Loading

Как да идентифицираме и лекуваме киста на назалните синуси

Максилната киста или киста в носния синус е доброкачествена неоплазма, която запълва жълтеникава течност. Според медицинската статистика тази патология се наблюдава при един от десет души. Най-често засяга децата.

Максиларна синусова киста

В повечето случаи такива тумори се образуват в най-големите максиларни клъстери. Отвътре те са облицовани с епител - клетки, които произвеждат тайна, провокирайки развитието на възпалителния процес. Налице е подуване на синусите на носа, а жлезите - тесни или напълно се припокриват. Изтичането на секрецията спира, натрупва се и се появява капсула в гърдите.

Цистирането е метод за самозащита на организма: гъстата мембрана изолира здравите тъкани от пациентите. Болестта често се развива много бавно и безсимптомно, така че някои дори не знаят, че страдат от такова заболяване. Докато кистата е малка, тя изобщо не се притеснява. Първите признаци на патология се появяват само след пролиферацията или възпалението.

симптоми

Кистата е възпалена, когато се появи инфекция, и тя се отдалечава с гнойни секрети. Освен това, през годините този балон може да заема цялото синусово пространство и след това става трудно да диша. Асимптоматичното развитие на такива тумори усложнява тяхната диагноза, те често се срещат случайно, когато се разглеждат оплаквания от други заболявания.

Такива симптоми на патология са чести:

  • хронично запушен нос;
  • болка в областта на орбиталната кухина или горната челюст, мигрена;
  • изпускане от носа на слуз или неговата смес с изтръгване или в гърлото;
  • чести екзацербации на синузит;
  • по-забележима асиметрия на лицето.

Ако се подозира киста, се предписва рентгеново изследване на параналните синуси, а картината се приема в две проекции. Тези радиографии се усъвършенстват чрез по-нататъшни изследвания. Най-информативните резултати се получават чрез ендоскопия, ЯМР (магнитно резонансно изображение) или изчислена томография на синусите. Ако е необходимо, използвайте метода на гинографията с въвеждането на контрастно решение на мястото на локализирането на кистата. За микробиологични и хистологични анализи се извършва пункция с избора на екзудат или биопсия - изваждане на проби от болни тъкани.

причини

Основните причини за развитието на кистичното образование:

  • хроничен ринит, синузит, синузит;
  • алергични реакции;
  • имунна недостатъчност;
  • полипи в носа;
  • възпаление на горните зъби, пулпит, флюсове;
  • кривина на назалната преграда.

Освен това има анатомични аномалии в носните и максиларните синуси. Провокира образуването на кисти и асиметрията на лицето, образувана с неправилна захапка. Такива тумори често се появяват при деца, когато имат полипи. Когато ринитът е важен, за да научи детето да му издуха носа правилно. В противен случай слузът ще запуши каналите, които трябва да са отворени, за да навлажнят лигавиците на носа.

вещи

Поради циститни тумори такива усложнения са възможни:

  • възпаление на носните синуси и тяхното изпотяване;
  • бифуркация на изображението, защото се променят оптичните оси на очните топки;
  • деформация на черепа, особено при малки деца;
  • интензивна инфекция с гной, ако стената на кистата е избухнала;
  • умираща от част от костната тъкан.

Постепенно разширявайки се, кистичната формация отнема все повече и повече от дихателните пътища пространството си. Дишането става трудно, увеличаването на кислорода гладува, което води до развитие на белодробна и сърдечна недостатъчност. Повишеният тумор засяга не само очните мускули, оптичните нерви, но може опасно да хване дори горната част на мозъка.

Лечение без хирургия

Медикаментозната терапия има смисъл само когато туморът е все още малък. В лечението на кистозна образование в носа предписани хормонални лекарства под формата на спрей, например, "Nazonex", "Fliksonase", "Tafen". Те намаляват възпалението, подуването, алергичните реакции. Смятате без вазоконстриктор ( "Nazivin", "tizin", "Ксилометазолин") и антихистамини ( "Zodaka", "Erius" или "Suprastinum"). Ако е необходимо, приложете "Lidazu", което има решаващ ефект.

Опитайте се да лекувате образованието и рецепти на традиционната медицина. Популярни, например, погребване на носа на златен мустак. Въпреки това, домашното израстване с народни средства често не води до желаните резултати и дори рязко влошава състоянието, особено детето. Вместо ефективно лечение, родителите губят ценно време, причинявайки болестта вътре.

Операцията за отстраняване на назалната киста

Ако туморът е нараснал до впечатляващ размер и нарушава функциите на тялото, операцията не може да бъде избегната. Класическите операции (Caldwell-Luc, Denker) при анестезия са травматични, често съпроводени от усложнения. Прилагайте метода, когато е необходимо да премахнете или голям тумор, или няколко киста наведнъж. За достъп до тях под горната устна е разрез, а след това - отвор в синуса. В местата на хирургическа намеса се образуват белези. Преди операцията те се обучават чрез инжектиране на антибиотици.

Често се практикува ендоскопска работа на синусите на носа. Тя е по-малко травматична, безопасна и се провежда без анестезия само за 10-20 минути. Без да прави разрези, лекарят вкарва ендоскоп в носа си и под видеоконтрол премахва тумора чрез анатомичното отваряне на синуса. След един или два дни след отстраняването кистата на пациента се освобождава. Цената на операцията е от 20 000 рубли. С помощта на ендоскоп, образованието се елиминира с практически безболезнен лазер. Тъканите се лекуват по-бързо след такива операции.

Доктор Кочечков

Хирургично лечение на заболявания на УНГ органи

Кисти на параналните синуси

Цист на назалната преграда

Както вече беше отбелязано - те може да не са изобщо и пациентът може да живее мирно без лечение с лекар от ОНД. Това зависи от размера и местоположението на кистата, както и от структурата на максиларните или други синуси. В други случаи се появяват следните симптоми.



  1. Периодични или постоянни главоболия
  2. Дискомфорт в областта на горната челюст
  3. При болни, занимаващи се с водни спортове, когато се потапят дълбоко, болката може да се увеличи или да се увеличи
  4. Периодично възникващи възпалителни процеси в синусите са синузитът, който се случва поради нарушаването на аеродинамиката на въздушния ток в синусовата киста.
  5. Изтичане на гърба на фаринкса мукус или мукопурулен разряд, който може да бъде постоянен. Това се случва, защото когато позицията на тялото се промени, дразни лигавицата, причинява повишена слуз.
  6. Трудност на назалното дишане като правило не типичен и могат да се появят само в случай на образуване на полипи от стената на кистата, която излиза от синусите в носната кухина и блокира преминаването на въздуха.

Описаните оплаквания не винаги са знак за киста, така че в повечето случаи се провежда допълнително проучване.

Сега за методите на лечение.

За повечето заболявания съществува алтернатива: консервативно или хирургично лечение. Ако пациентът има кисти в синуса, лечението е възможно само хирургично, т.е. се извършва операция за отстраняване на кистата. Веднага ще отбележа това не всички кисти трябва да бъдат премахнати, и следователно, хирургичното лечение се извършва само при наличие на индикации, което се определя от лекаря. Ето защо, мили читатели на тази статия, ако откриха киста - не изпадайте в паника, просто се консултирате с квалифициран УНГ хирург, след като е прекарал КТ на околоносните синуси, който сега е достатъчно да се извърши (тел отдел томография аз MGMU Setchenov 499. -248-58-86) Но изборът на оперативния подход, т.е. как ще се изпълни операцията - е от голямо значение.

