Loading

Пост-стрептококов гломерулонефрит като усложнение на бъбреците след ангина

Пост-стрептококов гломерулонефрит е заболяване, причинено от усложнение на бъбреците след възпалено гърло. Причиняващите агенти на вируса са стрептококи, които живеят в дихателния тракт, храносмилателната система, назалните и устните кухини и могат да причинят редица опасни заболявания: от ангина до менингит.

Защо стрептококова ангина е опасна?

На улицата дъжда, вие се накисват за кожата, едва успя да стигне до къщата, ботуши задушава, а температурата се повишава до 39 градуса на следващия ден и само малко болки в гърлото, кашлица и просто не е нужно. В този случай, можете спокойно да се твърди, че това не е вирусно възпаление на сливиците, както и от стрептококи - коварен и неприятно състояние, при което възпалено сливиците, а късното диагностициране и лечение, това може да повлияе на органите на храносмилателната система, бъбреците, а дори и до сърдечни усложнения.

Има изричен анализ, който може да диагностицира стрептококова ангина в 10 минути. Възможно е също да се вземе тампон от устата, за да се изясни ситуацията, но понякога картината на болестта се изтрива и след това трябва да направите по-подробни тестове, за да разберете например кръвен тест.

Лечението на стрептококова ангина е възможно само с антибиотици, например амоксицилин. Този вид възпалено гърло е добре съкратен с навременното лечение. Ако времето на заболяването е надвишило една седмица, две или дори повече, трябва да помислите за усложнения.

Едно такова усложнение е пост-стрептококов гломерулонефрит. Те често получават мъже на възраст под 40 години. Освен това, заболяването засяга деца в предучилищна възраст. Тук си струва да се отбележи, че ако заболяването има турбулентно начало в децата под формата на гадене, болка в гърба, уриниращи разстройства, при възрастните картината на заболяването се изтрива и по-често става хронична.

Симптоми на пост-стрептококов гломерулонефрит

Струва си да се отбележи, че първите симптоми на това заболяване са незабележими и са характерни за абсолютно всеки възпалителен процес, който може да се появи в организма. Сред тях: студени тръпки, обща слабост, повишена температура, гадене. Внимателно трябва да се появи оток. Те са един от основните симптоми на гломерулонефрит. Те трудно да не забелязват, особено сутрин и по-близо до нощта. По това време в подкожната тъкан и мускулите се задържа средно около 2 литра течност. При децата в предучилищна възраст отокът не се вижда и само появата на уплътнения в областта на кожните влакна помага за установяването им.

Хематурия е друг основен симптом на гломерулонефрит. Урината придобива тъмно кафяв или дори черен цвят. Що се отнася до кръвните тестове, има голям дял левкоцити (както при всеки възпалителен процес) и ускоряване на ESR.

Тъй като симптомите на заболяването може да се отбележи, повишаване на кръвното налягане (при възрастни в 60-70% от случаите), който се провежда в продължение на няколко седмици, и децата от предучилищна възраст - поражението на сърдечно-съдовата и централната нервна система (80-85%).

Усложнения в острата форма на гломерулонефрит - явление, за съжаление не необичайно. Например, остра левокамерна недостатъчност. Той се проявява най-често при възрастни и пациенти в напреднала възраст поради факта, че сърдечносъдовите патологии не са необичайни в тази възраст. Нейните симптоми са: задух, хрипове, сърдечна астма, белодробен оток.

Има, за съжаление, по-опасни условия, като например бъбречна еклампсия, когато пациентът се притесняваше за непоносимо главоболие, забележимо нарушение на речта, както и най-лошите - спазми и конвулсии, последвани. Има епилептични припадъци: пациентът не реагира на светлината, учениците са разширени, в това състояние има нарушение на ухапването на езика. Пациентът незабавно трябва да се обади на линейка, защото в такива случаи, когато се спаси животът на пациента, сметката продължава часове поради церебрален оток.

Хронична форма на постстриптококов гломерулонефрит

Клинично е доказано, че в повече от 30% от случаите "предшественикът" на пост-стрептококов гломерулонефрит е ангина, причинена от стрептококови пръчки. Продължителността на заболяването при възрастни и деца е различна: обикновено децата се възстановяват по-бързо след началото на подходящото лечение, при възрастни една и съща болест е по-изразена и преминава в хронична форма.

Обмислете различни хронични форми на гломерулонефрит:

  1. Формата, която не е с триене. На първо място трябва да споменем нефритния синдром. Сред всички течения на хронично заболяване това е най-честата. В бъдеще вече можем да говорим за прогресията на гломерулонефрит с нарушение на пикочната функция.
  2. Хипертензивна форма - разпространението на хипертония без развитие на уринарен синдром. Артериалното налягане може да се повиши до 200/100 и е склонно към големи скокове през деня.
  3. Смесена форма - когато и двете нефритни и хипертонични форми са преплетени.
  4. Хематуричната форма се проявява под формата на хематурия (кръв в урината в началото на уринирането) и продължава без други симптоми.
  5. Латентната форма продължава без никакви симптоми в продължение на 10-20 години и в крайна сметка води до развитие на уремия (отравяне на тялото с вещества, натрупани от бъбреците за дълго време).

Лечение на заболяването

Не забравяйте, че всяка форма на хроничен гломерулонефрит води до състоянието на втория набръчкан бъбрек, затова е по-добре да се лекува заболяването на острия му вид.

Това ще изисква използването на антибиотици от първата група (пеницилин или амоксицилин), ограничаване на приема на сол и течности, както и диета. И с повишаване на кръвното налягане, трябва систематично да вземете тинктура от глог, която можете да купите от най-близката аптека. Ако последствията са сериозни, например, прееклампсия, която включва тонични или клонични конвулсии, болницата е неизбежна.

Що се отнася до най-популярните методи на лечение, тя може да дойде и смес от бял равнец, жълт кантарион, лайка или вкусна смесица от сушени плодове (сливи, орехи, смокини), облечени с лимонов сок и мед с аромат.

Но ако болестта вече има хронична форма, е малко вероятно тревата и смесите да помогнат. Такива пациенти само с помощта на диета и липса на стрес ще могат да поддържат своето състояние, така че болестта да не прогресира до остра форма.

За да подобрите имунитета като цяло след остра болест, можете да посъветвате инфузия на куче-роза или ехинацея, плодове или плодове от плодове (касис, карамфил). Необходимо е да вземете специална справка с нефролог поне за няколко години. Впоследствие за такива пациенти лечението в санаториум-курорт трябва да се организира в болници, които имат балнеологични процедури и специализират физиотерапевтични методи за лечение на урологични заболявания, както и лечение с кал.

В крайна сметка трябва да се припомни, че по-добре е да се предотврати заболяване, подобно на стрептокок болки в гърлото, отколкото в продължение на години за лечение на усложнения на бъбреците, които тя дава, например, пост-стрептококов гломерулонефрит, знаци и форми, които се считат за малко по-високо.

Какви усложнения на бъбреците се развиват след ангина и кои са опасни?

Усложненията върху бъбреците след прехвърлената ангина се заемат на второ място по честотата на възникване след ревматични увреждания на сърдечно-съдовата система. Водещата роля сред тях е заета от пиелонефрит и гломерулонефрит.

Според направените проучвания, след ангина, усложнение на бъбреците и пикочните пътища се открива при 5,8% от всички пациенти, които са имали заболяването. От тях пиелонефритът съставлява 78,9%, гломерулонефритът - 5,3%. Останалите 15,8% падат върху други заболявания на пикочните пътища. По правило, поради усложнения, бъбреците се възпаляват след края на болезненото гърло, но се случва болката да започне дори и в хода на заболяването.

При бъбречно увреждане, пациентът развива характерни болки в долната част на гърба.

Според някои автори практически всеки гломерулонефрит при възрастни е резултат от нелекувани или неправилно третирани болки в гърлото.

И двете заболявания - пиелонефрити и гломерулонефрити - са животозастрашаващи и изискват хоспитализация. Въпреки гломерулонефрит е най-страшен бъбречна усложнение, тъй като тя е засегната "храм" - гломерулите или гломерулите операционна основна функция - гломерулната филтрация. И ако по-остър пиелонефрит може да се лекува, а след това в гломерулонефрит, причинени необратими промени в бъбреците не са напълно излекувани и постоянно се нуждаят от медицинска помощ през целия живот на пациента. При пренебрегната форма и двете заболявания могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност с фатален изход.

