да го диференцира с други заболявания, по време на които стеноза на ларинкса.

С помощта на ларингоскопия, който се състои от визуално изследване на ларинкса, специалистът наблюдава такава ларингоскопска картина:

  • в трахеята и лумена на ларинкса има гнойно-мукозни вискозни отделими кори.
  • в средната и горната част на ларинкса, мукозата е умерено хиперемична;
  • Гласовият пропуск има триетажна форма;
  • под вокалните гънки се забелязва подуване на лигавицата на гласната кухина под формата на наситени червени ръбове.

След проверка се прави общ дете измерва честота дишане, кръвно налягане, пулс, резба гърдите звукови явления, и произведени пулсова оксиметрия (открити кислород нивото на насищане на кръвта).

По договаряне специалистът извършва фиброендоскопия на ларинкса, като използва меки ендоскопи и тест за периферна кръв.

В случаите, когато състоянието на детето не се нуждае от спешни реанимационни интервенции назначен преглед под упойка, респираторни канали, която включва пряк ларингоскопията с използването на микроскоп и traheo- ezofagobronhoskopiyu. Когато има нужда от диференциална диагноза, изпълнете следните тестове:

  • бактериоскопия на петна, ако има съмнение за дифтерия круп;
  • бактериологично изследване на слуз от орофаринкса и носа (за да се изключи подозрението за дифтерия);
  • вирусологична диагноза.

Лечение на заболяването

Започвайки с втория етап на заболяването, всички деца се настаняват в болница. В началния стадий на заболяването (компенсирана стеноза или първа степен) децата са хоспитализирани:

  • недоносени бебета;
  • до една година от живота;
  • с вродени аномалии на ларинкса;
  • с различни съпътстващи заболявания;
  • с предварително използване на кортикостероиди;
  • при епидемиологични показания;
  • върху социалните показания;
  • ако няма резултат от лечението.

Лечение на стенотична ларинготрахеит включва получаване глюкокортикостероиди намаляване на оток на ларинкса, намаляване на пропускливостта на капилярите с противовъзпалително действие.

Най-ефективният е инхалираният глюкокортикостероид Будезонид в суспензия. Това лекарство се предписва веднъж с доза от 2 mg или два пъти 1 mg с интервал от време половин час.

Будезонид е единственото лекарство за глюкокортикостероиди с възможност за еднократна употреба на ден. Ефектът на това средство се дължи на неговото незабавно навлизане в дихателните канали и повишена локална противовъзпалителна активност.

Доставянето на будезонид се извършва чрез пулверизатор, с помощта на който се получава ултра-малък диспергиран спрей от лекарствения препарат. Противовъзпалителният ефект настъпва в рамките на 20-25 минути и максималното подобрение на състоянието се отбелязва след 2 часа.

Системните глюкокортикостероиди, използвани под формата на инжекции, включват:

  • преднизолон. Това лекарство се прилага парентерално в доза 3-5 mg на килограм тегло на бебето.
  • дексаметазон. Агентът се прилага веднъж, като се вземат предвид 0,5 mg на килограм тегло. В случай, че се запази симптоматиката на ларингеална стеноза от 2 до 4 градуса, се използва повторно инжектиране на Dexamethasone в дози, подобно на първата. Ефектът след лекарството се отбелязва след 20-40 минути и продължава 10 часа.

От втория ден дозата на глюкокортикостероидите се понижава и продължава да се прилага в продължение на няколко дни.

С помощта на stenosing ларинготрахеит антибактериалното лечение се предписва само в случай на признаци на съпътстващи заболявания или бактериални усложнения.

След отстраняването на глюкокортикостероидите се използват бронхо- и муколитични средства при инхалации или навътре, които отстраняват и разреждат храчките на дихателните канали:

  • Bromhexinum - има антитусивен и отхрачващ ефект. Употреба с повишено внимание при деца с чернодробни или бъбречни проблеми.
  • Амброксол - едно от най-популярните муколитични лекарства с основната активна съставка амброксол хидрохлорид. Аналози на Ambroxol: Aflegan, Lazolvan, Bronhoverne, Ambrobene и др.
  • ацетилцистеин - има муколитичен и вазоконстриктивен ефект.
  • karbotsistein - ефективно противовъзпалително, отхрачващо и муколитично лекарство.

Предотвратяване на остър стентозен ларинготрахеит

  • антивирусни средства;
  • втвърдяване;
  • Витаминопрофилактика, особено витамин С;
  • инокулации от грип;
  • спазване на правилата за лична хигиена: измиване на ръце със сапун, измиване на носа след посещение на клиника, училище, детска градина, разходки и др.;
  • консумация на натурални фитонциди (лук, чесън и др.);
  • не позволява хипотермия;
  • редовно изсветляване на помещения;
  • в епидемията от грип - задължително е да се използват медицински маски за еднократна употреба и да се избегне посещаването на масови събития;
  • правилно хранене - консумация на храни, съдържащи витамини от група С, висококачествени протеини (бульон от задушаване, кисело зеле, цитрусови плодове и др.).

От горното става ясно, че това заболяване е доста сериозен и преди всичко изисква вниманието на родители, които в никакъв случай не трябва да изпаднат в паника и да реагират на ситуацията адекватно, и най-важното-ефективно.

Остри стеноза на ларинготрахеит

. или: Кроуп синдром, фалшива крупа, ларингеална стеноза, ларингеален оток

Симптоми на ларинготрахеит при остри стенописи

  • Той се развива на 2-3 ден от началото на остра респираторна вирусна инфекция (остра респираторна вирусна инфекция или настинка).
  • Той започва изведнъж, по-често през нощта.
  • Груба "лаеща" кашлица - по-тилната кашлица, толкова по-силен е ларингеалният оток.
  • Шумно дишане със свирка.
  • Задух - задух, често в резултат на вдишването, са включени в допълнителни дихателни мускули на гърдите и гърба при вдишване мивки югуларната ямка (в предната част на шията, където ключицата свързан към гръдната кост, точно под адамовата ябълка) и долния край на гръдната кост.
  • Гласът на Оссиплот (дисфония), докато напълно изчезне (афония).
  • Общо състояние - детето става неспокойно, избухва от страх, кожата е бледа, синьото на назолабиалния триъгълник и устните, а също така върховете на пръстите, температурата се повишава до 38-39 ° С.
  • Симптомите на горната възпаление на дихателните пътища: хрема, фаринкса зачервяване на лигавиците.