Традиционният и, за съжаление, най-разпространеният метод за отстраняване на кисти е класическа операция на максиларния синус. Същността на операцията е следната: под ръба се прави разрез, след което се отваря предната стена на синуса и кистата се отстранява през получения отвор. Операцията е доста травматична и води до сериозен дискомфорт за пациента, което е от голямо значение в следоперативния период. Най-големият недостатък на този метод обаче е, че операцията се извършва не физиологично, т.е. нарушава целостта на отвора на синусите стена наложено по време на работа не може да бъде затворена от костна тъкан и обрасли белези, които впоследствие дава физиологични свойства на лигавицата на синусите отвътре. Често такива пациенти продължават да се оплакват от периодичен дискомфорт в областта на максиларния синус и могат да се повтарят със синузит. Предимствата на този метод могат да се отдадат само на факта, че той не изисква включването на скъпо оборудване и може да се извърши в която и да е ОНТ болница.

Друг и най-физиологичен начин за отстраняване на киста е методът, използващ ендоскопски техники. Операцията се извършва през носа, без да се правят резки по лицето, устата и носа. Ако сте прочели статията "Синузит" по моя съвет, вече знаете, че максиларният синус има естествена бленда, през която той комуникира с носната кухина и се нарича анастомоза. Чрез него в този случай хирургът премахва кистата, която позволява само използването на ендоскопски техники. Този метод не изисква анестезия, практически няма противопоказания и рядко води до усложнения, тъй като операцията се извършва по най-физиологичен начин.

Посоченият метод значително намалява времето, прекарано в болница пациента: при извършване на метод ендоскопски пациентът може да бъде освободен от болницата на следващия ден, което е много важно за емоционалното вълнение на пациента след операция. За съжаление често присъствието на киста в синусите се комбинира с изкривяването на носната преграда. В този случай корекцията на извитата част на преградата се извършва едновременно за подобряване на ендоскопския достъп до синусите.

Може би това е всичко, което искам да ви разкажа за кисти на синусите, и ако сте намерили това заболяване, аз се надявам, че моята статия по-добре ви ориентира в диагнозата и избора на лечение.

По въпросите, свързани с извършването на ендоскопски операции за премахване на кисти, можете да се свържете с автора. Вижте раздел КОНТАКТИ

Кисти в носовия синус: опасно ли е? Методи на лечение

Кистата в носа се образува от лигавичния двупластов епител, чиято вътрешна част запазва своите секреторни функции, следователно неоплазмата отвътре се пълни с течност. В зависимост от причината за патологичния процес, съдържанието на кистата и симптомите, придружаващи патологията, са различни.

Киста в синусите на носа, какво е това?

Синусите изпратени лигавица вътре като производство на муцин (слуз) на простатата, който предотвратява изсушаване и изпълнява функцията на защита.

Жлезите се отварят от каналите в синусовата кухина и по време на оклузия по някаква причина тайната се натрупва между епителните листове, формиране на заоблени издатини с различни размери - кисти.

Какво представлява кистата? Това е доброкачествена форма, пълна с течно съдържание. Обвивката на синусите е лоша в кръвоносните съдове и нервните окончания, поради което, по правило, патологията протича асимптоматично и се открива случайно.

Патологията рядко се нуждае от лечение, ако тя не носи дискомфорт на човек. В зависимост от метода на формиране, патологиите се разделят на:

Вярно е, като правило, формира, когато отделителните канали на жлезата са блокирани и фалшивите нямат вътрешен лигавичен слой, други тъкани играят роля.

Течността, която запълва образуването, се освобождава в резултат на възпалителен процес, чиято причина е инфекциозен агент или алергична реакция.

Какво представлява опасната киста на синусите на носа?

Докато неоплазмата не причинява неудобство, тя не създава опасност, но ако процесът напредва, кухината може да бъде напълно блокирана от такава киста.

Назално разстройство на дишането води до различни патологични състояния, причинени от недостатъчен прием на кислород в тялото, например заболявания на сърдечно-съдовата система, главоболия.

Най-опасни последици от сложни кисти, когато е прикачен микробна инфекция причинява чести обостряния на синузит, компресия на зрителния нерв, тъканна некроза и остеомиелит на костта на горната челюст или деформация на костите на черепа. Опасността от дифузен гноен процес е и близостта на синусите на носа до мозъка.

Какво трябва да направя, ако се открие синусова киста? Ако тя не напредва и не предизвиква дискомфорт, тя не се влияе, но се изисква постоянен мониторинг.

Ако неоплазмата е нарушена, единственият ефективен метод за лечение е хирургичното отстраняване.

Причини: кой е изложен на риск?

Основната причина за появата на патологията е наследствено предразположение и намален имунитет. По-специално, влиянието на такива предразполагащи фактори като:

  • хронични възпалителни процеси в носната кухина;
  • често настинки;
  • алергични реакции;
  • възпалителни процеси в устната кухина, включително в тъканите на зъба, венците и т.н.;
  • анатомични дефекти на носната преграда;
  • вродени аномалии в развитието на твърдото небце и лицеви кости и др.

Продължителният курс на възпалителния процес води до патологични промени в структурата на лигавицата, промени в нейните функции и образуване на патологии.

симптоми

  • претоварване, което не може да бъде лекувано с конвенционални лекарства;
  • задух;
  • болка в проекцията на синуса, при която кистата е локализирана. С натиск още боли;
  • сетивата на болката се излъчват в челната, субеницилната част на черепа, крилата на носа;
  • усещането, че в зоната на локализация има чуждо тяло;
  • влошаване на състоянието с променящо се атмосферно налягане;
  • когато микробният агент е прикрепен, симптомите приличат на прояви на синузит.

Независимо от мястото, кистата на левия синус има същите симптоми като правилната. Степента на проявяване на неоплазмата зависи от неговия размер и съдържание.

Може да се случи, че ако кистата в носа се разруши и съдържанието се влее в кухината, съществува риск от разпространение на възпалителния процес към съседните тъкани. Когато микробната инфекция е свързана с изброените симптоми:

  • прояви на фебрилно състояние;
  • гнойно изхвърляне;
  • подуване и хиперемия на меките тъкани на носовия мост, челото или назолабиалния триъгълник.

При разрушителни промени в костната тъкан се чуват звуци по време на дъвчене. В сложни случаи, когато кистичното налягане се прилага върху оптичния нерв, пациентът се оплаква от диплопия - образът се удвоява.

Цистът на основния синус при децата най-често е следствие от възпалителните процеси на млечните зъби и е съпроводен от болезнени усещания, сълзи и замайване.

диагностика

Тъй като симптомите на патологията не са характерни и могат да бъдат причинени от други заболявания, адекватните методи за изследване са от голямо значение за прецизиране на диагнозата.

В резултат на диагнозата, се определя локализацията, степента на развитие на патологичния процес и вида на обучението.

Как да определите наличието на киста в носната кухина? В допълнение към лабораторните изследвания се използват методи за хардуерна диагностика:


След изясняване на предварителната диагноза се предписва лечение или се използват тактики за изчакване и виждане.