Механизмът на развитие на усложнения върху бъбреците

Усложненията след ангина на бъбреците са причинени от действието на токсини, продуцирани от патогени на ангина. Най-опасното в това отношение е стрептококът. Токсините му пряко засягат бъбреците дори по време на заболяване, а в края на болезненото гърло предизвикват автоимунен отговор на организма, който причинява нелечимостта на гломерулонефрит.

Фотомикрография на натрупването на хемолитичен стрептокок - основният причинител на ангина и неговите усложнения.

Поради директните увреждания, бъбреците понякога боли дори при стенокардия, както бъбреците, така и десният или левия бъбрек могат да бъдат болни. Колкото по-активна е инфекцията и колкото по-лошо е пациентът, толкова повече токсини се вливат в кръвта, разпространяват се през тялото и достигат, включително бъбреците. Те директно засягат клетките и тъканите на бъбреците, причинявайки различни лезии. Поради тях може да се развие болка и нарушена бъбречна функция.

Независимо от това, такова действие е по-малко опасно, защото с приема на ефективни антибиотици инфекцията бързо се потиска, количеството на токсините в кръвта пада рязко и ефектът върху бъбреците престава.

Много по-страшни дългосрочни усложнения обикновено се развиват 2-3 седмици след приключване на възпалено гърло, а в някои случаи - няколко месеца или дори години, ако болки в гърлото не е бил успешно dolechena. В основата на тяхното развитие е автоимунният механизъм. Имунната система при хората се управлява така, че въвеждането в организма на чужди протеини (антигени) започва производство на антитела - самостоятелно протеини, чиято задача е да се премахнат бактериални антигени не само токсини, но също така и протеини, съставляващи клетка пакет бактериалната.

Стептококовите антигени са подобни на тези в тъканите на бъбреците, сърцето и ставите. В резултат на това, получените антитела не се отличават Streptococcus антигени и подобни на тях на собствен протеин структура на тялото и следователно същата активност атаката и бактериални клетки и клетките на бъбречните тъкани, сърцето и ставите. В много случаи, след развитието на такъв автоимунен механизъм и след пълно елиминиране на инфекцията от тялото, имунната система продължава да атакува собствените си тъкани. Така се развиват автоимунни заболявания, включително пиелонефрит. Основната им опасност се крие във факта, че те са неизлечими и изискват постоянно лечение на пациента през целия живот.

Прототипът на преносимото устройство е "изкуствен бъбрек", с който трябва да живее пациент, страдащ от тежка бъбречна недостатъчност след гломерулонефрит.

Важно е да се разбере, че такива нелечими усложнения се развиват не по-рано от деветия ден от стенокардия. Дори ако бъбреците са болни от самата ангина, но приемането на ефективни антибиотици, които потискат инфекцията, започва по-рано от 9 дни, инфекцията е потиснато и нелечимите усложнения в пациента не се развиват.

Какви са причините за усложненията?

По принцип факторите, допринасящи за развитието на усложнения при стенокардия, са:

  1. Отказ за приемане на антибиотици в случай на заболяване;
  2. Твърде късно започна антибиотичната терапия;
  3. Приемане на неефективни антибиотици и отказване да ги заменят;
  4. Прекъсване на курса на антибиотична терапия, когато пациентът спира да пие лекарства след нормализиране на собственото си състояние, но преди да се елиминира цялата инфекция. Дори отделни стрептококови клетки, които продължават да съществуват в тъканите и не причиняват симптоми на заболяването, ще образуват имунен отговор, който в бъдеще ще доведе до усложнения.

Sumamed е лекарство, базирано на азитромициновия антибиотик, използван за схемата на 3-дневен и 5-дневен прием. Практиката показва, че когато се приема за 3 дни, тя често не позволява окончателно да се елиминира инфекцията, поради което се развиват усложненията.

Също така, вероятността от усложнения е повлияна от имунния статус на организма, но няма определена връзка между силата на имунитета и честотата на усложненията. Съществува хипотеза, че разумен силна имунната система е, толкова по-голяма вероятността от усложнения, като силна имунна система по-бързо и по-ефективно форми антитела стрептококови антигени. При такива условия автоимунният отговор се развива по-бързо и по-надеждно, отколкото при човек със слаба имунна система.

Симптоми на усложнения на ангина върху бъбреците

Двете основни усложнения на бъбречното болки в гърлото се проявяват с различна симптоматика и клинична картина.

Пиелонефритът е възпалително заболяване с инфекциозна природа, при което се засягат бъбреците, паренхима и калигата.

В случай на заболяване може да бъде засегнат един бъбрек, понякога и двамата. Първите признаци на заболяването могат да се наблюдават след 2-4 седмици след прехвърлената ангина. В този случай се наблюдава:

  1. Болка в лумбалния участък и увеличаване на мускулния тонус от страна на лезията;
  2. Увеличение на телесната температура до високи стойности - 39-40 ° C;
  3. Студени тръпки, последвани от обилно изпотяване;
  4. Болка в мускулите и ставите;
  5. Болезнено, често и обилно уриниране.

При първите такива симптоми на заболяването, трябва да потърсите медицинска помощ, да получите преглед и да започнете лечението навреме. Колкото по-рано започва терапията, толкова повече шансове за лечение и предотвратяване на необратими последици.

При гломерулонефрит в резултат на поражение на капилярните гломерули процесът на филтриране в бъбречната система е нарушен. Това води до влошаване на общото състояние, развитие на оток, намаляване на количеството отделена урина, появата в него на голямо количество белтъчини и червени кръвни клетки (кръв). В последните етапи на заболяването, урината има характерен ръждив нюанс, цвета на "месните капки". Тези симптоми се съпровождат от оплаквания от болка в областта на лумбалната област, обща слабост, влошаване на апетита, гадене и понякога повръщане.

Често заболяването започва с нисък симптом, което прави диагнозата трудна. В началните етапи понякога има само повишено уриниране. След това се развиват повече недвусмислени признаци на гломерулонефрит:

  1. Слабост, главоболие;
  2. Тежък оток на крайниците и тялото до аназарка, понякога - с развитието на асцит и ексудативен плеврит (натрупване на течност в перитонеалната и плеврални кухини);
  3. Развитие на артериална хипертония;
  4. Поява на недостиг на въздух, разширено сърце по размер;
  5. Загуба на тегло;
  6. Развитие на сърдечна недостатъчност.

Едем, характерен за усложнения с ангина.

В крайните етапи на заболяването възниква хронична бъбречна недостатъчност и уремия. Пациентът често мирише амоняк от устата си. Бъбречната недостатъчност е смъртоносна и изисква спешно хоспитализация на пациента, понякога - поставянето му в интензивно отделение.

Усложненията след ангината също са засегнати от децата. Симптомите са подобни в много отношения, но при децата симптомите на заболяването са много по-силни, отколкото при възрастните. И колкото по-малко дете е, толкова по-изразени са такива симптоми и клинични прояви на интоксикация:

  1. Фебрилна телесна температура, до гърчове;
  2. Повръщане, регургитация;
  3. Бледа кожа, цианоза на лицето или назолабиален триъгълник;
  4. Отказ от храна;
  5. Остър спад в телесното тегло;
  6. Разстройства на изпражненията;
  7. Симптоми на дехидратация, слабост на кожата.

С оглед на факта, че тези симптоми са подобни на тези на отравяне или чревна инфекция, професионалната диагноза е необходима за надеждно определяне на заболяването.

Опасност от бъбречни усложнения

От усложненията на ангина на бъбреците, гломерулонефритът е най-опасен. Като болест на автоимунната природа, тя е неизлечима и пациентът ще страда от нея до края на живота си. Когато заболяването се наруши, развиват се бъбречната функция и специфичните синдроми. Често гломерулонефритът, дори при качествена терапия, причинява увреждане на пациента.

В напредналите етапи пренебрегваната болест завършва с остра бъбречна недостатъчност и уремия. С тях може да дойде уремична кома и смърт на пациента.