Инкубационният период

форма

причини

Педиатър ще помогне с лечението на заболяване

диагностика

  • Анализ на анамнезата на заболяването и оплакванията:
    • "Laughing" кашлица се появява на 2-3 ден от началото на настинка;
    • атакува лаенето "кашлица започва внезапно, по-често през нощта;
    • дишането е шумно, хрипове, дишането е трудно;
    • глас дрезгав;
    • тревожността на детето се изразява;
    • телесна температура 38-39 ° С.
  • Претеглени от наследствеността на алергията (родителите или близките роднини имат алергия или тенденция към нея).
  • Анализ на клиничната картина: триада от симптоми - "лае" кашлица, дрезгав глас, недостиг на въздух.
  • Данни за директната ларингоскопия: преглед на ларинкса с помощта на апарата - ларингоскоп.
  • Също така е възможно да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания.

Лечение на ларинготрахеит при остри стенописи

Усложнения и последствия

  • Асфиксия (спиране на дишането).
  • Пневмония (пневмония).
  • Риск от смърт.

Предотвратяване на ларинготрахеит при остри стенописи

  • Източници на информация

Ръководство за инфекциозни заболявания. Uchaikin VF, 2002.
Педиатрия - учебник за медицинските училища. П. Шабалов, 2003.

Симптоми и методи за лечение на stenosing ларинготрахеит при деца

Остър стенозен трахеит е състояние, което е придружено от нарушение на проходимостта на дихателните пътища поради силната подпухналост на ларинкса. Често такова заболяване започва своята прогресия в резултат на различни патологии от инфекциозен характер и може също да служи като проява на грип, червена треска, дифтерия и морбили. Остър стентозен ларинготрахеит при деца най-често се диагностицира преди 3-годишна възраст и се обяснява с анатомичните особености на тялото. Такова заболяване е опасно, тъй като ако не осигурите навременна медицинска помощ, това може да доведе до фатален изход.

Причини за болестта

Острият ларинготрахеит при децата в медицинската практика се нарича "фалшиви зърнени храни". Факт е, че той се нарича фалшив поради причината, че започва да се развива на фона на ARVI, а истинска зърнена храна се получава при дифтерия. В повечето случаи се открива остър стенозен ларинготрахеит при пациенти под 4-годишна възраст.

Развитието на патологията предимно в детството се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на дихателната система, които допринасят за развитието на ларинготрахеит. Децата в предучилищна възраст имат малък дихателен път, висока позиция на гласните струни и повишено движение на кръвта в лигавицата. В повечето ситуации вирусният произход на това заболяване се диагностицира при пациенти и различни вируси и аденовирусни инфекции могат да действат като патогени. В бактериалната природа на остър ларинготрахеит водещата роля играе хламидиа, микоплазма, микобактериум туберкулоза и кокска флора.

При ларинготрахеит, стеноза е остра респираторна недостатъчност, която възниква в резултат на силно подуване на ларинкса. В допълнение към инфекциозните агенти, това заболяване може да бъде причинено от:

  • алергични реакции;
  • наранявания и механично увреждане на лигавицата;
  • малки кръвоизливи;
  • контакт с ларингеалната повърхност на храчката и повръщането;
  • натиск върху ларинкса на формации от различно естество.

Често stenosing ларинготрахеит при малки деца започва своята прогресия на фона на такива провокиращи фактори като ваксинации, диатеза, изкуствено хранене, анемия и пасивно пушене.

Етапи на патологията

Остър ларинготрахеит може да премине през няколко етапа от неговото развитие:

  1. Първата степен на заболяването се нарича етап на компенсирано дишане и е придружена от появата на такива симптоми като лаеща кашлица, недостиг на въздух и дрезгав глас. На този етап на развитие на ларинготрахеит, стесняването на ларингеалния лумен е все още незначително и детето се чувства съвсем нормално.
  2. Вторият етап е етап на субкомпенсация и е придружен от появата на бързо дишане, повишена влага в кожата и изразена цианоза на назолабиалния триъгълник.
  3. Третата степен на такава патология в медицинската практика се нарича етап на декомпенсация, а за ларинготрахеит на този етап на развитие е характерно появата на вдишваща или смесена диспнея. В допълнение, детето има лепкава пот, която покрива цялото му тяло. Основният признак на третата степен на ларинготрахеит при деца е рязко възбуждане, както и объркано съзнание от време на време. Освен това очите на пациента стават твърде големи, а зениците се разширяват и дишането значително се отслабва.
  4. Крайната степен на стентозен ларинготрахеит се нарича асфиксия. Когато патологията преминава до крайния етап от неговото развитие, възниква хипоксична кома, която нарушава функционирането на всички жизненоважни органи и системи на детето. В такъв пренебрегван етап на заболяването детето става твърде бавно, дишането се счупва и дори спира. При извършване на медицински преглед лекарите имат затруднения при определяне на кръвното налягане. В допълнение, за такъв пренебрегван етап на ларинготрахеит, появата на припадъци и оцветяване на кожата в сиво, както и неволевите действия на уриниране и дефекация.

Важно е да запомните, че при липса на навременни медицински грижи е възможно фатален изход поради спиране на дишането или на сърцето.

Симптоми на патологията

Ларинготрахеитът най-често става последица от различни вирусни патологии, например морбили, варицела или грип. В по-редки случаи, причинителят на такова заболяване е стрептококи, дифтерия или туберкулозен бацил. В допълнение, алергичният произход на болестта е възможен, когато патологичният процес се развива като защитна реакция към взаимодействието на организма с един или друг алерген.

В някои случаи подобна болест се счита от специалистите за вид ларингит, тъй като независимият курс на изолиран трахеит в случай на инфекция е изключително рядък. Всъщност признаците на ларингит и ларинготрахеит имат много общи:

  • детето става дрезгаво и дрезгаво, може дори напълно да изчезне;
  • нарушава кашлицата и с ларинготрахеит е по-честа и изразена;
  • симптомът на трахеално нараняване е болката зад гръдната кост, която се появява след кашлица.