лечение

Лечението се състои в предписването на локални препарати под формата на спрейове или капки, които засягат:

  • вазоконстриктивни (деконгестанти) - Vibrocil, Nazol, Otryvin, Rinazolin, Nazivin и др.;
  • противовъзпалителни и антибактериални - Isofra, Fusafungin, Polidexa;
  • муколитик - подобрява изтичането на течности и облекчава подпухналостта - Morenazal, Saline, Aqualor, Rinolux;
  • стероидни препарати - Fliksonase, Avamis, Nazonex и др.

Според указанията могат да се предписват болкоуспокояващи и антихистамини. Fitodrenazhny нос спрей с киста, която не изисква хирургическа интервенция, се използва в сложни лекарства. Спрей измийте кухини, за да се отървете от съдържанието.

В допълнение, фитодиректният спрей има анти-едематозни, сухи, регенериращи и възстановяващи ефекти. След освобождаването на синусите и нормално изтичане на течност, в кухината се влагат специални резорбционни фитотофи.

Как да се отървем от проблема трайно?

Решението обикновено трябва да бъде взето от лекар. Ако неоплазмата, въпреки консервативното лечение, продължава да прогресира или патогенната микрофлора се свързва със съдържанието, тогава се повдига въпросът за хирургичната операция. Независимо дали е необходимо да се изтрие образованието, също се определя от лекаря, но желанията на пациента се вземат под внимание.

Отстраняване на киста в носа

Ако размерът на образованието надвиши 1 cm в диаметър или възпалителен процес е с висока интензивност и заплашва със сериозни усложнения, а също и по искане на пациента, тогава операцията се извършва с помощта на:

  • Лазерно изпаряване;
  • Класическият метод;
  • Ендоскопски метод.

Лазерното отстраняване, с нарастващата популярност на метода, не се предписва толкова често, тъй като за достъп до вътрешността на синусите все още е необходимо да се направи аутопсия на неговата кухина. Чрез разрез под горната устна в гърдите на един светодиод, който излъчва лазерен лъч.

Рехабилитационният период трае много по-малко, а самата операция е по-малко травматична от класическата. Ефектът на лазерния лъч има противовъзпалителен ефект и стимулира възстановяването на тъканите. Методът е показан за пациенти с бронхиална астма.

Тези, на които е премахната неоплазмата чрез лазерен метод, отговарят по различен начин за операцията. Но, като цяло, отзивите са положителни, въпреки че пациентите отбелязват болезнеността в областта на разреза. Как да премахнете други методи?

Класическият метод

Най-често използваният метод, тъй като не изисква специално оборудване и е много по-евтин от хардуерните методи. Операцията се провежда по метода на Калдуел Лука.

В класическата техника са направени промени, които позволяват по-нежен подход към синусите, без да пресичат нервите, което може да доведе до парестезия. Интервенцията се извършва под обща анестезия или при локална анестезия, в зависимост от показанията или желанията на пациента.

Дисекцията на меките тъкани се извършва по преходната част под горната устна, от юздата до първия моларен зъб. След това в изложената кост се прави трофинов отвор, през който се отстранява максиларната синусова киста. След това се образува анастомоза с носната кухина, която отстранява част от костта и образува клапа, която е подплатена към лигавицата на кухината.

Сводът се набива чрез инжектиране на тампон през носа и прилагане на конец на разреза. Тампонът се отстранява след няколко дни, а допълнителната грижа се състои в измиване на носната кухина с антисептичен разтвор. Пациентът прекарва 1,5-2 седмици в болницата.

По метода на Денкер отстранете големи неоплазми, разположени на задната стена на максиларния синус. Освен това достъпът до кухината се осъществява през предната част. Този метод се различава от предишния.

Операцията е травматична, но голямо хирургическо поле ви позволява по-точно да действате и отстранявате формации в труднодостъпни места, както и множество кисти.

Ендоскопски метод

Най-малко траматически метод, тъй като не се нарушава целостта на синусовите стени. Ендоскопът се вкарва в кухината и се отстранява под контрола на видео оборудване.

Операцията е с нисък травматичен характер, в резултат на което не се образуват козметични дефекти или муковискулни промени в лигавицата. Периодът на рехабилитация е няколко дни. Интервенцията се извършва при локална анестезия.

Някои хора, които слушат за метода на лечение на синузит чрез пробиви, се интересуват от - мога ли да пробия киста? Долната линия е, че тя се пробива при пробиване, но останалата тъкан в кухината може да доведе до образуване на нови израстъци.

Противопоказания за операция

  • Нарушаване на кръвосъсирването;
  • Злокачествени процеси;
  • Болести на сърцето и съдовата патология;
  • Период на бременност и кърмене.

Както всяко хирургично лечение, всички изброени методи могат да имат последствия.

Възможни усложнения

Минималният риск от усложнения след операцията е ендоскопска и лазерна техника. С класическото отстраняване на туморите може да се развие:

  • Кървене, което обикновено се дължи на съдова патология или ниска кръвосъсирваемост на кръвта;
  • Влошаване на цялостното здраве, провокирано от използването на обща анестезия;
  • Следоперативна инфекция при неспазване на правилата за лечение в периода след операцията;
  • Промяна в гласовия тон, който предизвиква промяна в резонансната способност на синусите;
  • Измама и парестезия в областта на прожектиране на хирургическа интервенция, с увреждане на нервните влакна и др.

Съвременните методи на лечение рядко се съпътстват от усложнения след отстраняването на патологията. На риска от появата им на пациент преди операцията предупреждава лекар. В много отношения успехът зависи от опита и квалификацията на оперативния екип.

Лечение без хирургия от народни средства

Като правило традиционните методи се използват за симптоматично лечение. При малки размери на тумори е възможно да се постигне стабилизиране на статус, но напълно да се премахне е възможно само оперативни методи.

В Интернет има много информация за това как да се лекува киста без хирургия, но ефективността на дадените методи не е доказана. Основно използвани лечебни билки под формата на инфузии и бульони.

Те се използват за изплакване на носната кухина, за да се премахне подпухналостта - часовник, хмел, планинско pochechuyny, medicinal elm, yellowfin и други.

Като помощ при сложна терапия, можете да използвате билки като целиндан, циклама, чага, марианник, танси и т.н. Те имат антитуморен ефект и улесняват резорбцията на кисти.

Как да се предпазим от заболяване?

Единственият начин да се избегне образуването на кисти е превенцията, която предвижда:

  • навременно лечение на възпалителни процеси в носната и устната кухина;
  • повишаване на общия имунитет;
  • избягвайте продължително излагане на летливи вещества;
  • потискат алергичните реакции и т.н.

От новообразувания в носа, никой не е застрахован, тъй като патологията се открива при повечето хора. Спазването на превантивните мерки ще предотврати прогресирането на патологията и нейния рецидив.

Кисти в носния и максиларния синус

Майската синусова киста (максиларна киста) е малка, куха, доброкачествена форма с еластични стени, вътре в която се съдържа течност. Размерът и местоположението му могат да бъдат много различни, което се отразява в клиничните прояви (оплаквания на пациента).

Болестта се появява доста често при почти всеки десети човек, но се среща най-често случайно, например при изследване на рентгенография при съвсем различен случай.