Уремичната кома е едно от последиците на пренебрегвания гломерулонефрит.

Диагностика на заболяванията

В диагнозата, на първо място, задълбочен преглед на пациента, събиране на оплаквания и анамнеза. Наличието на ангина през предходния период е едно от основанията да се подозира точно поражението на бъбреците като усложнение на това заболяване.

Проведени са редица лабораторни и инструментални изследвания, които включват:

  • Общи тестове на кръв и урина;
  • Анализ на урината по метода Nechiporenko;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Тестът на Реберг;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • Екскреторна урография.

Снимка на рентгенови лъчи, направена за диагностициране на гломерулонефрит.

Допълнителна индикация за развитието на усложнения на ангината върху бъбреците е симптоматиката на други усложнения на това заболяване: остра ревматична треска, хроничен тонзилит, абсцес. Ако лекарят види, че пациентът е развил едно от усложненията от ангина, той има основание да смята, че характерните симптоми от бъбреците също показват типични усложнения на ангина.

Лечение на пиелонефрит и гломерулонефрит

Терапията на пиелонефрит или гломерулонефрит се предписва от лекуващия лекар. В повечето случаи пациентите се лекуват в болници. Гломерулонефритът изисква задължително лечение в клиниката, амбулаторната терапия е възможна само с бавен хроничен курс.

При терапията следва да се следват следните принципи:

  • Строго спазвайте почивката на леглото;
  • Да се ​​придържате към нискокалоричната диета с ограничение на количеството влакна (таблица №7 на Pevzner);
  • Ограничавайте количеството флуид, консумиран с гломерулонефрит и обратно, пийте колкото се може повече с пиелонефрит;
  • Вземете антибактериални лекарства, предписани от лекар;
  • Вземете средства, които намаляват интоксикацията, включително и решения за детоксикация за интравенозни инфузии.

Обикновено, симптоматична терапия се предписва с рецепта, може да включва спазмолитици (Nospanum, папаверин), противовъзпалителни лекарства (парацетамол, nimesil), средство за намаляване на налягането.

От групата на антибиотици, използвани цефалоспорини (цефтриаксон), съставите на макролид (еритромицин, азитромицин), нитрофурани (furadonin), производни на налидиксова киселина (5-LCM), и други. В остър гломерулонефрит, предписана главно пеницилини, като се избягва използването на нефротоксични лекарства (нитрофурани изключени и аминогликозиди).

Използването на тежки антибактериални средства за гломерулонефрит може да допринесе за влошаване на заболяването поради странични ефекти от бъбреците.

С развитието на остра сърдечна недостатъчност се прилага патогенна терапия с появата на оток - диуретици. В редица случаи е показана хемодиализа (апарат "изкуствен бъбрек").

Как да избегнем развитието на усложнения на стенокардия върху бъбреците?

Основният и най-надежден начин за предотвратяване на развитието на усложнения от ангина на бъбреците е да се проведе интензивна антибиотична терапия на заболяването с ефективни лекарства. В повечето случаи, този подход е евтин и относително безопасни пеницилинови антибиотици (ампицилин, амоксицилин) и makrolidovogo (еритромицин, азитромицин, йозамицин) серия. В някои случаи могат да се посочат цефалоспорини. Независимо от това, лекарят решава как да избере антибиотик, тъй като някои антибиотици в даден пациент може да са неефективни или опасни.

С навременния достъп до лекар с ангина е достатъчно да приемате антибиотици в таблетки или капсули - те не са по-малко (а понякога и повече) ефективни.

Важно е да започнете антибиотична терапия колкото е възможно по-скоро, веднага след появата на симптоми на стенокардия, без да чакате да се разболеят от дясната, левия или от двата бъбрека, ще се появят други усложнения. В този случай има възможност за замяна на антибиотика, ако е неефективен. В допълнение, ранният прием на антибактериални средства намалява продължителността на заболяването и спомага за бързото нормализиране на състоянието на пациента.

Накрая, антибиотикът за ангина трябва да се приема, докато докторът покаже. Недопустимо е да се преустанови получаването му веднага след нормализирането на държавата, ако предвиденият срок на допускане все още не е завършен.

В някои случаи се извършва дългосрочна профилактика на усложнения на ангина с бицилин. В много случаи се изисква, когато някое от предишните правила бъде нарушено и рискът от усложнения се увеличи. Тази профилактика на бицилин понякога се извършва няколко седмици, месеци и дори години извън пациента.

Ангина усложнения в бъбреците

При бъбречно заболяване болката се усеща в долната част на гърба, с едната или двете страни

Ангина се отнася до инфекциозни заболявания, които засягат дихателната система, а именно сливиците. Въпреки това, прехвърлената ангина може да повлияе отрицателно на състоянието на много други органи - сърцето, ставите и бъбреците.

По принцип, ако бъбреците след болката на главата са боли, това показва развитието на усложнения. Може би причината е неправилно избрано лечение, или заболяване, прехвърлено на краката. Във всеки случай, всички усложнения на ангината са много опасни и могат да доведат до развитието на редица хронични заболявания.

Тази статия ще говори за усложненията, които възникват след ангина на бъбреците, какви симптоми са придружени и какво може да бъде опасно.

Защо се появяват усложнения?

Причините за ангина са стрептококи и стафилококи, както и повече от 80 вида вируси. Тези микроорганизми могат да причинят усложнения на бъбреците след ангина. Освен това има редица други причини, които могат да доведат до негативни последици.

Неспазване на почивката в леглото, пренебрегване на санитарните стандарти, небалансирано хранене. Неправилното лечение на ангина -zapuschennaya заболяване, зле избрана продължителност Разбира се, дозата или група антибиотици (вж. Какво да изберете антибиотици за възпалено гърло) може също да предизвика усложнения. В този случай инфекцията, която е била в сливиците, не умира напълно, но циркулира през тялото с кръвта и лимфния поток. В такива случаи, инфекцията отнема време, за да се установи в новия орган, така че след като бъбреците на ангина обикновено настъпват на 7-14 ден. Около 10 вируси, които са причинители на ангина, свързани с "revmatogennym" - структурата на тези вируси са много подобни на структурата на тъканите на сърцето, бъбреците и съвместни мембрани. След като проникнат в тялото, имунната защита се активира не само срещу тези вируси, но и срещу техните собствени тъкани. Вследствие на това се развиват автоимунни процеси, които причиняват възпаление на бъбреците от различен характер.

Какви заболявания показват усложнения

Бъбреците са сдвоени органи, които участват в уриниране и уриниране. В допълнение, те имат много повече жизненоважни функции, пропуски в работата, които могат да причинят сериозни здравословни проблеми.

Бъбреците боледуват след ангина с такива заболявания:

гломерулонефритЕ заболяване, което се проявява чрез възпаление на капилярни гломерули (гломерулус). Най-често, след ангина, усложнение на бъбреците се случва, ако неговият патоген е стрептокок. След няколко седмици има главоболие, повишаване на телесната температура и кръвното налягане. Освен това, заради нередности в системата за бъбречна филтрация разработен оток, олигурия (намаляване отделянето на урина), протеинурия и хематурия (урината придобива цвят месни помия). Освен това има оплаквания от болки в гърба, загуба на апетит, слабост и гадене.

Доста често клиничната картина е слаба или има само уринарен синдром, това състояние се нарича моносимптоматичен вариант и изключително усложнява диагнозата.

Характерни прояви на болестта:

Ясните признаци, които показват наличието на гломерулонефрит, са тежко подуване и артериална хипертония. Едемът в повечето случаи се изразява така, че да доведе до развитието на анаскар (едем на подкожната тъкан), а в някои случаи - на асцит или хидроторгакс. Артериалната хипертония се проявява чрез рязко повишаване на кръвното налягане до 160-180 / 90-100 mm Hg, с възможни симптоми на диспнея и увеличаване на размера на сърцето. Усложненията на бъбреците след възпалено гърло могат да причинят пиелонефрит - Инфекциозно-възпалително неспецифично заболяване, което засяга бъбречния паренхим, бъбречния таз и какси.

Има заболяване с висока телесна температура, студени тръпки, което се заменя с поройна пот, болка в мускулите и ставите, гадене и повръщане, главоболие. В допълнение, болката и напрежението на мускулите в долната част на гърба са забелязани, уринирането е обилно, често и болезнено.

