Loading

Как да разпознаем и излекуваме болното гърло във времето?

С появата на студено време детският имунитет се тества за стабилност. Не най-добрият начин за благосъстоянието на детето отразява недостиг на витамини, както и слънчева светлина. Здравословно бебе в този период може внезапно да стане подозрително. Най-често това е студено и болезнено гърло. Оставете тези симптоми да не бъдат проверени категорично, леко студ може бързо да попадне в болезнено гърло и затова...

Ангина е опасен враг на здравето на децата

Това е не само неприятно заболяване, но и опасно. Тя може да причини редица усложнения, сред които има много сериозни: абсцеси, сепсис или пиелонефрит (възпаление на бъбреците). Заболяването е остро възпаление или само най-добрите (палатинални) сливиците или лимфен общо гърлото пръстен (клъстери на лимфоидната тъкан), разположени на границата на кухина и фаринкса лигавицата на устната и околните входа на дихателната и храносмилателната начин. Най-често заболяването има бактериален произход - причината за възникването бързо се умножава в гърлото на стрептококи, стафилококи или други видове бактерии. Но и възпалено гърло може да бъде причинено от вируси и гъбички.

Мястото на въвеждане на бактерии или вируси е лигавицата на горните дихателни пътища и в някои случаи увредена кожа, където има основен фокус на възпаление и започва възпроизвеждане, например, Streptococcus.

Знайте, че възпаленото гърло е заразно: инфекцията се предава от въздушни капчици чрез контакт с друга болна или със заразена храна, продукти за лична хигиена и др. Понякога има възможност за ендогенна (вътрешна) инфекция, например, с гноен синузит.

Болестта на гърлото бе диагностицирана за първи път дори в древна Гърция. Приблизително през V век пр.н.е. лекарите му дават името angere, което на латински означава "смаже, изтръгни". През Средновековието, лекарите се използват активно терминът "гърлото жаба", но след няколко века ангина придобити официалното й име "остър тонзилит" - от латинското наименование tonsillae сливиците.

Особено чувствителни към атаки от различни бактерии или вируси, детски имунитет: малките деца са в основната рискова група. Според изследване, проведено от Департамента за детските инфекции на Държавния медицински университет в Самара, най-често жертвите на предучилищна възраст - до 3 години (48,2%) и 4-7 години (21,8%) страдат от ангина.

Поради това е важно незабавно да се обадите на лекар и да диагностицирате ангина най-рано. Неправилно лечение или липсата на такава може да доведе до сериозни усложнения - от отит (ухо инфекция), остър ларингит (възпаление на ларинкса лигавиците) и лимфаденит (аксиларна и ингвиналните възли) до гломерулонефрит (бъбречно заболяване) или дори менингит (възпаление на лигавицата на мозъка). Нарастващият брой на опасни усложнения и възпаление тъкан включва, подредени около сливиците: абсцеси (язви), формирани понякога още 24 часа след инфекция (и без работа в този случай не може да направи). Причината за хоспитализация може да бъде и такива съпътстващи ангина симптоми като гадене, повръщане, объркване, треска, дихателна недостатъчност или гърчове. При отсъствието на тези симптоми, лекарите препоръчват детето да остане у дома: в спокойна домашна обстановка деца ще оживяват, без риск от заразяване с една от вътреболнични инфекции. Изключението се извършва само от деца под една година, чието лечение трябва да се извършва в болница под наблюдението на специалисти.

Симптомите на заболяването

Всички симптоми на стенокардия могат да бъдат разделени на три вида.

Първият - синдром на интоксикация - характеризира се с главоболие, гадене, повръщане и повишаване на телесната температура, обикновено до 38-40 ° C.

Вторият - орофарингеален синдром - В зависимост от степента на тежест на болестта детето може да открие различни признаци на възпалено гърло: от хиперемия на лигавицата до гноен депозит на сливиците.

Третият тип - синдром на лимфаденит, позволявайки да се откриват разширени субмундибуларни лимфни възли.

При сравнително кратък инкубационен период на заразяващия агент (от няколко часа до 5 дни), заболяването започва остро и се характеризира с бързо развитие на локалния възпалителен фокус и общата интоксикация на тялото. Дете със стенокардия става слабо, капризно, раздразнително, отказва не само храна, но и вода, а гласът му става дрезгав или дрезгав.

диагностика

Редица заболявания като скарлатина, дифтерия, и други, имат някаква подобна на ангина симптоми, така че е важно да се уверите, че болестта се диагностицира правилно. Сред основните диагностични методи - тест клинично кръв, бактериологичен анализ за извличане на бета-хемолитични стрептококи в култури на слуз от орофаринкса или аглутинация, която днес е един от най-обещаващите бързи методи за диагностика, които могат да открият хемолитични стрептококи антиген само за 30 минути. Също така в хода на диагностиката, типът ангина се определя за определяне на адекватна клинична картина на лечението.

Видове ангина при деца

Педиатричната ангина се класифицира според степента на възпаление на сливиците, причината за възникването му или вида на инфекциозния агент. Най-често в медицинската практика има традиционна или неспецифична ангина, като lacunar или follicular и остър фарингит.