Тези формации са разделени на:

1. Задържане (вярно):

възникват поради блокиране на жлезите на лигавицата;

облицована с клетки от лигавицата.

2. Псевдоцисти (неверни):

се появяват под въздействието на алерген, във връзка с инфекциозна болест или поради възпалителния процес в корените на зъбите на горната челюст;

типична обвивка на лигавицата отсъства.

Класификацията на неоплазмата зависи от съдържанието, което се попълва. Кисти могат да бъдат:

киста диагноза в максиларния синус и се осъществява с помощта на рентгенов преглед, по време на които експертите получават снимки синусите в две проекции. Тези данни обаче са по-скоро субективни и при последващото изследване резултатите от рентгеновата диагноза могат да бъдат както фалшиво-отрицателни, така и фалшиво положителни.

Най-точните методи за диагностика:

ендоскопия на максиларните синуси.

В допълнение, следните методи се използват за потвърждаване на диагнозата:

Хигрограма, която предполага въвеждането на контурна течност в мястото на кистата;

биопсия - кистата е частично отрязана за извършване на цитологично, биохимично и микробиологично изследване.

Признаци и симптоми на киста в максиларния и назалния синус

Обикновено при хора, които първо се обърнаха към лекар от ОНГ с оплаквания относно здравословни проблеми, кистата за задържане се определя от общ преглед. Но, докато това образование не расте и не блокира всички назални синуси, целенасочената диагноза на заболяването е много трудна. Поради тази причина, най-често, случайно се открива кистичен тумор.

Как се проявява болестта:

болезнени усещания в инфраорбиталната област (проекция на максиларния синус), засилващи се, когато главата е наклонена напред;

лигавични и вискозни секрети, понякога с гной и могат да отидат както от носните проходи, така и от задната стена на гърлото;

прогресивна лицева асиметрия (промяна на очната ябълка, подуване на предната и горната стена);

болка в областта на горната челюст;

Симптоматологията на заболяването може да бъде подобна на острия синузит с проникването на патогенни микроби в човешкото тяло, тъй като възпалението започва да се развива гной.

Нека обясним, че горните характеристики са символи за кистата, както за дясната, така и за лявата синуса. В допълнение, някои дискомфорт в областта на киста се срещат от хора, които се занимават с гмуркане или други видове гмуркания.

Причини за киста в максиларния и назалния синус

В лигавицата на парасалните синуси са жлезите, които произвеждат слуз. Всяка жлеза има свой собствен отвор за отделяне, който се отваря на повърхността на лигавицата на синуса на носа.

Честите възпалителни заболявания с течение на времето причиняват удебеляване на лигавицата и изпускателните канали се запушват. В същото време желязото продължава работата си със същата сила, се образува слуз, но няма къде да отиде. Поради натиска на стената, жлезите започват да се простират, което причинява муковисцидоза. Приблизително същият ефект се получава, ако поставите надуваема топка във водния кран и отворите чешмата ще тече и ще надуе топката.

Да разгледаме основните причини:

възпалителни процеси на максиларните зъби;

усещане за твърдо небце;

характеристики на структурата на изхода на синусите.

Обикновено тази болест не се проявява по никакъв начин и човек може дори да не знае за съществуването си, обаче, има възможност за растеж на кистата. В този случай цялото синусово пространство може да бъде напълно запушено.

силно главоболие;

чувство на натиск в областта на засегнатия синус;

трудно назално дишане;

болка, която се разнася в зъбите и очите

Усложненията на това заболяване са редки. Най-често срещаните са:

гноен процес в рамките на образованието;

увеличен натиск върху костите на черепа, водещ до нейната деформация;

натиск върху зрителните органи, което води до развитие на диплопия.

Сериозно пренебрегваната киста може да причини костна загуба.

Лечение на кисти в максиларните и назалните синуси

Консервативните методи за лечение на кисти в носния синус не съществуват. Въпреки че има мнение, че при асимптоматичен ход на заболяването кистата може да остане непроменена в продължение на много години. Освен това неговият размер може да намалее или дори да реши напълно. Фалшивата киста, свързана с зъбна инфекция, също може да изчезне след лечението на зъба.

В кистата може да бъде намален по размер и след пробиване на максиларните синуси, както е пробита от игла, и течността, съдържаща се в него, изтече, но обвивката остава и след известно време ще се напълни отново.

При асимптоматичния ход на заболяването лекарите могат да предложат само динамично наблюдение. Помпена неоплазми, но с последващото създаване на пречки за нормалното функциониране на носните синусите съдове, единственият изход - хирургична намеса, тъй като този вид тумор не може да изчезне спонтанно или под влияние на наркотици.

Отстраняване на киста в максиларния и назалния синус

Хирургическата намеса зависи от много фактори, включително:

наличие / липса на ендоскопско оборудване;

Сега лекарите имат различни методи, вариращи от по-скоро травматичната класическа техника на Калдуел Люк и завършваща с микро-хемороиди. Последното се извършва или при локална анестезия, или при анестезия.

Операция Калдуел-Лука. Изрязва се под горната устна, след което се отваря предната част на синусовата стена и кистата се отстранява чрез хирургически инструменти.

Дупката, която в бъдеще беше отворена, не беше обрасли с костни тъкани, а с белези. В резултат на това се нарушават физиологичните функции на тъканите на лигавицата и вследствие на това синузит или ринит. Тази операция се извършва под обща или местна анестезия.

Ендоскопската хирургия е най-ефективният и безопасен метод за отстраняване на кистата на максиларния синус. Има няколко предимства:

отсъствие на тежко травматизиране на кожата;

няма белези от разфасовки;

съкратен рехабилитационен период.

Ендоскопска отстраняване на кисти през носа са специални инструменти (пункции и разфасовки, които не са направени) за премахване на образуването през фистулата (естествен дренаж дупка) на носните синуси.

Отличителна черта на тази техника е:

редки усложнения;

не продължителна хоспитализация (един или два дни).

Ако причината за образуването на киста се превърна в болен зъб, тогава се извършва класическа операция на максиларния синус. С помощта на троакара се прави малък отвор (4 мм) под горната устна отстрани на локализацията на кистата. В този случай операцията се извършва при локална анестезия.

Правото на избор на специфично лечение за китистично образование винаги остава при пациента. Ето защо е необходимо да се знае всички възможни възможности за лечение на заболяването.

Лечение на кисти в максиларния и назалния синус с народни средства

Ние незабавно установяваме, че употребата на народни средства в лечението на тази болест не може да даде никакви резултати и в най-лошия случай дори да влоши проблема.

Особено, ако причината за кистата е станала хроничен алергичен ринит. След алергична фон при хора, страдащи от алергии, така повишени и билки или активни съставки, като например мед и прополис, само предизвиква още по-големи атаки на алергии, и увеличаване на размера на кистата.

При тази болест не могат да се използват следните методи на народно лечение:

Смажете носната лигавица с мед.

Погребайте в носа билкови напълнения, отвари и масла.

Изплаквайте носната кухина с билкови отвари и инфузии.

Използвайте вдишване с етерични масла.

В допълнение към противопоказанията са включени физиотерапевтични и хомеопатични процедури, включително употребата на хомеопатични лекарства.

Какво точно предлага народната медицина срещу това заболяване?