След ангина бъбречни усложнения манифестите разполагат -asimmetricheskim бъбречно заболяване - в патологичния процес включва един или бъбреците, или и двете, но поражението на един от тях е по-силно изразени.

Важно! Ако лечението на бъбречно заболяване не започне навреме, могат да се развият сериозни усложнения - остра бъбречна недостатъчност, еклампсия, остра левокамерна сърдечна недостатъчност.

Ако бъбреците са болезнени при стенокардия, това може да е свързано с развитието на усложнения

Диагностика на бъбречни заболявания

В допълнение към клиничната картина, усложнението след ангина на бъбреците може да се определи чрез редица диагностични изследвания.

АОК; OAM; анализ на урина в Zimnitskiy; Анализ на урината от Nechiporenko; ултразвук; теста Reberg; преглед на радиографията; Екскреторна урография.

С трудности при диагностициране и избор на лечение е посочено използването на хромоцистография и ретроградна пиелография.

Методи на лечение

За да избегнете развитието на усложнения, се нуждаете от инструкция, която ясно обяснява последователността на действията.

За избягване на нежелани последствия:

Наблюдавайте почивката на леглото поне 5 дни, дори ако имате впечатление, че се чувствате по-добре. Приемайте антибиотици само, както е предписано от лекаря, наблюдавам продължителността на курса на лечение и дозировката. Пийте много течности, за да намалите ефекта от интоксикацията. За това билкови чайове, черен или зелен чай, сокове и плодови напитки, топло мляко ще направи. Освен това можете да използвате традиционни рецепти. Вдишвания и изплаквания, приготвени със собствени ръце. За изплаквания можете да използвате йод и сода, водороден пероксид, хлорофилипт, мирамицин, билкови отвари. Цената на тези средства е малка, но след тяхното прилагане благосъстоянието е гарантирано да се подобри.

Ако въпреки това има усложнение на бъбреците, след това се придържайте към тази схема на лечение:

Съответствие с почивката на леглото; Специализирана диета; Ограничаване на течността с гломерулонефрит; Изобилна напитка с пиелонефрит; Антибиотична терапия; Хипотензивни лекарства; Диатермия.

Други лекарства се предписват в зависимост от хода на заболяването и тежестта на клиничните симптоми.

Разлики и характерни признаци на бъбречни заболявания:

От снимката и видеоклипа в тази статия научихме за възможни усложнения, които могат да причинят стенокардия, какви симптоми се проявяват и колко опасни са бъбречните заболявания, а също така проучиха някои принципи за лечение на тези заболявания.

Това са усложнения след ангина - основната опасност от това заболяване. Сама по себе си, възпалено гърло не заплашва всеки живота или здравето на пациента, но ако инфекцията, че той предизвиква, времето не е унищожена, тя може в крайна сметка да доведе до тези патологични състояния, които могат да доведат до увреждане и дори смърт.

Важно е също, че при всяка форма на стенокардия, тя причинява усложнения със същата вероятност. Сравнително леката катархална ангина е толкова сложна, колкото тежката фоликуларна и лакунарна.

По-често след ангина пекторис има такива усложнения:

Остра ревматична треска, при която сърцето и ставите са засегнати, също и прояви на кожата; Гломерулонефрит - бъбречна гломерулна лезия; Средно възпаление на средното ухо - възпаление на средното ухо; Стрептококов шок е смъртоносен синдром; Сепсис или отравяне на кръвта също е животозастрашаващо; Абсцеси и флегмон, които се развиват обикновено след завършване на болното гърло; Ларингеалният оток е друго смъртоносно усложнение; Хроничен тонзилит, който понякога се счита за хронично фоликуларно възпалено гърло.

Такива усложнения след ангина може да са многократно, т.е. възможно е пациентът да развие както болка в сърцето, така и увреждане на ставите и абсцеси. Какви точно усложнения може да има след ангината при конкретен пациент, никой никога не може да предвиди. Понякога усложненията не се случват изобщо, понякога хората умират заради тях.

Усложнението на ангина обикновено не се случва бронхит или пневмония. Тези заболявания - знак, че пациентът няма ангина, но ARVI.

Всички усложнения на ангина се дължат на погрешно лечение на заболяването (например, само местни или народни средства за защита), които не са системни антибиотици, нарушения на правилата за прием на антибиотици (например, намаляване на скоростта на приемането им, използването на неефективни лекарства за стенокардия) или липса на лечение на всички. Казано по-просто, ако днес е майката, след като прочетох ужасяващи истории за антибиотиците, решава за лечение на болки в гърлото при дете гаргара и таблетки за смучене, няколко седмици тя ще се води детето си от кардиолози или лечение на прогресивна си глухота.

Важно е усложненията след ангина пекторис да се появат по-често, отколкото при възрастни. Ако такива усложнения водят до нелечими патологии, детето може да остане инвалидизирано за цял живот.

И, между другото, антибиотици към детето все още трябва да даде. Само ако нормалното лечение на ангина, че е необходимо да се харчат за пиене курс на таблетки за 10 дни у дома, след това в развитието на усложнения на бебето ще трябва да карам до болницата за инжекции в продължение на няколко месеца или дори години.

Различните усложнения при стенокардия са различни опасни и имат различни симптоми. Също така, времето на появата им също се различава: след ангината, усложненията се появяват понякога наведнъж, понякога след няколко седмици, месеци и дори години. Някои от тях не се свързват с тази болест изобщо, което, между другото, не винаги се лекува с възпалено гърло с необходимото внимание.

Усложнения на сърцето след възпалено гърло

Усложненията на ангина към сърцето са проява на ревматизъм или остра ревматична треска. Те могат да се развият по време на курса и могат да се появят много по-късно, след като болестта е завършена. Във втория случай пациентите често дори не подозират, че дългосрочното възпаление на гърлото и сърцето са някак си свързани, а грехът на лоша екология, наследственост или стрес.

Хемолитичен стрептокок - това са неговите токсини, които отравят тялото и активността в тъканите води до възпаление и некроза

Чудя се защо ангината дава усложнения на сърцето. Съвременната медицина посочва три причини за такива усложнения:

Сърдечният мускул е пряко засегнат от бактериални токсини, които влизат в кръвта. Следователно, сърцето боли дори при стенокардия, когато инфекцията в сливиците активно се развива и токсините от лимфоидната тъкан на сливиците се вливат в кръвта и достигат до сърцето; Стрептококовата инфекция провокира атака на сърцето от имунната система на тялото. Това е т.нар. Автоимунен механизъм. На първо място, това е свързано с факта, че някои протеини от стрептококови бактерии са много сходни с протеините на сърдечния мускул. Когато имунната система произвежда антитела срещу бактериални протеини, тези антитела започват да засягат самия миокард, като го приемат за бактерия. Второ, повредени миокардни бактериални токсини могат лишавам протеини на сърдечния мускул, които първоначално са антигени, но обикновено не е в контакт с кръвта и имунната система агенти. Когато са изложени, имунната система започва да се бори с тях, което води до мускулни наранявания и появата на болка; миокарда причинява исхемия, хронично възпаление и фиброза, която, от своя страна, допълнително влоши сърдечния мускул и кръвоснабдяването, разрушени сърдечни клапи. На този етап вече могат да бъдат диагностицирани шумове в сърцето.

Понастоящем, поради активна програма за борба с ревматизъм, честотата на острата ревматична треска се намалява. Досега усложненията на сърцето след ангина може да се считат за признак на медицинско незнание в пациента или родителите му.

Кардиограма на пациент със сърдечен шум

Най-често ревматизъм се развива в училищна възраст, но без лечение заболяването прогресира и остава с човек за цял живот. Както отбелязва д-р Комаровски, почти всички ревматизъм при възрастни са последиците от нелекуван англин в детството. Това означава, че ангината засяга сърцето по-често, отколкото обикновено се мисли сред самите пациенти.