  • Остър фарингит обикновено се развива спокойно и се съпровожда от общи симптоми, характеризиращи се с лека болка в гърлото, сухота в устата и гърлото, докато температурата при децата рядко се повишава над 38 ° С. Обикновено симптомите изчезват в рамките на 3-5 дни. Не е трудно да се лекува такова възпалено гърло: освен приемането на необходимите медикаменти, предписани от лекаря, достатъчно е да се наблюдава почивка в леглото и редовно гаргара.
  • Фоликуларно възпалено гърло Тя започва със средно увеличение на температурата до 39 ° С и със силна болка в гърлото, често включване на ухо, в някои случаи, последвано от повръщане и дори загуба на съзнание. Когато тонзилит сливиците образува малки язви, визуално наподобяваща хълмове бял или жълт. Лечение на възпаление на сливиците при децата се появява в няколко етапа: в допълнение към лекарства, предписани от лекар, родителите трябва да следват стриктно режима на пиене и детето редовно да му даде топло мляко със сода или билкови чайове, основани на шипка и лайка.
  • при лакунарна ангина, които най-често са засегнати от деца, сливиците се възпаляват и празнините са пълни с гной. Такова възпалено гърло преминава доста трудно и започва рязко - с появата на класически симптоми на стенокардия, както и с висока температура и бяла (гнойна) плака върху сливиците. Лечението на лакунарна стенокардия при деца също се състои от избрани лекарства заедно с течни храни като бульони или зърнени храни. Млякото и млечните продукти с такава ангина трябва да бъдат изключени от детската диета, за да се избегне образуването на нови патогенни бактерии в устната кухина.

При ангина на всички не е възможно да се дадат на детето топли напитки. Те са способни да травматизират вече възпалена лигавица. Всички течности, било то чай, вода или мляко, трябва да са топло, но да не се изгарят!

В зависимост от причината за начало, ангината може да бъде разделена на три вида: първична, вторична и специфична.

  • Първична ангина - класически тип възпалено гърло с внезапна проява на общи симптоми, както и интоксикация и лезии на вътрешното гърло.
  • Вторичен тонзилит които се проявяват на фона на остри инфекциозни заболявания, например дифтерия, скарлатина, гноен синузит.
  • Специфична ангина характеризиращи се с гъбични или бактериални увреждания на тялото.

Остър тонзилит също е разделен на няколко вида, в зависимост от инфекциозния агент:

  • Бактериален тонзилит се появява след излагане на тялото на различни бактерии, най-често хемолитичен стрептокок (Streptococcus haemolyticus) и по-рядко - стафилококи.
  • Гъбична стенокардия се причинява от гъби от рода Candida в комбинация с патологични коки.
  • Вирусен тонзилит се провокира от вируси като аденовируси 1-9 вида, херпес или вируса Coxsackie.
  • Енцерация на улцеративен филм се причинява от едновременното поглъщане в тялото на две бактерии, които често живеят в устната кухина - спирохтите на Винсент и вретенообразния Плаут-Винсент.

Много е важно правилно да се диагностицира типът ангина. Това понякога засяга живота на детето. Например, токсичната форма на дифтерия може да причини подуване на шията, в резултат на което бебето рискува да се задуши.

Лекарства за лечение на ангина пекторис при деца

Дозировката на лекарството, както и начинът за неговото използване, могат да се определят само от лекаря. Независимо от това в кабинета на лекарствата за дома трябва непременно да са лекарства, които позволяват да се спрат симптомите на болестта в очакване на пристигането на специалист и, разбира се, различни превантивни лекарства. Сред широка гама от лекарства за ефективно лечение на ангина пекторис при деца има около осем групи:

  • антибиотици често са основните средства в борбата срещу стенокардията. Най-често това са лекарства от пеницилиновата група, които имат бърз ефект и лесно се толерират дори от малки деца. Сред претендираните полусинтетични пеницилини - амоксицилин ("Flemoxin Solutab", "Amoxiclav" (комбинация с клавуланова киселина) и др.). Стандартният курс на лечение с лекарства от групата не трябва да бъде по-малък от 7 дни. Децата под 6-годишна възраст се препоръчват да приемат антибиотици под формата на суспензия. Сред основните противопоказания за такива лекарства са алергичните реакции към пеницилин. В този случай на детето често се предписват цефалоспорини ("Supraks", "Zinnat"). Антибиотиците с тясно-специфично действие се избират само въз основа на резултатите от анализа на културата за чувствителност към лекарства. Преди да са готови резултатите, се предписват препарати с широк спектър на действие.
  • Топични препарати, предимно антисептици (разтвор FRC, спрейове с сулфаниламид ( "Ingalipt") и Hexetidine ( "Geksoral", "Stopangin") хлорид, бензоксониев ( "Septolete", "TeraFlu Lar"), антибиотик грамицидин ( "Grammidin"), benzildimetilom ( "Miramistin"), хлорхексидин ( "Hexicon")) се определя като допълнителен антимикробно средство заедно с антибиотици, приемани през устата. Местни анестетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), също са част от лечението на ангина, облекчаване на болки в гърлото, понижаване на температурата, улесняване на общото състояние на детето. Например бензидамин хидрохлорид ("Tantum Verde"). Всички тези лекарства се разрешават на деца на възраст от 3 години. Промиване, смазване, напояване на гърлото и фаринкса се извършват при стриктно спазване на указанията на лекаря. Бебета, третирани с упълномощени представители, залъгалки и деца от средствата на годината не се инжектират в гърлото и бузата, за да се избегне ларингоспазъм. Препарати под формата на разтвори, разредени с варена вода съгласно инструкциите.
  • Антихистамини (ACS), като правило, се изхвърлят в комбинация с антибиотици. Целта на тези лекарства - блокира симптомите на алергия, когато това се случи, както и да се намали подуването на възпалената лигавица. Обхватът на такива лекарства е много широк и включва три поколения антиалергични лекарства. Понякога се използват съзнателно седативния ефект на лекарствата от първо поколение - Chloropyramine ( "Suprastin"), клемастин ( "Tavegil") mebhydrolin ( "Diazolin") kvifenadin ( "Fenkarol") - за най-добър сън на детето. Сред второ поколение ACS може да различи астемизол ( "Gismanal"), цетиризин ( "Tsetrin", "Zirtek") диметинден ( "Fenistil"). трето поколение лекарства, докато съвсем малко - това е деслоратадин ( "Aerius", "Fribris"), фексофенадин ( "Telfast"), левоцетиризин ( "Ksizal"), норастемизол, както и някои други. Имайте предвид, че във връзка с антибиотици и противогъбични препарати AGS второ поколение дават негативен ефект върху сърцето (!), И този риск се увеличава при повишена температура, третото поколение на годишния обзор на растежа е позволено да се прилагат и след три години, както и първото поколение на годишния обзор на растежа може да пресушавайте лигавиците, но с успех, включително в решения. Освен това, поради не-траен използване на антихистамини първо поколение препарати често са предпочитани пред други поради бързото и ефективно действие.
  • антипиретици - с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), те се нуждаят от болно дете, само ако и телесната му температура се покачи над 38,5 ° С, след лека треска с болки в гърлото работи в полза на организма, които в този момент произвежда антитела срещу патогени. Единствените изключения са децата, които са податливи на припадъци или бебета, които трябва да прати температурата вече при 37,5 ° С при използване на супозитории или суспензии, например ибупрофен ( "Nurofen"). Ако термометърът показва 39 ° С и по-висока, се препоръчва да се даде на детето суспензия парацетамол ( "Panadol" и др.). Противопоказания за ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и други средства (киселинни производни) са гастрит, пептична язвена болест, ниско кръвосъсирването, възпалително чревно заболяване, астма, и загуба на слуха. Затова децата на орални НСПВС за предпочитане всички дават парацетамол като най-безвреден, но под формата на свещи могат да бъдат използвани и други детски треска. Докато максимален ефект притежават противовъзпалително, индометацин, флурбипрофен натрий и диклофенак, те са използвани само в тежки случаи.
  • имуномодулатори, които днес са много, не трябва да се използват без назначаването на лекуващия лекар. Според д-р професор, експерт епидемиолог Василий Власов, клинични доказателства за ефективността на имуномодулатори все още не съществува, и всички са в най-добрия спящ медикаменти, в най-лошия - са вредни. Медицинската наука знае много средства за потискане на имунитета, но как да го подобри - още не знае. Това си заслужава да помним. Имуномодулатори (интерлевкини, интерферони, тимусови препарати, биологично активни пептиди, полизахариди на някои гъби) не трябва да се използват като основен или единствен лекарствен продукт. При стенокардия обикновено се предписват актуални препарати като "Иммудон", "Тонсилон", "Тонзипрет", "IRS-19", "Рибомунил". Но те като правило са подходящи за отстраняване на остатъчните явления след острата фаза на заболяването.
  • пробиотици, тоест, приятелски и дори необходимо за човешкото тяло, бактериите, са особено важни за детето, когато приемате антибиотици. Детската храносмилателна система при лечение на стенокардия е под огромен стрес и затова се нуждае от пробиотична грижа. В по-голямата си част това са микроорганизми, представляващи семействата на лактобацили (Lactobacillus) и бифидобактерии (Bifidobacterium). Пробиотиците могат да се произвеждат в течна или лиофилизирана (суха) форма (таблетирана, капсулирана, прахообразна). Сред многото търговски наименования са PROBIFOR, Acipol, Normoflorin, Bifidumbacterin и Linex for Children. Полезни бактерии подкрепят неспецифичния и специфичен имунитет на детето, тяхното използване може да бъде локално (например "Imudon").
  • витамини за настинки и инфекциозни заболявания са необходими за организма на детето за бързо възстановяване. Сред тях са витамини от група В, витамин С или витамин-минерални комплекси за деца от определена възраст ("Multitabs", "Пиковит" и др.). Основното противопоказание, както в случая с антибиотици, е рискът от алергични реакции.
  • Фитопрепарати могат да се използват както за профилактика на заболявания, така и когато възникнат. Например, "Tonsilgon® Н", която е растително лекарство с противовъзпалителна активност, благодарение на неговите екстракти потребителя от дъб кора, бяла ружа корен, орехови листа, лайка цветя, билки, бял равнец, хвощ и глухарче, способно да намали подуването на гърлото обвивка лигавицата дете, Препоръчва се да се вземат неразредени капки, като се държи малко в устата. Сред противопоказанията - непоносимост към лактоза или фруктоза и повишена чувствителност към семейството на растителна Asteraceae. Тинктура от невен, евкалипт, прополис, напротив, изисква разреждане, защото те съдържат алкохол. Висока ефективност показа "Chlorophillipt" - масло 2% разтвор на хлорофил от листата на евкалипт. Може да се прилага и народната медицина като прясно изцеден сок от цвекло, вода и лимонов сок, и слаба сол разтвор на сода във вода.

Така или иначе, само лекар може да предпише ефективни лекарства. Същото важи и за хода на физиотерапевтичните процедури, като "суха топлина" (ултравиолетова, лазерна, електрофореза), "влажна топлина" (пара), "колебания на вълни" (ултразвук). Поради болезнеността и противопоказанията на някои процедури (ултразвук, UHF) те обикновено не се предписват на деца с ангина. В същото време лазерното облъчване понякога се използва при деца на възраст над 3 години, за да дезинфекцира възпалената лигавица и да премахне отока от сливиците.