При ларинготрахеит кашлицата е подобна на лаенето на куче с малко метално ехо. В допълнение, има пристъпи на кашлица, които обикновено смущават бебето през нощта или сутринта.

Медицинската практика показва, че най-често децата са диагностицирани с остра форма на патология, която е придружена от тежка стеноза на ларинкса и появата на проблеми с вдъхновение.

Тежестта на stenosing ларинготрахеита се обяснява с факта, че в допълнение към увеличеното подуване на мукозата и мускулния спазъм, се увеличава значително секрецията на плюенето. Обикновено този процес се придружава от факта, че детето става твърде неспокойно и има тежък конвулсивен дъх.

В случай, че ларинготрахеитът при дете има вирусен произход, може да се появи хрема, възпалено гърло и обрив. В допълнение, по време на диагностичния преглед има забележимо увеличение на лимфните възли. В случай, че такива симптоми липсват, това може да означава алергичен характер на заболяването. При общо тежко състояние на детето, поява на плака в гърлото и изразена интоксикация на организъм е възможно да се подозира бактериална инфекция.

Характеристики на лечението на заболяването

Преди да започнете лечението на stenosing ларинготрахеит при деца, трябва да потвърдите диагнозата. За да направите това, задълбочен преглед на детето с оценка на състоянието му, както и обръща внимание на симптомите, които са се появили. В някои случаи, за да потвърди такава болест, ларингоскопия и трахеоскопия. За да се определи причинителя на патологията, е показано намазка от гърлото, благодарение на което е възможно да се изследва натрупаната в ларинкса слуз и да се открият патогени в нея.

За да се започне лечение на стенолозен ларинготрахеит в детска възраст е необходимо възможно най-скоро, тъй като такава патология се счита за доста опасна и може да доведе до тъжни последствия. С помощта на stenosing ларинготрахеит спешната помощ е просто необходима, защото животът на детето може да зависи от него.

Първа помощ за стеноза

В случай, че детето е развило атака, е необходимо да се обадите на линейка възможно най-скоро. След това, по време на периода на изчакване, трябва да се извършат следните спешни действия:

  • Пациентът трябва да бъде вдигнат и да се опита да го успокои;
  • Необходимо е да сложите бебето в леглото и да вдигнете главата на леглото;
  • Можете да предложите на детето да пие топъл чай или мляко;
  • важно е да се гарантира, че свеж въздух навлиза в стаята;
  • В стая с дете трябва да навлажнете въздуха със специален овлажнител;
  • при стеноза на ларинкса при деца на всяка възраст е възможно да се наложи на гърлото компрес;
  • е необходимо да се даде на детето напитка, да му даде алкална напитка;
  • можете да дадете антихистамин, например Claritin или Zodak.

При силна кашлица в детето можете да направите инхалация с Lazolvan или Nafthyzin. В допълнение, такава процедура може да се извърши с алкален разтвор, като се разтваря 5-10 грама сода в чаша топла вода.

При напреднала форма на заболяването преди пристигането на линейка, възрастните могат да инжектират интравенозно или интрамускулно преднизолон, като се вземат предвид теглото на пациента. Когато детето има силна симптоматика и задух, специалистите могат да предписват хормонално лечение. С тяхна помощ е възможно в кратко време да се премахне оток на лигавицата и да се премахне спазмирането на мускулите на ларинкса.

Важно е да запомните, че при стеноза на ларинкса детето категорично е забранено да му дава лекарства, които потискат кашлицата. Фактът, че кашлицата се смята за вид защитна реакция на тялото на детето и с негова помощ е възможно да се освободи дихателните пътища от храчки.

Освен това не трябва да се прилагат инхалации с етерични масла и трябва да се поставят горчични мазилки, тъй като това може да увеличи спазма на ларинкса мускулите и допълнително да влоши състоянието на бебето. Ако пациентът е пристрастен към алергии, не му давайте малини, мед и цитрусови плодове, защото те могат да увеличат допълнително отока на лигавицата.

Методи за лечение на патология

Най-вече стентозният ларинготрахеит се превръща в проява на вирусна инфекция, поради което се извършва симптоматично лечение:

  • детето трябва да осигури гласов комфорт и да поддържа вътрешната влажност;
  • препоръчва се да се организира режим на пиене и да се правят инхалации със солев разтвор;
  • с индикации, които дават болкоуспокояващи и антипиретични лекарства, чиято основа е ибупрофен или парацетамол.

В случай, че детето се оплаква от силна болка в гърлото, лечението на stenosing ларинготрахеит може да се извърши с изплакване със солеви или билкови отвари. Важно е да запомните, че при лечението на stenosing laryngotracheitis при деца под 3-годишна възраст не се допуска използването на аерозолни препарати, тъй като те сами по себе си могат да предизвикат ларингоспазъм. С тази патология, образуването на слуз се увеличава и процесът на дишане се нарушава, така че употребата на муколитични средства е противопоказана.

Ако е възможно да се потвърди наличието на бактериална инфекция в тялото на детето, тогава се предписва антибиотична терапия. В случай на алергичен ларинготрахеит са показани антихистамини, а ако патологичният процес е пренебрегнат и се развие стеноза, също се посочват глюкокортикостероиди.

За отстраняване на атака на кашлица и стеноза, употребата на такива лекарства като Berodual и Eufillin. Когато се бори с това патологично състояние, детето може да помогне и да разсейва процедурите, например бани за крака, които спомагат за укрепване на движението на кръвта от ларинкса и трахеята и притока й към долните крайници.

Остър остър ларинготрахеит при деца е сложно и опасно състояние, което може да доведе до фатален изход. Поради тази причина, когато се появят признаци на такова заболяване, трябва незабавно да се покаже пациента на лекаря.

Как да се лекува лоринтотреит при дете: спешна помощ

Инфекциите на горните дихателни пътища са най-често срещаните заболявания в детската възраст. Най-често това са инфекциозни възпаления с вирусен произход, локализирани в назофаринкса. Една от патологиите, които придружават децата през първите 7 години от живота им, е ларинготрахеитът. Съдейки по статистиката, момчетата са изложени на това заболяване 2-3 пъти по-силно от момичетата. Какво представлява ларинготрахеитът при деца, колко опасен е и как да се помогне на детето, без да му се навреди?