Основните симптоми на усложнения на сърцето след ангина са:

Болка в сърцето, понякога постоянна, понякога се появява само в сън или след значително физическо натоварване. И сърцето боли като с ангина и след завършването му честотата на болките привлича вниманието на пациента; Еритема - появата на тялото на малки червеникави или лилави петна; Появата на ревматични възли под кожата, които приличат на малки уплътнения; Треска, често със значително повишаване на температурата; Хорея - различни потрепвания на отделните части на тялото, принудителни мускулни контракции; Полиартрит.

Основната опасност от такива усложнения е сърдечната дисфункция, която засяга съдовата система, и риска от развитие на необратими клапни сърдечни дефекти. Тези последици, от своя страна, могат да доведат до сърдечен удар и сърдечна недостатъчност - смъртоносни патологии.

За съжаление детският ревматизъм днес все още е много често срещан проблем. В много отношения тук са виновни многобройни бойци с антибиотици и медиите, които рекламират лечението на болки в гърлото със смучещи хапчета. Но ако при възрастни болките в сърцето се възприемат от много пациенти като норма, при деца подобни усложнения на ангина може да сложи край на здравето и нормалния висок живот. И всичко, което е необходимо, за да се избегнат подобни усложнения - да се пие навреме сигурен антибиотик. Родителите с диагнози винаги идват при нас и се кълнат, без да вярват, че болката в сърцето е усложнение след възпалено гърло. След това на форума пишат и питат Интернет експертите какво означават тези симптоми и защо един глупав лекар предписал антибиотици за сърдечно лечение. Хората нямат никаква медицинска грамотност и не се доверяват на никакви лекари. В резултат на това в нашия кардиологичен кабинет детските камери са постоянно заети...

Олга Леонидовна, от съобщение на форума

Важното е, че с развитието на пороци ефектите от ангина върху сърцето са необратими и не могат да бъдат излекувани. Като цяло, обаче, ревматични сърдечни усложнения ангина изискват Bitsillin инжекционни лечение понякога те може да продължи няколко месеца или години - болки в гърлото засяга сърцето на моменти през целия живот на пациента, дълго след приключването му. Започната с времето, такова лечение ще избегне развитието на пороци и ще доведе до пълно премахване на последиците. Следователно, ако в ангината или след това се появи сърдечно болката или други симптоми на усложнение, пациентът трябва да информира лекаря колкото е възможно по-скоро за това.

Усложнения на стенокардия от страна на бъбреците

Усложнения при бъбреците след ангина се наблюдават по същите причини като увреждане на сърцето. Гломерули са повредени от компонентите на имунната система, които се отделните структурни протеини в тях за протеини, разположени на повърхността на клетките на Streptococcus, и непрекъснато ги атакуват. В резултат на това болестта непрекъснато се развива, при различни пациенти при различни темпове.

Тип бъбрек при остър гломерулонефрит

Гломерулонефрит след като са преминали възпалено гърло може да се случи, ако на бактериална инфекция в сливиците се поддържа за прекалено дълго време, и този път липсва на имунната система да се развиват антитела срещу Streptococcus на бактерии.

Въпреки това, бъбреците често боледуват от стенокардия, защото самите бактериални токсини, продуцирани в големи количества при прогресирането на инфекцията, ги засягат директно. Само по-късно автоимунният механизъм започва да играе своята роля.

Симптомите на усложненията на бъбреците след ангина са:

Болки в гърба в лумбалния регион. Пациентите, които знаят колко болезнени са бъбреците, могат да различат тази болка от мускулната болка или свързани с проблеми с гръбначния стълб. Обикновено процесът е двустранен, така че и двата бъбрека са наранени, но дори и само че дясната или само левият бъбрек боли, можете да подозирате гломерулонефрита на ранен етап; Периодично повишаване на артериалното налягане; Появата на кръв в урината; Откриване на протеини в кръвта по време на анализа.

Болестта често се среща при мъже под 40 години, често при деца. Тя може да развие дълги, сериозни последици от нея, които често се проявяват в 15-25 години след прехвърлянето на тонзилит, поради което много пациенти не подозират връзката между ангина и бъбреците като цяло. Според лекарите, почти всички гломерулонефрити при пациентите - а именно усложнения на ангина на бъбреците.

Болка в гърба или само една страна - един от очевидните признаци на гломерулонефрит

Това усложнение е опасно поради развитието на бъбречна недостатъчност, което на свой ред може да доведе до смърт.

Лечение на гломерулонефрит е цялостно потискане на стрептококова инфекция, предписват противовъзпалителни средства, хормонални и nonhormonal имуносупресори.

Средна средна отитис

Отитът може да се развие, тъй като стрептококовата инфекция навлиза в евстахиевите тръби и се развива тук или в кухината на средното ухо. Това усложнение е много опасно, тъй като може да доведе до прогресивна загуба на слуха и без лечение - да завърши глухота.

Симптоми на усложнения на ушите след възпалено гърло:

Zalozhennost една или и двете уши. Важно е да се разбере, че ако ушите са предвидени завръща с ангина, това е признак на възпаление на средното ухо, с които ще трябва да отидеш на лекар, тъй като това е важно да се започне лечение възможно най-рано. Особено, ако ухото е положено след ангина, това е достатъчен повод за подозрение за отитит; Болка в ушите. Доста сложен симптом, защото с ангина в ушите може да причини болка от гърлото. Смята се, че докато гърлото боли, е невъзможно да се диагностицира отит, дължащ се на болка в ухото. Ако ухото боли след възпалено гърло, то почти сигурно е отит.

Също така добър знак за отит е значително увеличаване на болката ухо, когато натискате трагуса. Това обикновено помага да се диагностицира усложнение при малки деца, които не могат да се оплачат за чувствата си: ако едно дете трябва да се натисне трагусът с отит, той рязко се дърпа и започва да плаче, докато нормално е депресия не причинява болка.

Обици на козата. Натискането на тази точка с отит предизвиква силна болка.

Също така е възможно ухото да се разболее след възпалението на гърлото. За да разберете дали са свързани със самата стенокардия, или не, може само лекар.

Ние стигаме до извода: ако ангината или след като е поставена в ухото, трябва незабавно да отидете при доктора. Да направите нещо сами - опитвайки се да удуете ухото си, да го изперете и да го почистите с пръчка, е не само безполезно, но и опасно. Също така, посещение при лекаря е необходимо, ако болката в ухото продължава, след като гърлото престане да боли.

Ангина може да причини усложнения на ушите при всяка възраст, но по-често отит на отит при децата поради близостта на входа на евстахиевите тръби до зоната на възпаление.

Усложненията на ангината върху ушите изискват използването на специфични средства. Ако ухото боли от стенокардия, нормалната системна антибиотична терапия ще бъде достатъчна, за да се справи с нея. Ако ухото е положено вече след ангина, да назначи капки за уши с антибиотици, на които причинителят на заболяването в конкретен случай е чувствителен. Само лекарят трябва да избере какво да лекува отитита след възпалено гърло.

абсцеси

Абсцесите се отнасят до локалните усложнения на ангината, тъй като те се появяват в гърлото близо до самите сливици. Те са огромни гнойни абсцеси от тъкани, много болезнени. С тях пациентът не може да поглъща храна, боли се да обърне главата си, когато изследва фаринкса, възпалението и абсцесата са ясно видими. Характерни симптоми при тези усложнения са високата телесна температура (до 40 ° С) и невъзможността на пациента да отвори широко устата си поради трезуса на дъвкателните мускули. Главата обикновено е наклонена към абсцеса. В зависимост от локализацията разграничават:

Интраконслирен абсцес, наричан още флегмонова ангина. С него един от сливиците се пръска, част от тъканта му се топи; Пародонсовият абсцес е абсцес на тъкан между амигдалата и фаринксалната фасция; Остфарингеален (парафарингеален) абсцес, развиващ се в парафарингеалното пространство; Хидрофарингеален (ретрофарингеален) абсцес, разположен зад фаринксалната фасция. Това усложнение се развива почти изключително при деца поради наличието на лимфни възли в тях. Едно от най-опасните последствия от ангина, с разположението в долната част на фаринкса, може да причини проблеми с дишането и задушаването.

Стрелката сочи към перитонилен абсцес от дясната страна на фаринкса

Всички абсцеси опасно тежко увреждане на тъканите, поради което може да се срине стените на кръвоносните съдове и в кръвния поток се падне бактерии, което от своя страна може да доведе до сепсис. При абсцеси е възможна кървене, флебит и тромбофлебит на вратната вена.