Предотвратяване на болестта

Като профилактика на ангина педиатри препоръчват да се обърне внимание на личната хигиена, особено - дентално здраве, премахването на възможните причини за недостиг на дишане носа, балансиран режим на хранене и цялостното укрепване на имунитета. Но ако детето вече имаше първите признаци на възпалено гърло, да се опита да предотврати това вече безсмислено и да се лекува или да се надява, че болестта ще премине сама по себе си, е поне глупава. Първата стъпка е да поставите детето в леглото, дайте на топло (не горещо!) Вода и незабавно се обадете на лекар.

Къде трябва да отида за първите признаци на възпалено гърло?

За кой специалист трябва да се направи първо, поискахме да кажем главният лекар на мултидисциплинарния детски медицински център "Маркушка" Мелниченко Людмила Анатолиева:

"Оплакванията на детето от остра болка в гърлото никога не трябва да се пренебрегват. И един "каже" A-ah-ah " тук няма да бъде достатъчно, ние се нуждаем от задължителна консултация с детски лекар-отоларинголог. Този специалист, ангажиран в диагностиката и лечението на заболявания на ухото и назофаринкса при пациенти под 18-годишна възраст, е в състояние бързо и точно да определи естеството на заболяването на органите за ОНГ и да предпише необходимото лечение. Понякога лекарят не се сблъсква с първична ангина, но с обостряне на хроничен тонзилит или фарингит. Разбира се, тактиката на лечението във всички случаи ще бъде различна.

В активния стадий на заболяването, с остър тонзилит, да вземете дете, за да видите специалист, е просто опасно, така че трябва да се обадите на детски отоларинголог у дома. За да се обадите на ENT, можете да отидете в районната клиника, където, уви, не винаги достатъчно квалифициран персонал и времето за чакане може да бъде много дълго. В случай на ангина, абсолютно невъзможно е да се забави изследването, тъй като това заболяване може бързо да предизвика редица опасни усложнения. Ако телефонът е зает град клиника за дълго време, за да се обадите на Отоларинголог у дома, можете да използвате един от номера на горещата телефонна линия на поликлиника бутон нашите мултидисциплинарни детски "Markushka" или "обратно извикване" на mark-med.ru сайт. Бих искал също така да се отбележи, че ако симптомите на ангина в детето се появяват през нощта, не е необходимо да се изчака до вечерта по правилата, когато получите обаждане до четири часа на ден, лекарят се прибира до малък пациент на същия ден, а след четири - само за следващата ".

Послепис Многоцелевият детски медицински център "Маркушка" предоставя широка гама от лечебни и диагностични средства за деца и юноши както в извънболнична, така и в домашна среда. На сайта mark-med.ru можете да се срещнете с всеки специалист на центъра и да получите безплатна онлайн диагностика на детски болести.

Лиценз № LO-01-007351 от 9 януари 2014 г.
Издава се от Министерството на здравеопазването
Правителство на Москва, окръг. човек - SEECO LLC.

Ангина при дете: симптоми и лечение. Препоръки за педиатър

Остър тонзилит или възпалено гърло - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с поражения на сливиците, температура, интоксикация, и реакцията на близките лимфни възли.

Ангина е често срещано заболяване при деца през студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групова болест на децата в групи. Ангина е засегната от деца от различни възрасти. През първата година от живота острия тонзилит е много рядък, но се различава в тежък курс.

причини

При деца на възраст над 5 години в 90% от случаите, ангина е бактериална инфекция. Най-често срещаните патогени са бета-хемолитичен стрептокок. За всяко пети дете ангина е стафилококова или комбинирана инфекция на стрептококи със стафилококи.

Ангината при деца под 3-годишна възраст често е вирусна.

То може да бъде причинено от:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус на Epstein-Barr (причинител на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може също да причини гъбички, пневмококи, спирохети.

Източникът на инфекция е пациент с ангина (в острата фаза на заболяването или в стадия на възстановяване) или "здрав" носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекцията се извършва по-често от капчици във въздуха, но е възможно да се замърси от контактно домакинство (чрез съдове, играчки, кърпи) или заразена храна.

Инфекциозен пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение, инфекциозният период трае до 2 седмици. Лечението с антибиотик за бактериална ангина намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, допринасящи за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • ирационално хранене;
  • използването на студени напитки;
  • наличие на огнища на инфекция в тялото (синузит, кариес, отит и др.);
  • предишните вирусни инфекции;
  • намален имунитет.

Видове ангина при деца

  • първично - независимо заболяване;
  • вторичен - се появи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангината е бактериална, вирусна, гъбична.

Тежестта на ангината е:

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • некротизиращ.

симптоми

Инкубационният период трае от няколко часа до няколко дни. Началото е остро. Независимо от типа ангина, неговите характерни прояви са:

  • високи (до 39 0 С и повече) треска със студ;
  • болка в гърлото (преглъщане, след това упорита);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзи и капризи на детето;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арки и меко небце;
  • увеличаване и възпаление на подмаксималните лимфни възли.

При изявената интоксикация могат да се отбележат симптоми от сърдечно-съдовата система: ускоряване на сърцебиене, депресия на артериалното налягане, атрибути на хипоксия на миокарда върху електрокардиограмата. По-големите деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта при бактериална ангина се появява увеличен брой левкоцити и ускорен ESR, при анализа на урината - единични червени кръвни клетки и протеини.