Сок от грудка от гора циклама. Разрежда се с вода, наблюдавайки пропорции от 1: 4. Погребан сутрин (две капки) за една седмица.

Една чаена лъжичка глицерин, една супена лъжица вода, два грама мумия. Капка три капки - два пъти на ден.

Сокът от злотата мустаци - три капки два пъти на ден.

Всеки човек може да подготви такива капки. Те не само ще подобрят здравето, но също така ще помогнат за предотвратяване на повторение на киста в максиларните и назалните синуси. Ако говорим за превантивни мерки за обучение на киста на максиларния синус и назалния синус, то е:

Навременно лечение на заболявания, които могат да провокират неговото развитие, като: ринит, кариес, пародонтит.

Навременна терапия на алергичен ринит с антихистамини.

Навременна профилактика на екзацербации на сенна хрема.

Това заболяване не е опасно и е възможно да живеем с него. Ако е необходимо, той се лекува успешно, но си струва да се помни, че с помощта на лекарства или народни лекарства кисти не могат да бъдат постигнати. Единственият реален начин да освободите тялото си от това заболяване е хирургическа операция. Ето защо, в присъствието на тази болест, самолечение не трябва да се прави, по-добре е да отидете веднага на среща с специалист.

Видове операции за премахване на синусовите кисти

Нематода синус - ненормално, но образуване на капсула с течен или мукозните съдържание, което се случва и расте в параназалните синуси не-злокачествени - синуси. Трябва ли да има операция, ако възникне? Всичко зависи от големината на възела и тежестта на симптомите.

Радикалното излекуване на кистата на параналния синус може да бъде само хирургично, което се обяснява с характера на образуването. Тя не може да изчезне или да се разпадне с консервативна терапия, въпреки че лекарствата помагат да се премахне възпалението в областта на муковисцидорията.

Фактът, че кистата в носа на черупката има две епителни клетки, слуз производство непрекъснато, обемът на което непрекъснато се увеличава в капсулата и следователно тази киста на задържане може да се увеличи само чрез приток на флуид преминава и независимо.

Въпреки че кистата на сфеноидния синус и други синуси не се изроди злонамерено, тя може да стане опасна. Хирургично лечение да се избегнат сериозни усложнения като остеомиелит челюст, менингоенцефалит, зрителни нарушения и изместват очите, кавернозен синус тромбоза, абсцес носната кухина.

За да се избегнат сериозни последици и болезнени симптоми, израстването трябва да се премахне, ако кистата в синуса на носа достигне 10-12 mm и се проявява след следните признаци:

  • задух, замайване, умора;
  • бързо влошаване на зрението;
  • болка и рапсиране под очните гнезда, в носа, челото;
  • главоболие с отдръпване на ноктите и зъбите;
  • гадене, повръщане.

Появата на такива симптоми е знак не само за външния вид, но и за активния растеж на кистата на носната кухина. Изобилието от болезнени прояви се обяснява с факта, че кистата на главния синус се локализира в близост до окуломоторните и оптичните нерви, областите на мозъка и пресира тези структури.

Специално внимание на тези симптоми на синусите кисти трябва да се обърне най-неубедителен лечение на мигрена, неврологични и зрителни нарушения като признаци на кисти на максиларния синус често се бърка с подобни прояви на тези патологии.

Заслужава да се отбележи също, че кистата на левия синус също се среща често, както и правилната.

Хирургични методи

Ако кистата в носния синус значително се увеличи, се отървете от това е възможно, като се използва само хирургично лечение.

Предимството на операцията не е само радикал освобождение от заболяването, но също така и способността за едновременно се определи обемът на носните спиралните, изправяне на деформирани стените и други пластмасови корекция.

Отстраняването на киста в носа може да се извърши с обща и локална анестезия.

Противопоказания за хирургична намеса:

  • злокачествени процеси, автоимунни заболявания;
  • остри алергични реакции към анестетици (решаването на въпроса за провеждане на операция без използване на анестезия);
  • необичайно висока течливост на кръвта (ниска коагулация);
  • захарен диабет II - III степен;
  • всички остри инфекциозни процеси и обостряния на хроничните патологии;
  • респираторни нарушения, свързани с заболявания на белите дробове, бронхи;
  • високо вътреочно налягане;
  • признаци на зачервяване на кистата;
  • епилепсия;
  • бременност (операциите се извършват само за жизненоважни показания);
  • деца под 5 години (само след разрешение от педиатър);
  • тежък провал на функцията на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците.

Радикална гениантотомия

Традиционно операцията за отстраняване на синусите на максиларния синус се извършва чрез радикална синусотомия, използвайки класическата техника на Caldwell-Luc. Това е широко използван метод, при който отстраняването на киста в максиларния синус се осъществява чрез отвор в устната кухина.

Процесът на кисти в лечението на носната кухина по този начин е хирургическа дисекция предната стена на максиларния синус чрез намаляване на венците под горната устна 5, -. 6 см Днес лекари не дълги хоризонтална, и по-икономично - кратко вертикален разрез. Освен това изместване на образуването на лигавицата и свързаните с тях тъкани и да се създаде брус дупка В костта на стената на максиларния синус (синус) и екстракция инструменти доброкачествена. След това се образува канал (шев) между синусите и носната кухина.

Всички манипулации се извършват или под ендотрахеална анестезия или с локална анестезиологична лигавица под горната устна с разтвор на лидокаин или нонокаин. Продължителността на процедурата е 40 - 60 минути. Престоят в болницата трае около 10 - 14 дни.

Предимството на операцията за изрязване на киста в синуса на носа с този метод е:

  • възможността за премахване на дълбоко разположени формации;
  • операцията във всяка болница с отделение по оториноларингология без участието на скъпо оборудване.

Операцията за премахване на синусовата киста чрез метода Caldwell-Luc обаче има значителни недостатъци.

  1. Нарушаването на целостта на лигавицата, тъй като операцията не се извършва физиологично, а следоперативното затваряне на дупката в костната стена настъпва не чрез прекомерно израстване с костна тъкан, а чрез образуване на белези. Това води до развитие на повтарящ се продължителен продължителен синузит, ринит.
  2. Значителен дискомфорт в следоперативния период, дължащ се на непълно лечение: продължително освобождаване от носната кухина (до 3 - 4 месеца). Според статистиката при 50% от пациентите разпределението може да спре след 2 месеца.
  3. Нарушение на чувствителността (парестезия), скованост на горната устна и хирургично място (до 82% от случаите).

Днес класическата операция е направила подобрения, които позволяват да не се наранят нервните влакна, които преди това често водят до парестезия.

Кистичните образувания в сфеноидния синус, разположен над максиларния синус, се отстраняват чрез външен достъп през челюстния или фронталния синус. Най-често се прибягва до отстраняване на кистата от назалния синус чрез ендоскопския метод. Необходимостта от открито хирургично отваряне на сфеноидния синус също е значително намалена от новите технологии.

Ендоскопска хирургия

Методът за отстраняване на синусовата киста с помощта на ендоскопско оборудване се счита за най-физиологичен, ефективен и безопасен.

Как се отстранява кистата от максиларния синус с ендоскопия?