В някои случаи абсцесите се пробиват през себе си, но понякога изискват оперативна дисекция. В този случай не е необичайно аутопсията да се извършва навън, като се излагат кожата и подлежащите мускули. След тези операции и дренаж на шията, пациентът има дълбок белег.

При флегмонен тонзилит, понякога е необходимо да се премахнат гнойни тонзили. Успоредно с това се изисква интензивна антибактериална терапия.

Стрептококов шок

Стрептококов токсичен шок е едно от най-опасните усложнения на ангината. Тя възниква поради силното отравяне на тялото със стрептококови токсини. Леталността при нейния подход е около 30%, въпреки че сама по себе си е доста рядко.

Основните симптоми на стрептококов шок са тежка треска и дихателни нарушения, често има различни обриви по кожата. Причините за смъртта обикновено са шок и дихателна недостатъчност. В този случай заболяването може да се развие по различен начин, понякога - светкавично, а пациентът просто няма време да се достави в болницата.

Лечението обикновено се извършва в интензивното отделение. Пациентът изисква механична вентилация, вазопресори приемане, интензивна антибиотична терапия (с нея все използване клиндамицин, защото е по-бързо от пеницилини, потиска производството на токсини). Критично е навременната диагноза на това усложнение: понякога закъснението от няколко часа е фатално. Ето защо, за всички оплаквания, свързани с дихателните проблеми, пациентът трябва да бъде отнесен до лекар.

Пациент със стрептококов шок при реанимация

Колкото по-рано в ангина лечението започва с антибиотици, по-малко вероятно развитието на стрептококова шок, тъй като с течение на времето в тялото на натрупаните токсини и бактерии над определена граница (индивидуално за всеки човек) разработва шок.

сепсис

Това усложнение на ангината е свързано с навлизането на патогенни бактерии в кръвта и тяхното разпространение в тялото (бактериемия). Най-често се среща при абсцеси и флегмони, когато бактериите навлизат в кръвообращението през ерозиралите стени на кръвоносните съдове. След това е възможно да се развие възпаление във всички вътрешни органи, понякога няколко пъти наведнъж, както и генерализиран възпалителен процес в цялото тяло.

Сепсисът може да възникне при различни темпове, в някои случаи толкова бързо, че пациентът няма време да се достави в клиниката. Неговите функции са нарушени от различни органи, ако има критично нарушение на кръвообращението, смъртта настъпва.

Засегнати от сепсис в отдела за интензивно лечение. На рамото се вижда некроза, причинена от бактериална инфекция.

Лечението обикновено се провежда в отдела за интензивно лечение. В този случай се предписва общо антибактериално лечение, всички засегнати тъкани се оперират, гной се отделя от тях. Често се изисква кръвопреливане, тъй като пациентът развива синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация.

Важно е да запомните, че сепсисът при ангина се развива в най-пренебрегваните случаи. За да направите това, трябва да настъпи сериозно увреждане на тъканите, инфекцията трябва да е толкова развита, че бактериите в големи количества да се разпространяват в тялото. Ако нормалното ефективно лечение започва с възпалено гърло, вероятността от развиване на сепсис е фактически изключена.

Усложнения от ставите

Усложнения след ангина на ставите - една от проявите на остра ревматична треска. В този случай ставите са увредени по същите причини, както сърдечния мускул. Може би като развитие на възпаление на едно съединение, както и множество увреждания в тях в различни части на тялото, последователни или едновременни. Това е същият ревматоиден полиартрит - усложнение, което с течение на времето може да доведе до нарушаване на мобилността и деформацията на ставите, постоянна или продължителна болка в тях.

По принцип ситуацията е нормална, ако след болката на тонзилит стават болки, защото с избухване на инфекция те могат да бъдат засегнати от бактериални токсини. Такива болки са един от симптомите на стенокардия. Ако тонзилитът е правилно лекуван, синдромът на болката в ставите преминава преди пълно възстановяване, само понякога той може да продължи няколко дни. Усложненията се диагностицират, ако:

Болката в ставите продължава дълго - повече от седмица - след нормализиране на състоянието на пациента; Ставите започват да боледуват, след като болестта свърши; Болката в ставите след стенокардия, придружена от болка в сърцето или бъбреците, се появява едновременно с развитието на абсцеси.

Също така ревматоидният артрит може да бъде последица от сепсис.

Поява на пръсти при пациент с полиартрит

Ставите могат да боледуват след стенокардия, при възрастни и при деца. Въпреки това, поради регенерация бързо тъкан в ранна възраст, тези последици не са толкова видими, понякога те не обръщат внимание, и усложнения в краката на децата в предучилищна или начална училищна възраст могат да бъдат объркани с натъртвания и мускулна треска след спортувате или игри. Важна роля играе фактът, че много хора дори не си представят, че болки в гърлото и ставите могат по някакъв начин да бъдат свързани помежду си.

Основата на лечението на артрита, като усложнения на ангината, е антибактериалната терапия, в допълнение към която се използват имуносупресори, противовъзпалителни средства. Специални компреси се поставят на краката ви, се извършва електрофореза за възстановяване на ставните тъкани, калолечение и други физиотерапевтични процедури.

Хроничен тонзилит

В много случаи нелекуваната ангина преминава в хроничен тонзилит, при който бактериалната инфекция се намира постоянно в тъканите на сливиците, но не се развива, тъй като е ограничена имунна система. С отслабването на имунитета се появява огнище и се развива екзацербация, която може да бъде неразличима от симптоматичната и клинична ангина.

Симптомите на това усложнение:

Постоянно възпалени и уголемени сливици; Добре забележими белезникаво-жълти задръствания по тях; Лоша миризма от устата на пациента; Чести екзацербации. Ангината обикновено се проявява в пациента веднъж в живота, в редки случаи може да се повтори няколко години след предишния случай. Възможните екзацербации на хроничен тонзилит могат да се появят няколко пъти годишно. Смята се, че ако заболяването със симптоми на ангина се повтаря повече от веднъж годишно, това е признак на хроничен тонзилит.

Тип гърло с хроничен тонзилит

При хроничен тонзилит могат да възникнат същите усложнения, които дават и възпаление на гърлото. Дори ако те не се развият, постоянното постоянно възпаление на сливиците, което не изчезва с консервативно лечение, е индикация за отстраняването им.

Лечението на хроничен тонзилит се извършва първо чрез консервативни методи: измиване на лакуните на сливиците, отстраняване на запушалките, прилагане на противовъзпалителни средства, физиотерапия. Ако те не дадат резултат, сливиците се отстраняват.

Ларингеален оток

Това е много рядко усложнение на ангина, което се дължи на значително увеличение на лимфните възли, които блокират входа на ларинкса. Пациентът има усещане за кома в гърлото, постоянно нараства, гласови промени, дишане става по-сложно. При значително развитие, ларингеалният оток може да доведе до задушаване.

Лечението на това усложнение след ангина включва преди всичко борбата срещу инфекцията. Ако отокът се развие бързо, се предписват мощни противовъзпалителни кортикостероидни препарати, ако не са ефективни, интубацията на дихателните пътища се извършва, за да се избегне тяхното пълно припокриване. В някои случаи, ако интубацията не успее, ларингеалният оток изисква хирургическа интервенция за отваряне на ларинкса и въздуха към белите дробове.

Как да избегнем усложнения след възпалено гърло?

Единственият надежден и надежден начин за избягване на усложнения след ангина е лечението с системни антибиотици. Ако лекарството е ефективно срещу бактериите при конкретен пациент, то ще убие инфекцията в рамките на 1-2 дни (за някои средства - в рамките на 12-16 часа) и да спре увреждането на тъканите и разпространението на токсините в организма.

Кларитромицин се счита за оптимално лечение за сложна ангина, поради способността му бързо да потиска синтеза на токсини

Практиката показва, че ако ефективният антибиотик започне да се прилага през първите 8-9 дни след началото на симптомите на ангина, усложненията му със сигурност няма да се развият. В същото време не е необходимо да се забавя с началото на лечението: винаги съществува риск даден пациент да няма специфичен антибиотик. Това се открива само след 2-3 дни на приемане и през цялото това време инфекцията продължава да се развива. Така че в рамките на посочените 9 дни е необходимо да има поле за маневриране, за да се замени безопасно антибиотикът с по-ефективен.