Описание и симптоми на заболяването

ларинготрахеит - инфекциозно увреждане на ларинкса, засягащ горните части на трахеята, което се отнася до многобройната "компания" на ARVI. При възрастни заболяването се проявява под формата на повишаване на температурата, дрезгав глас и често непродуктивна кашлица, която става по-лесно с възстановяване. Децата имат малко по-различна картина.

Поради факта, че дихателните пътища на детето са няколко пъти по-малки, отколкото при възрастни, всяко поражение на дихателните пътища може да причини опасно състояние. Но това е ларинготрахеит - шампион в броя на заплахите. Поради затлъстяването на ларинкса на фона на инфекциозно заболяване може да се развие стеноза - стесняване на лумена, което предотвратява нормалното дишане. Ларинготрахеитът, придружен от стеноза, се нарича стенотичен.

Има три специфични признаци на това заболяване:

  • дрезгав / дрезгав глас;
  • лаенето или кървящата кашлица;
  • стенотично (трудно, шумно) дишане.

В повечето случаи, стентологичният ларинготрахеит възниква на фона на ARI, но може да се развие внезапно дори без признаци на възпаление.

Най-често действието започва през нощта: детето тихо заспива и няколко часа по-късно има лайна кашлица, придружена от шумно дишане.

Подобно на други заболявания, stenosing ларинготрахеит могат да бъдат вирусни, бактериални или алергични, може да бъде свързана с вдишването на силно дразнещи химикали.

Ларинготрахеитът със стеноза, развиваща се по време на инфекция, се нарича крупа. Трудностите с дишането се дължат на три основни точки:

  1. Възпалителен оток на мукозните мембрани на ларинкса.
  2. Спаз, който възпрепятства преминаването на въздуха.
  3. Хипер секреция (излишно образуване) на слуз, която поради свиване и спазъм не е лесно да се кашля.

Колкото по-силни са тези явления, толкова по-трудно е да се диша. Следователно, при тежки симптоми на остър стенозен ларинготрахеит при деца, препоръчително е да се повярва на лечение с специалисти, тъй като опасността от развиване на задушаващо задушаване е наистина голяма.

Степени на ларинготрахеит със стеноза

Експертите групират симптомите на остро заболяване в три категории, позволявайки да се оцени тежестта на стенозата. Родителите, които познават тези степени, могат да се ориентират във времето и да определят кога е възможно да се помогне на бебето сами и кога е необходимо да се потърси помощ при спешни случаи.

  • Компенсиран етап характеризиращи се с промяна в гласа, лаеща кашлица и лека диспнея при физическо натоварване, плач или хранене. В покой, промени в дишането практически не се наблюдават. Атака при тази кашлица може да продължи само няколко минути, но понякога се простира за 2-3 часа.
  • На етапа на непълно компенсиране към бившите симптоми може да се добави синини на назолабиален триъгълник и повишено изпотяване. Детето кашля повече притеснено, задухът става по-силен, придружен от подуване на назалните крила.

Диагностика и лечение

Лекарят или опитен родител може да диагностицира правилно само с диагноза кашлица, но това е само половината начин за адекватна терапия и най-лесната. Втората част от "задачата" - търсенето на виновните, тъй като тактиката на грижата за вирусен стенозен ларинготрахеит е много различна от действията за бактериална инфекция или алергична реакция.

Най-бързият и най-достъпен начин за определяне на естеството на заболяването е общ кръвен тест с разширена формула на левкоцитите. Чрез броя на тези или други елементи е възможно да се разбере кой е виновен: вирус или бактерия; или стеноза се предизвиква от алергична реакция.

Как да се лекува ларинготрахеит при дете, зависи от причините за болестта, с които трябва да се справи лекарят. обаче Тактиките за първа помощ са основно еднакви за всички опции:

  • При първите подозрения за стеноза на ларинкса детето трябва да бъде снабдено с чист студен въздух. Можете да отворите отворения прозорец, да скочите на балкона или да излезете на улицата.
  • Гъстата и вискозна храчка усложнява процеса на кашлица, така че трябва да я разреждате с цялата си сила. Най-добрият вариант - постоянна напитка от нещо топло: компот, чай, негазирана минерална вода. По-добре е да пиете леко на глътки, но постоянно, тъй като голямо количество течност с кашлица може да предизвика повръщане.
  • При липса на температура и достигане на дете на 3-годишна възраст за улесняване на дишането можете да използвате вдишване на пара, Все пак, човек трябва да бъде предпазлив от тревога: изгарянето под формата на допълнителна причина за навлизане в болницата няма да помогне. Никога не давайте инхалацията на бебетата при повишени температури.
  • За отстраняване на вдишването на отоци и спазми с Pulmicort или Dexamethasone, употребата на тези лекарства в самопомощ е възможна само след консултация с лекар.

Сегашният популярен начин за родителска помощ, който се състои в ваната с топла вода и вдишването на топла двойка по този начин, е опасен, особено при ларинготрахеит в бебето. Мукозата може да се надуе много бързо, да се увеличи обемът, което ще доведе до тежки препятствия. Освен това, ако стенозата е причинена от алергичен подут или спазъм, този метод изобщо не помага.

Спешна помощ за стентологичен ларинготрахеит при деца НЕ е релевантна:

  • Антивирусни лекарства като "Viferon", "Ergoferon" и други аналози.
  • Антибактериални средства.
  • Антихистамини за външна и вътрешна употреба.
  • Фолклорни техники за задушаване на краката, загряване, обработка на гърлото с билкови тинктури.
  • Приемане на отхрачващи средства, бронходилататори и муколитични лекарства.

Какво е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от стеноза с ларинготрахеит? Осигурете условия за нормален живот на тялото:

  • Направете въздух в стая с болно дете, охладете, температурният диапазон от 17 до 22 градуса е оптимален.
  • Увеличете влажността до 50-60%. Най-бързият начин да се постигне това може да се постигне с помощта на овлажнители за битови нужди. При отсъствие на устройството, трябва да виси мокри дрехи, кърпи на батерии или сушилня, поставете широк контейнер с топла вода, използвайте пистолет за пръскане.

Деца до 2-3 години поради риска от запушване и влошаване на състоянието поради невъзможност за прекомерно използване на излишния храчки противопоказано:

  • препарати на отхрачващо и муколитично действие;
  • инхалации на пара.