Местните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катарната ангина се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на подмандибуларните лимфни възли. Някои експерти считат тези прояви като фарингит (възпаление на лигавицата на гърлото), като отричат ​​съществуването на такова разнообразие от ангина.
  2. Лакунарна ангина: в допълнение към тези прояви е характерно и гнойно изпускане от лакуни или острови от гной върху повърхността на бели жълти тонзили, които са добре отстранени със шпатула.
  3. Фоликулната ангина се различава в образуването в субмукозния слой на сливиците от пустули до 1-2 mm в диаметър, което е ясно видимо при гледане на гърлото като кръгли гнойни петна. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Некротизиращ (fusospirochetal) ангина: на сливиците части от повърхността, образувана некроза мръсен сив цвят. След отделянето на мъртвата тъкан се образуват дълбоки язви с неравномерни ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеративно-филмирана ангина е ангината на Simanovsky-Plaut-Vincent, която се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно унищожаване на сливиците с образуване на улцерозен дефект с гладко дъно на фона на зачервяване и оток на сливиците с лека интоксикация. В същото време може да се появи улцеративен стоматит.
  6. Вирусно възпаление на сливиците се характеризира с факта, че в началото има простудни симптоми (хрема, кашлица, болки в гърлото и конюнктивит), както и за техния произход се появят промени в сливиците: зачервяване и подуване, редки бели петна по повърхността. Слимът се стича по гърба на фаринкса. Когато херпанги вижда на небцето и сливиците малки мехури.

диагностика

При диагностицирането на възпалено гърло:

  • разпит на родители и деца;
  • изследване на фаринкса чрез гъртурно огледало;
  • Размазване от гърлото и носа до пръчката на Lefler (за да се изключи дифтерията);
  • фарингеално намазка за бактериологично изследване за изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • често изследване на кръвта и урината.

лечение

При появата на симптоми на възпалено гърло, консултирайте се с лекар. Рискът от самолечение на дете е възникването на усложнения или хроничен процес с неправилно лечение. Освен това е невъзможно самостоятелно да се определи типа ангина, да се изключи такава опасна болест като дифтерия.

Във връзка с неблагоприятната ситуация на разпространение на дифтерия в някои региони, всички деца с ангина се лекуват в болница. Необходима е задължителна хоспитализация за деца от първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания: диабет, бъбречни заболявания, нарушения на кръвосъсирната система.

Когато се лекува у дома, се препоръчва да се изолира детето от другите деца, за да му се разпределят отделни чинии и хигиенни предмети. По време на треска е предвидена почивка в леглото. Необходимо е да се осигури обилна напитка, за да се намали интоксикацията.

Комплексната терапия на ангина включва:

  • ефекти върху патогенната - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) лекарства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гарганг, напояване със спрейове, смазване на сливиците, абсорбиращи таблетки);
  • режим на спестяване.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви на недостатъчно, за да се определи формата на ангина, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (до резултатите от бактериологичен анализ гърлото тампон).

В случай на вирусно възпалено гърло, лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). В случай на гъбична инфекция, ще се използват противогъбични лекарства (нистатин, флуконазол и др.). При ангина Симановски се провежда същото лечение, както при бактериална ангина.

Бактериалната ангина на всякаква тежест трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се дава, като се отчита чувствителността на избрания патоген (стрептокок, стафилокок, пневмокок). При стрептококова инфекция избраните лекарства са пеницилините като най-ефективни и имат слаб ефект върху чревната микрофлора.

За първа линия лекарства включват амоксицилин, Amoxiclav, Аугментин, Ekoklav. Препаратите се произвеждат в таблетки и в суспензия (за малки деца). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. В случай на резистентност патоген към пеницилини или непоносимост на тези лекарства са възложени деца макролиди (Сумамед, азитромицин, Azitroks, Hemomitsin, Macropen).

Цифалоспорините (Cefalexin, Cephurus, Cefixim Suprax, Panzef и др.) Рядко се използват като вариант на алтернативна антибиотична терапия.

Процесът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи напълно стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема с 5-дневен курс, защото е антибиотик с продължително действие.

Лекарят ще оцени ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, оценявайки общото състояние, температурата, локалните промени в гърлото, но спирането на приемането на антибиотик от дете след подобряване на здравословното състояние и нормализиране на температурата е невъзможно.

Лекарят може да предпише антибиотик с локално действие Bioparox под формата на спрей. Той не замества универсалния антибиотик, който се приписва на детето вътре. Не се прилагат сулфаниламидни препарати за лечение на деца.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (Cetrin, Peritol, Zirtek, Fenistil и др.).

По отношение на назначаването на витамини препарати в специалистите двусмислено мнение. Някои от тях се препоръчва да се назначава като възстановително лечение и витаминни комплекси (азбука, Centrum, Multitabs). Други смятат, че синтетичните витамини увеличават алергичен разположението на тялото и затова витамини дете трябва да получи храна. Ако решението да се пие витамини във формуляра за аптека, приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, тъй като в периода на организма от заболяване е най-интензивните показва всички свързани с тях вещества, усвояване на допълнителни витамини и минерали, просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително предписване на пробиотици (Lineks, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбиоза.

Треска с болки в гърлото продължава нагоре, докато не изчезне гнойни нападения. По време на лечението с ефективен антибиотик обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това ще се прилага антипиретици в суспензия или супозитории (парацетамол, Panadol, Nurofen, Efferalgan, нимезулид и др.).