Това, между другото, означава, че изборът на антибиотик трябва да се извършва от специалист. Също така трябва да се диагностицира заболяването като: често опасни усложнения син ангина у дома за получаване и лечение на вирусни фарингит изплаквания и антивирусни агенти, които не възлиза на лечение и с голяма вероятност над усложнения.

Ако се губи време и риска от усложнения е твърде голям, пациентът е предписано лечение с Bitsillin - антибиотични препарати, които остават в организма в продължение на дълъг период от време и да се осигури надеждна профилактика на заболявания на различни органи стрептококовите токсини.

В резултат на това възпалението на гърлото и неговите усложнения трябва да бъдат идентифицирани и лекувани само по указание на лекар. Най-доброто, което пациентът може да направи, за да избегне усложненията, е да покаже на лекаря първите признаци на възпалено гърло.

Продължение:

Как да лекувате ангина у дома? Колко и колко дълго е болезненото гърло? Какви антибиотици се използват за това заболяване?

Усложнения на възпалено гърло могат да се появят още преди края на това заболяване. По-специално, преди нормализиране на състоянието на пациента, могат да се появят абсцеси, да се появят...

След като страдате от ангина при възрастен или дете, могат да се появят усложнения на сърцето. Като правило, те се проявяват под формата на остър рев...

Гнойната ангина е опасна точно поради усложненията му. Сам по себе си не е в състояние да убие болен човек, нито да го направи увреден. Но всичко това може да се направи...

Усложненията върху бъбреците след прехвърлената ангина се заемат на второ място по честотата на възникване след ревматични увреждания на сърдечно-съдовата система. Водещата роля сред тях е заета от пиелонефрит и гломерулонефрит.

Според направените проучвания, след ангина, усложнение на бъбреците и пикочните пътища се открива при 5,8% от всички пациенти, които са имали заболяването. От тях пиелонефритът съставлява 78,9%, гломерулонефритът - 5,3%. Останалите 15,8% падат върху други заболявания на пикочните пътища. По правило, поради усложнения, бъбреците се възпаляват след края на болезненото гърло, но се случва болката да започне дори и в хода на заболяването.

При бъбречно увреждане, пациентът развива характерни болки в долната част на гърба.

И двете заболявания - пиелонефрити и гломерулонефрити - са животозастрашаващи и изискват хоспитализация. Въпреки гломерулонефрит е най-страшен бъбречна усложнение, тъй като тя е засегната "храм" - гломерулите или гломерулите операционна основна функция - гломерулната филтрация. И ако по-остър пиелонефрит може да се лекува, а след това в гломерулонефрит, причинени необратими промени в бъбреците не са напълно излекувани и постоянно се нуждаят от медицинска помощ през целия живот на пациента. При пренебрегната форма и двете заболявания могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност с фатален изход.

Механизмът на развитие на усложнения върху бъбреците

Усложненията след ангина на бъбреците са причинени от действието на токсини, продуцирани от патогени на ангина. Най-опасното в това отношение е стрептококът. Токсините му пряко засягат бъбреците дори по време на заболяване, а в края на болезненото гърло предизвикват автоимунен отговор на организма, който причинява нелечимостта на гломерулонефрит.

Фотомикрография на натрупването на хемолитичен стрептокок - основният причинител на ангина и неговите усложнения.

Поради директните увреждания, бъбреците понякога боли дори при стенокардия, както бъбреците, така и десният или левия бъбрек могат да бъдат болни. Колкото по-активна е инфекцията и колкото по-лошо е пациентът, толкова повече токсини се вливат в кръвта, разпространяват се през тялото и достигат, включително бъбреците. Те директно засягат клетките и тъканите на бъбреците, причинявайки различни лезии. Поради тях може да се развие болка и нарушена бъбречна функция.

Независимо от това, такова действие е по-малко опасно, защото с приема на ефективни антибиотици инфекцията бързо се потиска, количеството на токсините в кръвта пада рязко и ефектът върху бъбреците престава.

Много по-страшни дългосрочни усложнения обикновено се развиват 2-3 седмици след приключване на възпалено гърло, а в някои случаи - няколко месеца или дори години, ако болки в гърлото не е бил успешно dolechena. В основата на тяхното развитие е автоимунният механизъм. Имунната система при хората се управлява така, че въвеждането в организма на чужди протеини (антигени) започва производство на антитела - самостоятелно протеини, чиято задача е да се премахнат бактериални антигени не само токсини, но също така и протеини, съставляващи клетка пакет бактериалната.

Стептококовите антигени са подобни на тези в тъканите на бъбреците, сърцето и ставите. В резултат на това, получените антитела не се отличават Streptococcus антигени и подобни на тях на собствен протеин структура на тялото и следователно същата активност атаката и бактериални клетки и клетките на бъбречните тъкани, сърцето и ставите. В много случаи, след развитието на такъв автоимунен механизъм и след пълно елиминиране на инфекцията от тялото, имунната система продължава да атакува собствените си тъкани. Така се развиват автоимунни заболявания, включително пиелонефрит. Основната им опасност се крие във факта, че те са неизлечими и изискват постоянно лечение на пациента през целия живот.

Прототипът на преносимото устройство е "изкуствен бъбрек", с който трябва да живее пациент, страдащ от тежка бъбречна недостатъчност след гломерулонефрит.

Важно е да се разбере, че такива нелечими усложнения се развиват не по-рано от деветия ден от стенокардия. Дори ако бъбреците са болни от самата ангина, но приемането на ефективни антибиотици, които потискат инфекцията, започва по-рано от 9 дни, инфекцията е потиснато и нелечимите усложнения в пациента не се развиват.

Какви са причините за усложненията?

По принцип факторите, допринасящи за развитието на усложнения при стенокардия, са:

Отказ за приемане на антибиотици в случай на заболяване; Твърде късно започна антибиотичната терапия; Приемане на неефективни антибиотици и отказване да ги заменят; Прекъсване на курса на антибиотична терапия, когато пациентът спира да пие лекарства след нормализиране на собственото си състояние, но преди да се елиминира цялата инфекция. Дори отделни стрептококови клетки, които продължават да съществуват в тъканите и не причиняват симптоми на заболяването, ще образуват имунен отговор, който в бъдеще ще доведе до усложнения.

Sumamed е лекарство, базирано на азитромициновия антибиотик, използван за схемата на 3-дневен и 5-дневен прием. Практиката показва, че когато се приема за 3 дни, тя често не позволява окончателно да се елиминира инфекцията, поради което се развиват усложненията.

Също така, вероятността от усложнения е повлияна от имунния статус на организма, но няма определена връзка между силата на имунитета и честотата на усложненията. Съществува хипотеза, че разумен силна имунната система е, толкова по-голяма вероятността от усложнения, като силна имунна система по-бързо и по-ефективно форми антитела стрептококови антигени. При такива условия автоимунният отговор се развива по-бързо и по-надеждно, отколкото при човек със слаба имунна система.

Симптоми на усложнения на ангина върху бъбреците

Двете основни усложнения на бъбречното болки в гърлото се проявяват с различна симптоматика и клинична картина.

Пиелонефритът е възпалително заболяване с инфекциозна природа, при което се засягат бъбреците, паренхима и калигата.

В случай на заболяване може да бъде засегнат един бъбрек, понякога и двамата. Първите признаци на заболяването могат да се наблюдават след 2-4 седмици след прехвърлената ангина. В този случай се наблюдава:

Болка в лумбалния участък и увеличаване на мускулния тонус от страна на лезията; Увеличение на телесната температура до високи стойности - 39-40 ° C; Студени тръпки, последвани от обилно изпотяване; Болка в мускулите и ставите; Болезнено, често и обилно уриниране.

При първите такива симптоми на заболяването, трябва да потърсите медицинска помощ, да получите преглед и да започнете лечението навреме. Колкото по-рано започва терапията, толкова повече шансове за лечение и предотвратяване на необратими последици.