Още няколко важни точки:

  • Тъй като в по-голямата част от случаите остър ларинготрахеит е от вирусен произход, антибиотиците за лечение не са показани. Освен това, приемането на лекарства срещу бактерии по време на вирусно заболяване може да причини усложнения.
  • За съжаление, ефективността на съвременните антивирусни лекарства, които замайват с вътрешния пазар, не е доказана, така че приемането им се счита за ирационално.
  • Хомеопатията е неефективна.
  • Методите на популярната практика са очевидно опасни.

За лечение на остър ларинготрахеит при деца трябва да бъде включен експерт или родители, които преди това са били запознати с тактиката на първа помощ и последващи действия.

Ларинготрахеит (фалшиво зърно) при дете

ларинготрахеит - вирусна инфекция на горните дихателни пътища, обикновено свързана със студена болест. При ларинготрахеит се засягат едновременно фаринкса и трахеята. Възпалителен процес в тях възниква срещу отслабения имунитет след всяко прехвърлено заболяване и от хипотермия - ако бебето плаче или вика в студения въздух.

Най-често се наблюдава при деца на ранна възраст от 6 месеца до 7 години. Момчетата са болни 2-3 пъти по-често от момичетата.

Причини за ларинготрахеит

Основната причина за ларинготрахеит е инфекция на фона на хипотермия, причинена от:

  • параинфлуенца вируси от първия тип (около 50%);
  • грипни вируси А;
  • аденовируси;
  • риновирусите;
  • ентеровируси;
  • вирус на морбили;

Симптоми на ларинготрахеит

Той се развива най-често на 2-ия 5-ти ден от остри респираторни инфекции. Началото на болестта е остро, често внезапно, главно през нощта или през нощта. Детето изведнъж се събужда от атака на груба лаеща кашлица, шумно дишане, става неспокойна.

Симптоми на ларинготрахеита:

  • Лаеща кашлица;
  • Затруднено дишане и шумно дишане не намаляват, когато се промени мястото на тялото;
  • Сини нокти, устни, назолабиален триъгълник;
  • Наблюдава се възпаление на ларинкса;
  • Лигавично отделяне от носа и назофаринкса;
  • Колкото повече е едем, толкова по-тиха кашлицата.

Гласните струни са пречка в дихателните пътища, и подуване (оток), причинени от инфекция, може да намали дихателните пътища, така че ще блокира достъпа на въздух, след това е стенотична ларинготрахеит (остра обструктивна ларинготрахеит, фалшиви круп), когато лумена на стеснява ларинкса с остър ларингит. Затова е много важно да се разбере, когато ларинготрахеит сериозен и изисква мерки се отлагат за наричат ​​"бързо", и когато можете да помогнете на детето си у дома.

1 градус (компенсирана стеноза) - заедно със симптомите на ларингит (дрезгав глас, лаеща кашлица) с хранене, плач, кашлица, няма явна атака на дишане с трудна инхалация на шума. Когато бебето е спокойно - не се подува. Кашлицата не причинява много тревожност на бебето. Атаката може да трае от няколко минути до 2-3 часа.

2 градуса (частично компенсиране) - Когато вдишвате бебето си, чувате шум от разстояние, когато издишвате, крилата на носа ви набъбват. Бебето е неспокойно, изпотяване и незначителна цианоза (синкав тон на кожата) е възможно.

3 градуса (декомпенсирана стеноза) - уплашеното изражение на детето, не проявява интерес към играта, комуникацията. Атаките на тревожност са последвани от периоди на импотентност и рязък спад в силата. Детето има бледа кожа, появява се студена пот. Бебето е много трудно да лъже - той седи и отива лаейки кашлица, не може да спи, дишането е отслабено.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Когато ларинготрахеит без инхалатор стеноза разходи инхалация ултразвук (пулверизатор) няколко пъти на ден, освен ако не е инхалатор, парна инхалация с предпазна мярка срещу изгаряния. Покажете топлинно алкална инхалация, особено при вдишване на топло Borjomi или нека бебето да диша над горещия разтвор на сода (1 чаена лъжичка на 1 литър вода).

Трябва обаче да се помни, че дете с повишена температура на тялото не може да бъде вдишвано. Дайте подходяща за възрастта доза от лекарството, за да намалите температурата и едва след това може да се вдиша.

Полезни бани за крака - задръжте краката на бебето на 10-15 минути в топла вода (от 37 до 40 градуса, в зависимост от възрастта на детето) или обща баня със същата температура на водата. Или просто затворете вратата към банята, включете горещия душ или докоснете и когато двойките седнат с бебето в банята с пара.

Когато ларинготрахеитът е удобен за тялото на детето, влажността в стаята е 40-65%, а оптималната температура в стаята е 20-22 градуса.

Спешна медицинска помощ и хоспитализация са необходими, ако:

  • Малка депресия на шията на детето (точно зад гръдната кост) потъва с болезнен дъх;
  • Отдръпването става все по-силно и звукът, когато се вдишва, се превръща от шум в свирка, детето става по-бледа, не може да плаче поради липса на дъх.

Дайте на детето си, колкото е възможно да се пие - вода, сок, сок, задушени плодове, много добре за топло мляко се смесва с минерална вода или сода с щипка за предотвратяване стеноза. Кажете си дете пие бавно, на малки глътки, но за фуражното зърно по време на сила атака, тоест, ако детето не иска да, не го правят поради риска, че едно дете може да се задуши или той може да повръщат и храна може да получите в белите дробове. Ако детето не отказва да се храни, можете да дадете лек храна (с изключение на дразнещи храни - кисело, солено, студена, топла) често, но на малки порции.

За отстраняване на мъчителна кашлица е възможно да се използва инхалация в компресорния инхалатор с berodualom (5-6 капки, разредени в 5 ml физиологичен разтвор) инхалацията се провежда в продължение на 5-7 минути до 2 пъти на ден за не повече от 3 дни.