Препоръки за педиатър

Допълнително средство за лечение на възпалено гърло се повтаря през целия ден чрез изплакване на гърлото (при по-големи деца) и прилагане на спрейове за малки деца. Препоръчително е да не се използва едно и също средство за постоянно лечение за болест, а да се променят.

Спрейове могат да се използват от деца на възраст от 3 години и леко напояване на гърлото, насочвайки струята медицина към бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета е възможно да се третира биберони със спрей. Те използват Geksorallspray, Ingalipt, Lugolspray.

Можете да започнете да се учите с гаргара с 2 годишна възраст. За изплакване можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден прекис (за чаша топла вода 2 супени лъжици), фурацилин (2 таблетки на чаша вода).

Добър ефект дава изплакване отвара от билки (ако детето все още няма алергии) - лайка, градински чай, невен. Възможно е да се използват готови за събиране закупени в аптека (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) разтвор sodosolevym (водно стъкло да поеме и половина часа. L. печене сода и сол и 5-7 капки йод).

Около 5-годишна възраст могат да дадат на детето пастилата в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Geksoral Tubbs и др.). Децата под 5-годишна възраст не се препоръчват да ги използват, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да се отбележи, че затоплящите компреси, инхалациите на пара с ангина не могат да бъдат направени.

Не спускайте температурата под 38,5 ° С, защото с треска антителата срещу патогена се произвеждат по-активно. Само ако наклонът на детето към появата на гърчове на фона на висока температура ще трябва да го намали вече при 38 0 С или дори при 37,5 0 С при кърмачета.

Ако лекарства не намаляват треската, можете да използвате съвети на традиционната медицина: съблечете детето, избършете тялото с мокра кърпа или кърпа, напоена с водка разрежда с вода. Необходимо е детето да се пие с чай (с малини, касис, боровинки), сокове, мърсотия.

Местното лечение се препоръчва след хранене. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след местна процедура не давайте и не нахранейте бебето.

За физиотерапия при лечението на тръба-кварцово гърло и с лимфаденит се назначава UHF в областта на разширените лимфни възли.

усложнения

Късно инициирано или неправилно лечение, отслабеният имунитет при детето допринася за развитието на усложнения след ангина. Ако имате задух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, подуване, кръвоизлив по кожата, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангина могат да бъдат:

  • остър отит на средното ухо;
  • подмаксимален лимфаденит с възможно развитие на абсцес или флегмон;
  • абсцес на паратонела или фаринкса;
  • Ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • бъбречно увреждане (гломерулонефрит) и пикочна система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • преход на тонзилит в хронична форма.

За да се предотвратят усложнения преди заустване на детето, Bicillin-3 се прилага веднъж. С цел навременна диагноза на усложненията след курса на лечение, се предписва цялостен анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След като страда от възпалено гърло, педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец със седмичен преглед. В продължение на 7-10 дни след заболяването детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, класове в спортни секции и т.н.), от ваксинации и реакция на Мантукс.

Профилактика на ангина

Превантивните мерки включват:

  • закаляване на детето;
  • хигиенично поддържане на помещения;
  • потискане на сурово охлаждане;
  • навременна рехабилитация на огнища на инфекция в тялото на детето;
  • рационално хранене;
  • спазване на ежедневието;
  • назначаването на превенция на наркотиците (бицилин-3 или бицилин-5) към отслабени деца.

Резюме за родителите

Родителите трябва сериозно да вземат отношение към ангината на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини тежко заболяване в случай на късно или погрешно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотичната терапия.

Всяко десето дете, необработено или лекувано неправилно, развива сърдечен удар, който може да доведе до увреждане в бъдеще. Не по-малко тежки са и други усложнения на стенокардия.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или лекар от ОРГ и след това да изпълнявате всичките му предписания и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте лекарския надзор на детето след ангината!

Програмата "Училището на доктор Комаровски" разяснява симптомите и начините за лечение на стенокардия при деца:

Как да се лекува стенокардия при деца?

Ангина - един от най-честите заболявания в детска възраст: до пет годишна възраст повечето от децата имат време да прехвърли ангина най-малко веднъж, по-големите деца страдат от нея по-често и деца с хроничен тонзилит годишно податливи на обостряне на стенокардия (е, че възпалено гърло те възникват по 4-6 пъти годишно).

Лечението на ангина обикновено се извършва от педиатри, по-рядко от лекари от ОНД, общопрактикуващи лекари и специалисти по инфекциозни заболявания. За съжаление, не всички специалисти дават подробни препоръки, а родителите често имат въпроси относно грижата, храненето, гамата от необходими лекарства, начините за лечение на гърлото.

Дали е задължително да се види лекар с болки в гърлото?

Ако подозирате, че имате болки в гърлото, трябва винаги да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата и да предпише правилното лечение. На първо място, никакви нападения върху сливиците не са признак на стенокардия - те могат да бъдат симптом на кандидоза, стоматит, инфекциозна мононуклеоза, дифтерия. В допълнение, ангина от различен произход (вирусен, бактериален) изисква различни подходи към лечението. Лекарят ще определи и необходимостта от хоспитализация, предписване на тестове, избор на лекарства в зависимост от тежестта на състоянието и възрастта на детето.