При гломерулонефрит в резултат на поражение на капилярните гломерули процесът на филтриране в бъбречната система е нарушен. Това води до влошаване на общото състояние, развитие на оток, намаляване на количеството отделена урина, появата в него на голямо количество белтъчини и червени кръвни клетки (кръв). В последните етапи на заболяването, урината има характерен ръждив нюанс, цвета на "месните капки". Тези симптоми се съпровождат от оплаквания от болка в областта на лумбалната област, обща слабост, влошаване на апетита, гадене и понякога повръщане.

Често заболяването започва с нисък симптом, което прави диагнозата трудна. В началните етапи понякога има само повишено уриниране. След това се развиват повече недвусмислени признаци на гломерулонефрит:

Слабост, главоболие; Тежък оток на крайниците и тялото до аназарка, понякога - с развитието на асцит и ексудативен плеврит (натрупване на течност в перитонеалната и плеврални кухини); Развитие на артериална хипертония; Поява на недостиг на въздух, разширено сърце по размер; Загуба на тегло; Развитие на сърдечна недостатъчност.

Едем, характерен за усложнения с ангина.

В крайните етапи на заболяването възниква хронична бъбречна недостатъчност и уремия. Пациентът често мирише амоняк от устата си. Бъбречната недостатъчност е смъртоносна и изисква спешно хоспитализация на пациента, понякога - поставянето му в интензивно отделение.

Усложненията след ангината също са засегнати от децата. Симптомите са подобни в много отношения, но при децата симптомите на заболяването са много по-силни, отколкото при възрастните. И колкото по-малко дете е, толкова по-изразени са такива симптоми и клинични прояви на интоксикация:

Фебрилна телесна температура, до гърчове; Повръщане, регургитация; Бледа кожа, цианоза на лицето или назолабиален триъгълник; Отказ от храна; Остър спад в телесното тегло; Разстройства на изпражненията; Симптоми на дехидратация, слабост на кожата.

С оглед на факта, че тези симптоми са подобни на тези на отравяне или чревна инфекция, професионалната диагноза е необходима за надеждно определяне на заболяването.

Опасност от бъбречни усложнения

От усложненията на ангина на бъбреците, гломерулонефритът е най-опасен. Като болест на автоимунната природа, тя е неизлечима и пациентът ще страда от нея до края на живота си. Когато заболяването се наруши, развиват се бъбречната функция и специфичните синдроми. Често гломерулонефритът, дори при качествена терапия, причинява увреждане на пациента.

В напредналите етапи пренебрегваната болест завършва с остра бъбречна недостатъчност и уремия. С тях може да дойде уремична кома и смърт на пациента.

Уремичната кома е едно от последиците на пренебрегвания гломерулонефрит.

Диагностика на заболяванията

В диагнозата, на първо място, задълбочен преглед на пациента, събиране на оплаквания и анамнеза. Наличието на ангина през предходния период е едно от основанията да се подозира точно поражението на бъбреците като усложнение на това заболяване.

Проведени са редица лабораторни и инструментални изследвания, които включват:

Общи тестове на кръв и урина; Анализ на урината по метода Nechiporenko; Ултразвуково изследване на бъбреците; Тестът на Реберг; Рентгенография на гръдния кош; Екскреторна урография.

Снимка на рентгенови лъчи, направена за диагностициране на гломерулонефрит.

Допълнителна индикация за развитието на усложнения на ангината върху бъбреците е симптоматиката на други усложнения на това заболяване: остра ревматична треска, хроничен тонзилит, абсцес. Ако лекарят види, че пациентът е развил едно от усложненията от ангина, той има основание да смята, че характерните симптоми от бъбреците също показват типични усложнения на ангина.

Лечение на пиелонефрит и гломерулонефрит

Терапията на пиелонефрит или гломерулонефрит се предписва от лекуващия лекар. В повечето случаи пациентите се лекуват в болници. Гломерулонефритът изисква задължително лечение в клиниката, амбулаторната терапия е възможна само с бавен хроничен курс.

При терапията следва да се следват следните принципи:

Строго спазвайте почивката на леглото; Да се ​​придържате към нискокалоричната диета с ограничение на количеството влакна (таблица №7 на Pevzner); Ограничавайте количеството флуид, консумиран с гломерулонефрит и обратно, пийте колкото се може повече с пиелонефрит; Вземете антибактериални лекарства, предписани от лекар; Вземете средства, които намаляват интоксикацията, включително и решения за детоксикация за интравенозни инфузии.

Обикновено, симптоматична терапия се предписва с рецепта, може да включва спазмолитици (Nospanum, папаверин), противовъзпалителни лекарства (парацетамол, nimesil), средство за намаляване на налягането.

От групата на антибиотици, използвани цефалоспорини (цефтриаксон), съставите на макролид (еритромицин, азитромицин), нитрофурани (furadonin), производни на налидиксова киселина (5-LCM), и други. В остър гломерулонефрит, предписана главно пеницилини, като се избягва използването на нефротоксични лекарства (нитрофурани изключени и аминогликозиди).

Използването на тежки антибактериални средства за гломерулонефрит може да допринесе за влошаване на заболяването поради странични ефекти от бъбреците.

С развитието на остра сърдечна недостатъчност се прилага патогенна терапия с появата на оток - диуретици. В редица случаи е показана хемодиализа (апарат "изкуствен бъбрек").

Как да избегнем развитието на усложнения на стенокардия върху бъбреците?

Основният и най-надежден начин за предотвратяване на развитието на усложнения от ангина на бъбреците е да се проведе интензивна антибиотична терапия на заболяването с ефективни лекарства. В повечето случаи, този подход е евтин и относително безопасни пеницилинови антибиотици (ампицилин, амоксицилин) и makrolidovogo (еритромицин, азитромицин, йозамицин) серия. В някои случаи могат да се посочат цефалоспорини. Независимо от това, лекарят решава как да избере антибиотик, тъй като някои антибиотици в даден пациент може да са неефективни или опасни.

С навременния достъп до лекар с ангина е достатъчно да приемате антибиотици в таблетки или капсули - те не са по-малко (а понякога и повече) ефективни.

Важно е да започнете антибиотична терапия колкото е възможно по-скоро, веднага след появата на симптоми на стенокардия, без да чакате да се разболеят от дясната, левия или от двата бъбрека, ще се появят други усложнения. В този случай има възможност за замяна на антибиотика, ако е неефективен. В допълнение, ранният прием на антибактериални средства намалява продължителността на заболяването и спомага за бързото нормализиране на състоянието на пациента.

Накрая, антибиотикът за ангина трябва да се приема, докато докторът покаже. Недопустимо е да се преустанови получаването му веднага след нормализирането на държавата, ако предвиденият срок на допускане все още не е завършен.

В някои случаи се извършва дългосрочна профилактика на усложнения на ангина с бицилин. В много случаи се изисква, когато някое от предишните правила бъде нарушено и рискът от усложнения се увеличи. Тази профилактика на бицилин понякога се извършва няколко седмици, месеци и дори години извън пациента.

Научете също:

Какви са опасните усложнения на сърцето и как да ги предотвратите? Какви общи усложнения могат да бъдат придружени с неправилно лекувана ангина? В кое време се развиват усложненията от ангина?

След като страдате от ангина при възрастен или дете, могат да се появят усложнения на сърцето. Като правило, те се проявяват под формата на остър рев...

Усложнения на възпалено гърло могат да се появят още преди края на това заболяване. По-специално, преди нормализиране на състоянието на пациента, могат да се появят абсцеси, да се появят...

В съответствие с международните протоколи за лечение, нормалният срок за лечение на ангина е 7-10 дни, в зависимост от вида на използвания антибиотик. Имате...

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

JMedic.ru

Вирусният ларингит се диагностицира при по-голямата част от възрастните и децата, които са се обърнали към лечебни заведения със симптоми на това заболяване.Специфични симптоми на вирусно възпаление на ларинксаВъпреки факта, че на ларингит се случва доста често при възрастни и деца, които не знаят всичко това, което симптомите той може да се различи от обикновената настинка.

В домашни условия е възможно да се изплакне гърлото при стенокардия

Ангина е опасно за усложненията си. Плака, който се натрупва върху сливиците може ускоряващ фактор за развитие на сърдечно-съдови заболявания и бъбречна недостатъчност, артрит и ревматизъм.