При необходимост се използват бронходилататори. Особено ефективен при лечението на остър ларинготрахеит Erespal под формата на сироп в размер на 4 mg / kg телесно тегло на ден (1 чаена лъжичка съдържа 10 mg от лекарството). Деца на възраст 0 до 2 години (телесно тегло до 10 кг) - 2-4 супени лъжици сироп (10-20 мл) / ден могат да се добавят към бутилката с храна. Деца на възраст от 2 до 16 години (телесно тегло над 10 кг) - 2-4 супени лъжици сироп (30-60 мл) на ден. Процесът на лечение обикновено е 7-10 дни. Повторен курс е възможно след консултация с лекар. Лекарството трябва да се приема преди хранене. Сиропът преди употреба трябва да се разклати. След употребата на Erespal е необходимо да се помогне на детето да очаква храчки, за това използвайте лъжица, за да натиснете корените на езика.

Ларинготрахеитът обикновено е вирусна етиология и, както и всяка друга вирусна инфекция, не изисква назначаването на антибиотици, тъй като антибиотиците не са ефективни срещу вируси. Само ако има признаци на бактериална инфекция, че са необходими антибиотици.

При благоприятно протичане на заболяването възстановяването се извършва 3-5 дни по-късно.

Лекарствените продукти, посочени в статията, са само за справка и могат да се прилагат само по лекарско предписание и под медицинско наблюдение.

© Copyright: kukuzya.ru
Забранено е копирането на материали без съгласието на редакционната колегия.

Можете да влезете през един от следните профили:

Интересни статии

Какъв вид метод се използва за лечение на стомаха при малки деца?

  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Те ви лекуват за лечение от лекар и за тестване, особено за малки деца. Медикаментите са симптоматични, премахват неприятните симптоми на заболяването и лекуват причината и самата болест.
Не търсете лекарства, но отидете за лице в лице консултация с детска гастроентеролог.

  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Добър ден! Кузик, кажи ми как стигнахте до този резултат? Имаме алергия към прашец. Съответно, обострянето трябва да бъде в периода на запрашаване. но! Парадоксът - за цялото време на прах, нямаше нито една атака на стеноза в детето! Всичко се случва изключително през есента и зимата. Четох историята ви и си помислих, ами ако имаме подобна ситуация? Детето през януари вече е на 8 години! Ние не изпреварвахме нищо, тъй като всички постоянно обещаваха. А пристъпите на стеноза са очевидно неалергични по природа! На корема детето периодично се оплаква, но го свързваме с огъването на жлъчния мехур. Споделете вашия опит в повече подробности, моля! Къде отидоха? С какво да започнем?

  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Изследвайте за скрити инфекции (херпес, цитомегаловирус, епщайн бара), често причиняват повторение на ларингита, докато родителите търсят причина за алергени.

  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Светлана, добър следобед. Аз също ви моля да прочетете внимателно всички коментари в писмото, адресирано до Комаровски (връзката, посочена в предишния коментар).
На ваше място, първото нещо, което бих препоръчал, е да направите детето FGDU. Процедурата е много бърза и не е ужасна. Страховете ми бяха много по-силни.
Второ - Намери статия, озаглавена: заболявания на дихателните пътища при деца, засегнати от гастроезофагеален рефлукс, или чрез Google поглед. Връзката тук не работи, за да хвърля ((
Третият: адрес на десния гастроентеролог
Ако имате някакви въпроси, винаги пишете на мен в PM.

  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Благодаря отново! Ние бяхме 4 месеца не е бил в Москва, деца през май се качи в ледените води на реката, потънал в басейна почти целува котки-koshkami..Ni никога дори не сополи bylo.Priehali Москва-две седмици virusnyak сополи, кашлица през нощта по-младото дрезгав гърлото.

  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Обръщам се тук към всички родители, чиито деца са склонни да често фалшиви зърнени храни. Как се справях с него. Започнах пост в сайта на Комаровски - в раздела с интересни букви - тема: Често срещани корички при деца. Хайде. http://letters.komarovskiy.net/chastye-krupy-u-detej.html

  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

"Cusick", благодаря ти за храна за размисъл! Моят въпрос е, защо е тази атака започва през периода на заболяване (настинки)? Логично фалшива круп тогава всяка вечер може да се случи?

  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Динаарт, отговарям на честите въпроси от майките:

1. Фалшиви зърнени храни от алергии?
Да, това е пряка връзка. Както е написано в статията на този сайт от Комаровски: В контакт с алергена в кръвта човек изпъква Хистамин. Хистаминът в допълнение към алергичните прояви увеличава секрецията на стомашния сок (солна киселина). "(Това е известен факт)
Жътвият сок, от своя страна, се напръсква в хранопровода в хоризонтално положение през нощта и след това до ларинкса - Reflux. При деца, предразположени към ларинготрахеит, се появява фалшива зърнена култура.
Същото нещо с бронхоспазма в атаките. Само тези деца реагират на хвърлянето на киселина в бронхите.

2. Защо се появяват cerebri в ARI или ARVI? дори ако няма контакт с алергена.
Отново добре известен медицински факт: В стомаха има стомашен сок, който разделя всяка храна на малки частици. Този сок се получава и ерозира стените на стомаха, но стените му са защитени от алкална секреция. При респираторни и вирусни заболявания алкалното действие на секрецията се потиска, така че средата в стомаха става по-агресивна. И отново получаваме нощен рефлукс.

Искам да покажа това чрез пример:
2014 деца са имали близък контакт с нашите кучета (който винаги е живял на улицата, и аз я имаше в дома има да играе с децата), в нощта на същия ден е имало нападение на фалшива круп и в двете деца. Оказва се, контактът е в следобедните часове, застана хистамин, той допълнително увеличава производството на солна киселина в стомаха и през нощта тя започна да се хвърлят в гърлото (неговите частици) и тук Ларингоспазъм.

3. Защо някои деца, в отсъствието на абсолютно всички симптоми, внезапно започват фалшиви зърнени храни през нощта?
Почти всички деца имат рефлукс, но повечето деца и техните родители живеят и не знаят за това. Това е асимптоматично.
Тези деца (както в моя пример), е налице възпаление на стомаха, което обикновено е стомаха да се справят, понякога дава температура без други симптоми и родители unsuspectingly продължи да даде на детето, шоколад, кола до Макдоналдс да се яде през нощта. И всичко това за болезнен стомах е много опасно.
Ето какво се случи с моето дете:
Ние отпразнувахме рождения ден на дъщерята. Ядохме много торти и сладкиши, изядохме пица. След това си лягаха. На 6 сутринта моят син получи треска. Нямаше нито един симптом. На следващата нощ получихме фалшива слабина, която премина в спазмите на ларинкса и детето загуби съзнание и спря да диша.
Освен това няма да опиша, всичко, което вече беше посочено в писмото. В резултат на това, след изследването на стомаха (2 дни по-късно), ние бяхме диагностицирани с дуоденит, Ejunit и ерозивен езофагит. (И ние живяхме и не подозирахме, че всичко е толкова пренебрегнато...)
Причината за фалшивата крупа е рефлукс - и причината за рефлукс е стомаха с агресивна, разширена среда в околната среда в нея.