Ендоскопското премахване на синусовата киста осигурява достъп до работното пространство по два начина:

  • чрез естествена бленда - анастомоза - която свързва максиларния синус с носната кухина, без да има изрязване на лицето, устата и носните стени;
  • чрез пробиване на предната стена на синусите от вътрешната част на устната кухина.

Отстраняване чрез анастомоза

В първия случай, за да се отстрани кистата в носа, инструментите се вкарват през ноздрите и анастомозата. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп - гъвкава тръба, оборудвана с малка видеокамера. Устройството позволява на хирурга да координира всички манипулации, тъй като изображението от камерата се показва на компютърния монитор.

Хирургът прекъсва кистата на главния синус на носа заедно с капсулната мембрана, което я предпазва от повторно появяване.

Ако е необходимо, е възможно разширяването на анастомозата (синусопластика), за да се подобри вентилацията, която осигурява добър лимфатичен дренаж в максиларния синус.

Ендоскопската хирургия се извършва в повечето случаи с локална анестезия. Но пациентът има възможност да се координира с лекаря тип анестезия, въпреки че процедурата е почти безболезнена. Продължителността на лечебния процес е от 15 до 25 минути.

Ако кистата в максиларния синус е диагностицирана с деформация на носната преграда, по време на ендоскопската процедура корекцията на извитата част се извършва едновременно за подобряване на достъпа до мястото на операцията.

  1. Липса на тъканни увреждания и груби белези.
  2. Поради елиминирането на травма на лигавицата - по-малко изразен оток, безболезненост, нормално емоционално състояние, което е особено важно в педиатричната практика.
  3. Ефективност, точност на интервенцията, дължаща се на ендоскопски инструменти.
  4. Възможност за изследване на спецификата на анатомията на носните синуси, определяне на локализацията на мястото, разработване на хирургическа тактика.
  5. Редки усложнения, особено при ендоскопия чрез анастомоза, тъй като микро-хемороидията се извършва физиологично без разрязване и пробиване.
  6. 2-кратно по-кратък период на постоперативно изхвърляне. Според статистиката, след 2 месеца изолация, се наблюдават само 20-25% от пациентите.
  7. Усложненията под формата на нарушение на чувствителността почти не се наблюдават.
  8. Не се диагностицира развитието на синузит и ринит след операцията.
  9. Повторната поява на киста се среща само при 4-5% от пациентите. След прилагане на техниката на Caldwell-Luc, при 48% от пациентите се появяват рецидиви.
  10. Лечението на тъканите преминава няколко пъти по-бързо.
  11. Намаленото време за престой в болницата - при извършване на ендоскопска микрохиморотомия, пациентът се наблюдава само 1 до 2 дни.
  12. Кратък период на възстановяване.
  13. Малък брой противопоказания, най-безопасният метод за лечение на малки пациенти.

Ендоскопско отстраняване на кисти чрез пункция

В случай на трудно достъп до сайта чрез фистула, киста образува където избран ниско-травматичен метод за отстраняване на кисти в синусите чрез ендоскопска цистектомия с минимално разрязване на тъканта.

С помощта на микроорганизма хирургът прави малка пункция (с диаметър до 5 mm) в стената на синусите под устната кухина, въвеждайки там ендоскоп и клещи за извличане на кистата.

Благодарение на камерата за ендоскоп, лекарят може ясно да вижда на екрана увеличен образ на засегнатата област, така че да се премахне кистата и внимателно да се отстрани, като се премахне увреждането на здравата тъкан.

  • точно определяне на локализацията на кистата и нейното радикално, но предпазливо отстраняване;
  • не се появяват белези и увреждат кожата на лицето, измиването на малка дупка и лигавици преминават за кратко;
  • всички недостатъци на класическия метод са сведени до минимум;
  • за разлика от метода на радикалния трепан, периодът на редукция се съкращава. Пациентът бързо се връща към нормалния живот;
  • средната продължителност на операцията е 30 минути;
  • методът е разрешен за употреба в педиатрията.

Отстраняване на муковисцидоза чрез лазер

Лазерното отстраняване на кистата от синусите включва вмъкване през разрез под горната устна на светодиода, който излъчва тесен фокусиран лазерен лъч, способен напълно да изпари атипична тъкан. В същото време стените на съдовете са запечатани, кървенето спира и дезинфекцира.

Методът е модерен, но в приложение той е ограничен поради следните причини:

  1. С използването на тази технология на лечение е невъзможен пълен достъп на лазерното оборудване до мястото на локализиране на неоплазмата. Следователно, хирургът също трябва да отвори синусовата стена, както при радикално подуване. По този начин всички предимства на процедурата се амортизират.
  2. Лазерното отстраняване на образуванията дава най-добър резултат с минимални възли по обем. Цистните тъкани от 5 мм се изпаряват от лазера твърде дълго, поради което вероятността за непълно отстраняване на аномалията и повтарящо се израстване в носа е висока.

Процесът на постоперативния период

След отстраняване на кистата от класически антрит, който е цялостна кавитарна операция, пациентът трябва да се придържа към почивката на леглото за 3 до 5 дни.

След ендоскопска mikrogaymorotomii без пробиване на пациент напусне болницата или клиниката след 2 - 3 часа, ако същият е направена пункция в предната стена на синуса (в устата), периода на първично възстановяване се удължава до 1 - 2 дни, а от няколко дни се изпускат отпуск по болест за дома режим спазване, По това време, издухване на носа не е позволено, носа отопление, физически стрес, приемане на горещи вани, сауни, вани и басейни, за да се предотврати кървене, подуване и подобри вероятно инфекцията.

След операцията за отстраняване на кисти параназалните синуси за 1 - 3 месеца (в зависимост от използваните методи) наблюдава оток на лигавицата, за облекчаване на които лекарят може да предпише хормонални назални препарати. Локалните глюкокортикостероиди не се абсорбират в кръвта и не предизвикват странични ефекти.

Ако се използва процедура Kollduela-Luc, до 2 - 3 месеца има хрема и леко изтръпване на кожата на назолабиални триъгълник, бузи и смоли, поради което засяга нервните разклонения.

За да се предотврати възпаление, спирайте възпалението, приложете Ketorol, Nimesil, вазоконстриктивни и антиалергични средства. Според указанията, предписвайте антибиотични лекарства, физиотерапевтични процедури за намаляване на подуването и ускоряване на регенерацията. Всички пациенти трябва да дъвчат храната на страната, противоположна на тази, където се е провеждало лечението, и няколко пъти на ден погали устата с хлорхексидин.

Целият период на възстановяване трябва да се извършва под постоянен надзор на отоларинголог и рентгенография.

Възможни усложнения след операцията

Постоперативните усложнения са по-вероятни, ако се използва радикална техника и много по-рядко се появяват анормални състояния след ендоскопията.

  • увреждане на тригеминалния нерв с болка или намалена чувствителност на кожата на лицето от страна на лечението;
  • образуването на фистула (отвор) в синусовата кухина;
  • кървене, което предотвратява използването на тампонада на носните проходи (често се получава при понижено кръвосъсирване или приемане на антикоагуланти като варфарин);
  • влошаване на общото здравословно състояние, причинено от реакция на местна или обща анестезия;
  • прикачване на бактериална инфекция и възпалителни усложнения;
  • изтичането на церебрална цереброспинална течност, дължащо се на нарушаване на целостта на клин и синусите (обикновено се спира по време на операцията);
  • Намаляване на усещането за миризма в случай на увреждане на определени области на носната кухина;
  • промяна на гласовия тембър;
  • развитие на хронично текущ ринит, синузит (след радикален метод).