Показания за хоспитализация с ангина

Ангина се отнася до заболявания, които са доста успешно лекувани у дома. Въпреки това, в някои случаи на децата се показва болнично лечение:

  1. Наличие на усложнения (paratonzillar и parafaryngeal абцеси, ревматичен кардит, флегмон врата и т.н.).
  2. Тежко общо състояние на детето с тежка интоксикация: висока температура, ниска сила на антипиретици, летаргия, сънливост, объркване, гадене и повръщане, анорексия, конвулсии, дихателна недостатъчност.
  3. Ангина при деца под една година. Малко изясняване: Лично аз не считам, че е необходимо да се хоспитализират бебетата с неусложнено възпалено гърло, да се лекуват и да продължават да се лекуват у дома, но само с ежедневния мониторинг на състоянието на детето. Ако по някаква причина е невъзможно да се извършва ежедневно медицинско наблюдение на бебето - по-добре е да отидете в болницата.
  4. Той има сериозни основни хронични заболявания, ангина, през който може да доведе до непредвидими ефекти (диабет, кръвосъсирването аномалии, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и други подобни. D.).

Режим и диета с ангина

На фона на треска се назначава почивка на леглата с последващо подобрение на състоянието - домашен режим с ограничаване на движещите се игри. Разходката с детето и къпането може да бъде след нормализиране на температурата.

Храната трябва да бъде лесно смилаема, укрепена, поднесена в топла форма. В първите 2-3 дни на заболяване, когато детето отказва да яде, можете да пиете само: вода, компоти, плодови напитки, сладък чай с лимон, минерална вода, бульон от дива роза. След това преминават към бульони и полутечни пюрета, като постепенно се връщат към обичайната диета. Продукти, способни да раздразнят лигавиците, са изключени: подправки, пикантна храна, соленост, маринати, топли и студени ястия.

Възпалено гърло и мед

Съветвам да не се даде мед на децата престанаха ostrovospalitelnyh процеси в сливиците, поне в чист вид - естествен мед причинява болки в гърлото и дразнене на лигавиците. Когато акцията ще отидат, могат да се добавят мед, за да се затопли чай и мляко, даде да се разтвори (при липса на алергии, разбира се) - в такива случаи ще бъде полезен само да осигури бактерицидни, противовъзпалителни и обезболяващо действие.

Антивирусни лекарства

Антивирусните лекарства се предписват за ангина от вирусен произход (херпетичен, ентеровирусен, аденовирусен и др.). За да се разграничи вирусната ангина от бактериалната помощ следните симптоми:

  • липса на нападения върху сливиците - има само подуване и ярко зачервяване;
  • с херпесен тонзилит върху сливиците и лигавиците, се наблюдават малки мехурчета с прозрачно съдържание, след отварянето на които се образуват малки рани;
  • Вирусни болки в гърлото често се предхожда или придружава от симптоми rinofaringokonyunktivita (сълзене на очите, хрема, суха кашлица), докато бактериална започва с остър повишаване на температурата и придружени само от интоксикация и местни симптоми (болки в гърлото, нападения над сливиците).

Ако са подозирани за херпесна ангина, ацикловир, валацикловир, фамцикловир са предписани. В други видове използва всеки антивирусно който може да се използва при деца (Viferon, Kipferon, Grippferon, Iizoprinozin, Kagocel, Arbidol, Orvirem и т. Г.).

Деца първата година от живота и отслабва имунитета могат да бъдат използвани с антивирусния имуномодулиращ ефект и бактериален тонзилит (обикновено предписват в ректални свещички - Viferon, Genferon-светлина).

сулфонамиди

Когато ангина бактериален произход за предотвратяване на усложнения (увреждане на ставите, бъбреците, сърцето) назначен средства от групата на сулфонамидите - Bactrim, Sulfazin - под формата на суспензии за орално приложение (до 3 години) и таблетки. Препаратите от тази група са ефективни срещу повечето типични патогени на ангина (стрептококи, пневмококи, стафилококи).

Антибактериални лекарства

При недостатъчна ефективност на сулфонамиди, тежка ангина първоначално препоръчва антибиотици - за орално или мускулно приложение. Лекарства избор за лечение на стрептококов тонзилит типично в деца са незащитени пеницилини (ампицилин, амоксицилин, Flemoxin Solutab) под формата на суспензии, таблетки и хапчета soljutab (разтворим). Когато алергия към пеницилин използва цефалоспорини (Перорално произведени Supraks, цефалексин), макролиди (Macropen, Сумамед, Vilprafen). Чрез указания (неефективност орално приложение, тежки, сложни форми на ангина) антибиотици за интрамускулно приложение обикновено са от групата на цефалоспорини на 2-ра или 3-та генерация.

За лечение на лека бактериална стенокардия при деца на възраст над 3 години можете да използвате локален препарат (Bioparox аерозол), с тежки форми, които понякога се комбинират със системно приложение на антибиотици.

антипиретици

Ангина, особено бактериална, е придружена от много висока температура, която може да бъде трудно да се удари преди елиминирането на нападенията върху сливиците. Децата използват препарати от парацетамол (Efferalgan, Panadol, Cefekon) и ибупрофен (Nurofen) за намаляване на температурата; юношите могат да получат аспирин и ибуклин (комбинация от ибупрофен и парацетамол). За всички възрасти са подходящи хомеопатични антипиретични средства (Agri, Viburkol), но обикновено са неефективни в случай на трескава треска (при температура над 39 ° C).

За деца до една година температурата започва да се понижава, когато достигне 38 ° C или по-висока, за да се избегне повръщане, се препоръчват антипиретични лекарства под формата на ректални супозитории. След една година се използват антипиретици при температура от 39 ° С.

Използвайте антипиретични лекарства в обичайната дозировка, като не превишавайте препоръчваната честота на приема. Опитайте се да не ги използвате повече от 3-4 дни, поне без да се консултирате с лекар - това е изпълнено с появата на нежелани странични ефекти. За да увеличите ефекта на антипиретици, 1-2 пъти дневно, дайте антихистамин (Fenistil, Zirtek, Suprastin).