Остър стенозен ларинготрахеит при деца

Остър респираторни вирусни инфекции (ARVI) са най-често срещаните заболявания при децата. В предишни години трудно за ТОРС често придружени neurotoxicosis и пневмония, а напоследък се наблюдава постепенно увеличаване на честотата на остра стенозен ларинготрахеит (OSLT).

В този случай симптомите на ларинготрахеит се забелязват при половината от пациентите с остра респираторна вирусна инфекция, от които до 75% от случаите - с прогресивни явления на стеноза на ларинкса. LSLT се наблюдава по-често при момчета (до 70%).

OSLT настъпване зависи от възрастта: на възраст от 6 до 12 месеца - в 15,5% от случаите, през втората година - 34%, третият - до 21,2%, четвърти - 18% за 5 години - 11, 3%. Смъртоносността при LSLT е от 0,5 до 13%, а при декомпенсирани форми - от 3 до 33%.

Във вътрешната медицина OSLT вирусна етиология често се нарича "фалшив круп", което съвсем ясно разкрива същността на клиничните прояви на болестта (стридор, "лай" кашлица, дрезгав глас).

дефиниция. Остра констриктивен ларинготрахеит (ICD-10 J05.0) - е запушване на горните дихателни пътища с вирусен или вирусна-бактериална етиология, придружено от развитието на остра дихателна недостатъчност, и се характеризира с лай кашлица, дисфония, инспираторния стридор и ларинкса стеноза на различна тежест.

Етиопатогенеза на ларинготрахеита

OSLT може да възникне, когато параинфлуенца (50%), грип (23%), аденовирус инфекция (21%), риновирус инфекция (5%) и т. D. Въпреки етиологичен OSLT структура може да варира в зависимост от сезона, положението на епидемия, област пребиваване, възраст на децата. По време на епидемия OSLT грипния тежко е водеща причина за висока смъртност при тази инфекция.

Стеноза на лумена на горните дихателни пътища, причинени от три компонента -otekom и инфилтрация на лигавицата на ларинкса и трахеята, мускулен спазъм ларинкса, трахеята, бронхите и на дихателните пътища хиперсекреция жлези лигавицата конгестия мукопурулентна отговорност.

Увеличаването стеноза води до натрупване прекъсване хемодинамика в възпалени тъкани окислени продукти, които повишават пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до повишаване на оток на лигавицата, и следователно - на прогресията на стеноза, има един вид порочен кръг.

Появата на остра респираторна недостатъчност (ARF) в остра обструкция на дихателните пътища, свързани с предразполагащи фактори и анатомични и физиологични характеристики на дихателната система при деца, които са изброени по-долу:

  • дихателната система при деца на 1-годишна възраст няма значителни функционални резерви;
  • при кърмачета полуживот нисш назалния проход е почти отсъства, горните дихателни пътища-тесен и по-къс, дишане през носа е предимно (поради относително малкия обем на кухината на устата и относително голям език);
  • децата имат относително малък обем на гръдния кош, където сърцето заема важно място и обемът на белите дробове (областта на алвеолите) е малък;
  • честият флатуленция води до повишаване на купола на диафрагмата и компресия на белите дробове;
  • ребрата на бебетата са хоризонтално разположени, децата от ранна възраст имат предимно коремно дишане;
  • епиглотис при кърмачета меко, лесно губи способността си да запечатва херметично входа на трахеята, което увеличава вероятността от аспирация на съдържанието на стомаха в дихателните пътища;
  • малкото разстояние между епиглотиса и бифуркацията на трахеята не позволява вдишаният въздух да бъде достатъчно навлажнен и затоплен, което допринася за развитието на възпалителни процеси;
  • при кърмачета с перинатални увреждания на централната нервна система, кашлият рефлекс се намалява, което затруднява отстраняването на храчките;
  • в областта на облицовъчното пространство има физиологично стесняване на дихателните пътища, което ускорява развитието на крупа;
  • хрущялите на трахеята са меки, лесно се отдръпват;
  • тежестта на курса на LSLT се изостря от възможното присъствие в детето на вродена структура, дължаща се на аномалия в развитието на аритеноидни хрущяли;
  • малкото дете е в хоризонтално положение, което намалява вентилацията на белите дробове;
  • склонност към спазъм на дихателните пътища;
  • висока васкуларизация на мукокутанни дихателни пътища;
  • Децата в ранна възраст се характеризират с функционална незрялост на централните механизми за регулиране на дишането.

Клинична класификация на OSLT

1. В зависимост от вида на вирусната инфекция (грип, параинфлуенца и др.).

2. Според клиничния вариант: първичен, повтарящ се.

3. тежест: първа стъпка - компенсирано втората - subcompensated, -dekompensirovannaya трети, 4 - терминал (апнея).

4. В зависимост от клиничната и морфологичната форма на стенозата, има:

  • едематозна форма на инфекциозен и алергичен произход, характеризираща се с бързо увеличаване на стенозата в острия период на остра респираторна вирусна инфекция;
  • инфилтрираща форма на вирусно-бактериален произход, при която стенозата се развива бавно, но напредва до тежка степен;
  • обтурационна форма, която се проявява с низходящ бактериален процес според вида фибринозно възпаление на трахеята и бронхите.

Спешна ситуация възниква в резултат на бърз преход на компенсирания патологичен процес до етапа на декомпенсация.

Клинични прояви на ларинготрахеит

Клиничните прояви зависят от етиологичния вариант, тежестта на стенозата и възрастта на детето.

За да се оцени тежестта на LSLT в международната педиатрична практика, Westley скала.