В случай на инфекция с кистозна капсула, започва да се натрупва гной в нея. В резултат на това образованието може да избухне, което ще доведе до сериозни последствия и усложнения.

Операции за отстраняване на киста на максиларния синус: индикации, инсулт и видове, рехабилитация

Майската синусова киста е доста обща патология (според различни данни тя се среща при 10% от населението). Кистата е форма на кухина, която има своя собствена стена, която я отделя от околните тъкани. Кистата може да се образува във всеки паренхимен орган, както и в органите, които имат жлезиста тъкан. Тя може да се отнася и за доброкачествени тумори.

Кисти в максиларния синус се формират главно на фона на някакъв възпалителен процес (синузит): има запушване на отделителния канал на лигавицата, в резултат на което слузът няма изход отвън, а започва да се натрупва в кухината на жлезата. С течение на времето се увеличава по размер, стената му се уплътнява. Тя може да бъде с малък размер, да заема част от синусите или напълно да запълни целия синус.

Често често се формират и одонтогенни кисти. Корените на 4-6 молари се придържат към дъното на максиларния синус и дори могат да изпъкнат в лумена си. С болестта на тези зъби, киста също може да се образува в върха на корена.

В какви случаи трябва да се използва кистата?

Няма специфични симптоми, присъщи на кистата на синусовия синус. В повечето случаи тази патология обикновено протича асимптоматично. Най-често кистата на максиларния синус се открива случайно, ако има подозрение за синузит, когато се предписва рентгеново изследване.

киста на максиларния синус

Асимптоматичната киста не трябва да се докосва. Малката асимптоматична киста не представлява опасност, тя дори може да се разтвори самостоятелно. Ако кистата е причина за възпаление в зъбния канал, след лечение на проблемния зъб може да бъде намалена.

Но понякога кистата все пак се превръща в причина за различни симптоми и усложнения. Тя може да нарасне до доста големи размери, да затвори лумена на целия синус, да натисне стената на синусите. След това, за да се отървете от него, прибягвайте до хирургически методи. Няма консервативни и дори повече народни средства, които да се използват тук, е нецелесъобразно - те няма да помогнат. Физиотерапията и термичните процедури в този случай обикновено са противопоказани.

В какви случаи се препоръчва изтриването на кистата:

  • Кистата е причина за постоянна назална конгестия.
  • Постоянно главоболие, чувство на натиск и чуждо тяло при проекцията на синусите.
  • Хроничен синузит с чести екзацербации.
  • Натиск в областта на очите, двойно виждане.
  • Слабост от едната страна на лицето.
  • Задържане на кистата.

В чужбина предлагат да се използват всички кисти над диаметър 1,5 см.

Изследване преди операцията

Самият факт за наличието на киста обикновено се открива чрез радиография на парасановите синуси. На снимката кистата изглежда като потъмняване в гърдите с ясни заоблени контури. Но за да се изясни диагнозата, определете обхвата на действието на това проучване не е достатъчно.

Допълнително могат да бъдат присвоени:

  1. Компютърна томограма на парасановите синуси.
  2. Изследване на носната кухина и синусите с ендоскоп.
  3. Контрастно изследване на синусите.
  4. Микробиологично изследване на синусите при наличие на възпаление.

Обикновено 2 седмици преди операцията се назначават:

  • Общи тестове на кръв и урина.
  • Биохимичен анализ.
  • Електрокардиография.
  • Съсирване на кръвта.
  • Флуорография.
  • Проучване на терапевта.
  • Инспекция на зъболекаря.

Противопоказания за операция

Операцията за отстраняване на циста на максиларния синус не се отнася за жизнените признаци, така че лекарят внимателно ще претегли всички показания и противопоказания и ще бъде ръководен от принципа "не причинявам вреда".

Всяка операция винаги е риск за тялото, така че при определени условия лекарите няма да предприемат операции. Това са:

  1. Всяка остра инфекция в тялото.
  2. Хронични заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците в етапа на декомпенсация.
  3. Тежък ход на диабета.
  4. Нарушения на кръвосъсирването.
  5. Епилепсия.
  6. Злокачествено образуване.

Видове операции за отстраняване на киста на максиларния синус

Отстраняването на цисти може да се извърши по няколко начина:

  • Класическа максиларна синусотомия с достатъчно широк достъп в синусите.
  • Ендоскопска микрохиморотомия чрез пункция на предната стена на синуса (достъп в устната кухина).
  • Ендоскопско отстраняване на кисти чрез ендоназален достъп.
  • Отстраняване на кисти чрез лазер.

Традиционна хаймотомия

Операцията на Калдуел-Лука е най-разпространената техника на класическата операция на синусите, включва рязане и широк достъп до синусите. Тя се извършва както при обща анестезия, така и при локална анестезия.

Позицията на пациента лежи на гърба му. Върху прага на устата се прави разреза на венците, точно под преходната гънка на горната устна. Слъзната мембрана е отрязана. След това хирургът отваря костната стена на синусите. За това се използва длето или тренировка. Костните ножчета ухапват дупка в костта с диаметър от около 1,5 см.

С помощта на различни инструменти (куки, клещи, лъжица) се извършва пункция, последвана от отрязване и отстраняване на кистата от синусите. За нормален дренаж се прави дупка в стената, разделяща синусите и носната кухина. Чрез този отвор връхът на тампона се отстранява в носната кухина. За един ден тампонът се отстранява.

Раната в областта на устата се зашива (само лигавицата, дупката в костта остава непокрита).

Продължителността на операцията е 40-60 минути. недостатъци:

  1. Операцията е травматична.
  2. Изисква престой в болницата най-малко 7 дни (преди отстраняването на шевовете).
  3. Изисква обща анестезия, с локална анестезия, пациентът изпитва тежък дискомфорт.
  4. Голям списък от противопоказания, които не са подходящи за всички.
  5. Дългосрочен период на рехабилитация (дългосрочно подуване на бузите, изтръпване в устата, венци, зацапване) - до 3-4 седмици.
  6. Оставянето на костния дефект в стената на синусите не е много физиологично.

Предимствата на този метод включват:

  • Неговата достатъчно радикалност (широкият достъп позволява адекватно преразглеждане на синусите и напълно премахва не само кистата, но и патологично променената лигавица).
  • Няма нужда от скъпо оборудване, тя може да се извършва във всеки отдел на отоларингология или лицево-челюстна хирургия, съгласно МНП.
  • Понякога това е единственият начин за премахване на големи кисти.

Ендоскопска операция за отстраняване на киста на максиларния синус

Ендоскопските техники придобиват нарастваща популярност както сред лекари, така и при пациенти. За специализирана ENT хирургия са разработени специални микроендоскопи. Те са тънък гъвкав проводник с мини камера, диаметърът му позволява да проникне в много тесни отвори на естествените синусови синуси от носната кухина. Образът на вътрешното съдържание на синусите, многократно увеличаван, хирургът може да наблюдава на екрана на монитора.