За стеноза с лека тежест - по-малко от 2 точки; със стеноза с умерена тежест - от 3 до 7 точки; със стеноза на тежка тежест - повече от 8 точки.

Евентуална диагноза на OSLT трябва да бъде посочена, както следва: "Параинфлуенца, първичен остър ларинготрахеит, субкомпенсирана стеноза на ларинкса II, според скалата на Westley 5 точки, едематозна форма".

Диференциална диагностика извършва дифтерия ларинкса, вродена стридор, епиглотит, синдром spazmofilii с laringospazmom, чуждо тяло на горните дихателни пътища, ларинкса травма, ангина Лудвиг, ретрофарингеален и перитонзиларен абсцес, мононуклеоза, папиломатоза на ларинкса и трахеята.

Спешна помощ за ларинготрахеит

Основната цел е да се намали едематозния компонент на стенозата и да се поддържа свободната проходимост на дихателните пътища. За всички деца от етап 2 до етап 4 е необходимо да се проведе кислородна терапия.

Преди началото на лекарствената терапия трябва да се изясни възможната употреба на каквито и да било лекарства преди (особено назални капки - нафазолин и др.).

При стеноза на етап 1 получаване на бебе топло, често, алкална вода, при липса на противопоказания - извършва инхалаторни кортикостероиди будезонид вдишване на небулизирани: Pulmicort budenitom или 0.5 мг.

При стеноза на етап 2 препоръчва се инхалация на суспензия от будезонид през пулверизатор в доза от 1 mg (след 30 минути, повтаряща се пулвелизация на 1 mg будезонид). Ако сте успели напълно да спрете стеноза, детето може да бъде оставено у дома с последващия задължителен активен медицински преглед в рамките на 3 часа.

В случай на непълна облекчение и недостатъчност хоспитализация влиза дексаметазон при 0.3 мг / кг (преднизолон 2 мг / кг) интрамускулно или интравенозно, или влиза през будезонид пулверизатор при доза от 0,5-1 мг. Необходимо е активно да се наблюдава пациента след 3 часа.

При стеноза на етап 3 интравенозен дексаметазон се прилага със скорост от 0,7 mg / kg или преднизолон 5-7 mg / kg и будезонид през пулверизатор в доза от 2 mg. Здравният работник, който оказва помощ на детето, трябва да бъде подготвен за кардиопулмонална реанимация, интубация на трахеята или конкотомия.

Пациентът трябва да бъде хоспитализиран, за предпочитане в седнало положение, ако е необходимо - да се обади на екипа за реанимация на НСР.

При стеноза на етап 4 интубация на трахеята; ако е невъзможно, конкотомия след прилагане на 0.1% разтвор на атропин в доза от 0.05 ml / година живот интравенозно или в мускулите на устната кухина.

По време на транспортирането е необходимо да се поддържа хемодинамика чрез провеждане на инфузионна терапия, атропинизация с брадикардия. Детето трябва да бъде хоспитализирано в болница, придружено от роднини, които могат да го успокоят, защото страхът и принудителното дишане в случай на писъци и тревожност допринасят за развитието на стеноза.

Алтернативна терапия с нафазолин

В случай на висока температура дете тяло, липсва пулверизатор, будезонид и противопоказания за използването на агонисти могат да се използват алтернативно лечение нафазолин (Naphthyzinum).

При стеноза на етап 1 на детето се дава топла, честа, алкална напитка, вдишана с 0.025% разтвор на нафтизин.

При стеноза на етап 2 ефективно интраназално 0.05% скорост разтвор naftizina на 0.2 мл за деца през първата година от живота, за всяка следваща година naftizina 0.1 мл разтвор, не повече от 0.5 мл.

Изчисленото количество разтвор на нафтизин трябва да се разрежда с дестилирана вода със скорост от 1,0 ml годишно, но не повече от 5,0 ml. Разреденият нафтизин се инжектира със спринцовка (без игла) в една ноздра в седнало положение, като главата се хвърля назад.

Ефективността на разтвора в ларинкса е показана от появата на кашлица. Ако сте успели напълно да спрете стеноза, детето може да бъде оставено у дома с последващия задължителен активен медицински преглед в рамките на 3 часа.

Повтарящото се интраназално приложение на нафтизин се разрешава не повече от 2-3 пъти на ден с прекъсване от 8 часа.

В случай на непълна облекчение стъпка стеноза 2 и недостатъчност хоспитализация влиза дексаметазон при 0.3 мг / кг или преднизолон 2 мг / кг интравенозно или интрамускулно, изисква активно медицинско наблюдение на пациента след 3 часа.

При стеноза на етап 3 е необходимо да се инжектира дексаметазон интравенозно със скорост от 0,7 mg / kg или преднизолон 5-7 mg / kg, повторете интраназалното приложение на 0,05% разтвор на нафтизин. Болно дете трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Като се започне от втория етап на LSLT, трябва да се извърши пулсова оксиметрия.

В предболничната фаза трябва да се избягва седация, тъй като е възможно да се потисне дишането на детето.

Когато OSLT не оправдава използването на вдишване на 0.1% епинефрин (0.01 мг / кг) и в Руската фармацевтичния пазар рацемичен епинефрин офлайн. Освен това е необходимо да се извърши ЕКГ мониторинг и постоянно внимателно проследяване на сърдечната честота и кръвното налягане за откриване на признаци на симпатикотония.

Индикации за хоспитализация с ларинготрахеит

  • всички случаи на стеноза на II степен на тежест и повече;
  • пациенти със стеноза на степен I на фона на вроден стридор, епилепсия и други утежняващи фактори;
  • деца на 1-годишна възраст и дълбоко преждевременно анамнеза;
  • деца от социално слаби семейства;
  • невъзможността да се осигури постоянно динамично медицинско наблюдение на състоянието на детето с LSLT.
  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

Обща схема на лечение на фоликуларно възпалено гърло

Комплексната терапия на фоликуларното възпалено гърло се състои от следните компоненти:

    Режим на лечение и диета. Системна антибактериална терапия. Противовъзпалителни, антипиретични лекарства. Местно лечение. Витамин терапия.

Фарингит - колко дни трае болестта?

Колко дълго ще продължи такова заболяване като фарингит, зависи от навременната диагноза, ефективността на лечението и наличието на усложнения.Болестта засяга лигавицата на фаринкса.