С помощта на същите миниатюрни инструменти, лекарят може да изпълнява почти всяка манипулация в носната кухина и в парасановите синуси. Провеждането на ендоскоп в синусите може да бъде както ендоназално, така и чрез малка пункция в устата под долната устна. Изборът зависи от размера на кистата, както и от предпочитанията на хирурга.

Във всеки случай, ендоскопското отстраняване не включва големи разрезки, то може да се извършва на амбулаторна база, при локална анестезия. Периодът на рехабилитация след тези операции отнема няколко дни.

Ендоназално отстраняване на киста на максиларния синус

Ендоскопът се вкарва през средния или долния нос. Той може да бъде вмъкнат в синусите или чрез естествена анастомоза (понякога трябва да се разшири предварително) или чрез пробиване на стената другаде (където пробиването обикновено се извършва с гениантрит).

Ендоскопът се вкарва в синусите. С помощта на микроинструменти под визуален контрол кистата се пробива, основата се отрязва и след това се отстранява. За удобство понякога се използват два подхода: ендоскопът се вкарва през носа, а инструментите през пункцията в устата.

След екстракцията на кистата, носната кухина се запушва, но обикновено не се наблюдава прекомерно кървене.

Най-малко два часа пациентът е под медицинско наблюдение, след което може да бъде освободен у дома.

Mikrogaymorotomiya

Зоната за проекция на предната стена на максиларния синус (в устната кухина) се провежда завършен приложение, след инфилтрация анестезия, малък (по-малко от 0.5 cm) разрез лигавица. Свредло или трокар е пробита с диаметър не по-голям от 4-5 мм.

Чрез пункцията в синусовата кухина се вкарват ендоскоп и инструменти. Манипулацията е една и съща - киста на пункцията, отрязване и отстраняване, ревизия на синусите. Цялата операция продължава 15-20 минути (когато се използва обща анестезия - по-дълго).

Отстраняване на киста в носа с лазер

Лазерната терапия е много привлечени пациенти, тъй като е свързано с безкръвен, безболезнен, а някои - дори и с неинвазивни (много хора погрешно смятат, че лазерното лечение не включва каквито и да било съкращения и пробиви).

При ОНГ хирургията лазерът също се използва широко. Кисти на максиларния синус, някои клиники също премахват лазера. Същността на метода е излишната тъкан (в този случай - кистата), "изпарена" с помощта на висока топлинна енергия на лазера.

обаче методът не намери много подкрепа от лекарите. Това се случва по няколко причини:

  1. За лазера имате нужда от добър достъп в гърдите си. Това означава, че във всеки случай се извършва микрохиморотомия.
  2. Може да се използва за отстраняване на малки кисти. Големите кисти (и най-вече хирургически такива) "изпаряват" лазера, разбира се, че можете, но отнема много време.
  3. Това означава, че целесъобразността на тази процедура остава под съмнение. Предимствата са липсата на кръв и малък период на рехабилитация.

След операцията

След класически антрит пациентът е хоспитализиран за период до 2 седмици. Всеки ден преработка носа и шевове кухина в устата, ако е необходимо - измиване синусите антисептик. Представени са антибиотици с широк спектър на действие, анестетици, антихистамини, натискащи бинтове в областта на бузите, за да се намали едемът, физиотерапията (процедури за резорбция).

Конците се отстраняват след една седмица. Пълният период на рехабилитация е 3-4 седмици.

След ендоскопско отстраняване на кистата, пациентът може да бъде оставен в болницата в продължение на 2-3 дни, или да бъде освободен у дома с последващ преглед през ден. Важно е да следвате следните правила след всеки максиларен синузит:

  • Спазвайте пълната хигиена на носната кухина и устата.
  • Изплакнете устата си след всяко хранене.
  • Не вземайте тортата в носа си.
  • Изплакнете носа с предписаните солеви разтвори.
  • Погребайте безразлични капки масло (праскова, морски зърнастец).
  • През 2 седмици избягвайте да посетите сауната и сауната.
  • Ограничавайте тежката физическа активност и упражнения.
  • Не приемайте гореща, пикантна храна.
  • Временно се отказвайте от алкохола.
  • Вземете предписани лекарства (антибиотици, антихистамини, хормонални спрейове могат да бъдат предписани).

Вероятно известно време ще остане бузите и устните оток, схващане и загуба на сетивност, нарушено обоняние, затруднено дишане носа, носен секрет sukrovichnye. Тези явления са временни и преминават (според прегледите на пациентите) в рамките на 1 до 4 седмици. При ендоскопски интервенции този термин е много по-малък.

Основни усложнения след отстраняване на синусовата киста

Всяка операция е винаги риск. При подписване на съгласието за операцията пациентът приема факта, че "нещо може да се обърка". основен усложнения, които могат да възникнат по време на или след отстраняването на кистата на максиларния синус:

  1. Кървене (рано и късно).
  2. Постоперативни гнойни усложнения (синузит, емоидит, отитис, менингит, флегмон на орбитата).
  3. Увреждане на клоните на тригеминалния нерв.
  4. Увреждане на параболитарния нерв.

Освен това, операцията не гарантира, че кистата няма да расте отново. Въпреки това, за щастие, усложненията са много редки.

Да се ​​премахне кистата под обща или местна анестезия?

Този въпрос е може би един от най-важните за пациентите при вземането на решение за операция. Винаги е имало категория пациенти, които категорично се противопоставят на обща анестезия, дори и да не са противопоказани за тях. И напротив, има пациенти, които страдат от страх от локална анестезия, а всички, дори и най-малката операция, не са съгласни да понасят "на живо".

По принцип това се дължи на ниската осведоменост за предимствата и недостатъците на двата метода на анестезия. Разбира се, изборът е винаги пациентът. Основните факти, които пациентът трябва да знае при избора на анестезия:

  • Обща анестезия ще бъде силно препоръчана на деца, емоционални пациенти с нисък праг на чувствителност към болката, както и на лица с алергия към местните анестетици.
  • Съвременните средства за локална анестезия много ефективно премахват всички усещания за болка. Според пациентите, претърпели отстраняването на кистата по метода на микрохиморотомията, те практически не усещат болката.
  • Използването на обща анестезия изисква наличие на анестезиолог (което може да удължи времето за чакане за операция).
  • Общата анестезия увеличава разходите за хирургия с 5-10 хил. Рубли.
  • Ако хирургията под обща анестезия се извършва на амбулаторна база, трябва предварително да се внимава за придружаващото лице и за транспорта.
  • Общата анестезия винаги е допълнителен риск за тялото. Но за да се преувеличи, също не си заслужава. Съвременните средства за краткотрайна анестезия дават възможност да се прехвърлят доста добре (те трябва да бъдат предварително обсъдени с анестезиолог).

Разходи за отстраняване на киста на максиларния синус

Класическа максиларна синусотмия - от 10 000 рубли.

Ендоскопска максиларна синусотомия - от 15 до 30 000 рубли.

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

Хлорофилит с тонзилит

Хлорофилипт - сложен лекарствен продукт от растителен произход, който е антисептик. Съставът му като активно вещество съдържа комбинация от хлорофили от листата на растението от евкалипт.

Как да се отървете от гнойното претоварване в сливиците

Гнойна tonsillolith могат да възникнат във връзка с усложняването на гърлото заболяване, което се дължи на липсата на хигиена, хората с хроничен тонзилит или някаква друга редица причини.