Не винаги в ангина успява да свали температурата на обичайната доза антипиретик, особено в първите дни на болестта, така че не забравяйте за възможността за мерки нелекарствени за намаляване на температурата: обтриване с вода, като салицилати растителен произход (малина, череша, червени боровинки, касис) и други.

Локално лечение на ангина

За локално лечение на сливиците се използват различни спрейове, таблетки за резорбция, отвари и решения за изплакване. Има огромен брой възможности за местни средства за лечение на ангина, както под формата на готови лекарства, така и под формата на самостоятелно приготвени вътрешни лекарства. Всички те имат противовъзпалителен и антисептичен ефект, някои имат аналгетичен ефект.

Според мен няма основни разлики между антисептиците на местното действие, поне не съм забелязал никаква необичайно висока ефективност в отделните подготовки. Поради това ви съветвам да изберете средства за местно приложение въз основа на възрастта на детето, финансовите възможности, лекотата на използване и вашите лични предпочитания. Единственото нещо, от което трябва да обърнете внимание - не използвайте същото лекарство твърде често и дълго време, а го заменете с друг. Например, ако едно дете наскоро е имало ARVI и сте го лекували с Ingalipt, вземете още спрей или разтварящи се таблетки.

Най-популярните местни аптеки антисептици за лечение на стенокардия при деца:

  • Спрейове: Geksoral, Hexaspree, Inhalipt, Cameton, Tantum Verde, Stopangin, Miramistin, Lugol's. Според анотацията децата под 3-годишна възраст се отнасят до противопоказания за лечение спрей. Някои спрейове могат да се използват и по-късно (Hexaspree - от 6 години).
  • Таблетки за резорбция: Фарингепт, Lizobakt, Грамидин, Strepsils. Таблетки и таблетки за резорбция (с изключение на Strepsils, той е на възраст от 5 години) могат да бъдат давани на дете, когато той ще може да държи тази таблетка в устата си, без да дъвче, докато не се разтвори напълно.
  • Изплаквания: Geksoral, Tantum Верде Stopangin, Iodinol (супена лъжица разтвор на водно стъкло) furatsilin (таблетки за приготвяне разтвор - 2 таблетки в чаша вода), разтвор на Lugol с глицерин за лечение на фаринкса.

Местни фондове с аналгетичен ефект

При стенокардия болката в гърлото е силна, като често нарушава способността за преглъщане дори на проста вода. За облекчаване на болката в детето използвайте комбинация от местни продукти, съдържащи антисептични и анестетични средства:

  • Таблетки за резорбция Falimint, Грамидин с анестезия, Хексорални таблетки, Strepsils плюс.
  • Спрейове: Geksoral, Stopangin (лек анестетичен ефект).

Изплакващи разтвори, които могат да се приготвят вкъщи:

  • "Морска вода" - за чаша топла преварена вода добавете ½ ч.л. сол и сода, няколко капки йод.
  • 2 супени лъжици. л. 3% водороден прекис на чаша вода.
  • Зеленчуци: 2 супени лъжици. л. сухи суровини (невен, градински чай, лайка) изсипете чаша вряла вода и настоявайте за водна баня или в термос за 30 минути. Бульонът се филтрира, разрежда се 2-3 пъти и се използва за изплакване.

Местни средства за лечение на възпалено гърло при деца под 3 години

Повечето бебета не знаят как да разтварят таблетки и гаргара, а в анотацията за спрейове детето до 3-годишна възраст се счита за противопоказание. Но без подходящо локално лечение, ангината обикновено е удължена, температурата не спада дълго време.

Повечето педиатри могат да използват някои спрей при деца (Geksoral, Ingalipt, Tantum Verde) като активно лекарствено вещество не е вредно за децата, като опасна форма на: инжектиране на наркотици бебе, не са в състояние да задържат дъха си по време на процедурата може да предизвика ларингоспазъм. За да се избегне това, се прилага лекарството за бебета биберон, и по-големи деца, не сочат апликатора върху сливиците, а в небето или бузата - със слюнка лекарства все още се къпят сливиците му.

Освен това, можете да третирате повърхността на сливиците на детето си с марля, навлажнена с антисептичен разтвор и обвита около пръста или лъжицата. Разбира се, процедурата е неприятна и бебето активно ще устои, но атаките са добре отстранени.

Характеристики на използването на местни средства за лечение при стенокардия:

  1. За максимален продължителен контакт с сливиците, те се използват след хранене и след прилагане (таблетки за резорбция, гарганг) се опитайте да не позволявате на детето да яде и да пие най-малко 30 минути.
  2. Изгарянето на лекарствени вещества (Йодинол, администрация на Лугол) е нежелателно да се използва при деца под една година, а при по-големи деца не ги използвайте по-често от веднъж на ден.
  3. Можете да комбинирате 1-2 лекарства с различни ефекти, но се опитайте да накарате сливиците на детето да бъдат третирани с лекарствена субстанция на всеки 3-4 часа.
  4. Помислете за възрастовите препоръки, възможността за отделни реакции на непоносимост към компонентите на лекарството, затова консултирайте се с вашия педиатър преди първата му употреба.

Други лекарства за лечение на ангина пекторис

tonzilgon

Предлага се като разтвор за орално приложение (за деца на възраст над една година) и хапчета (от 6 години). Лекарството с противовъзпалителна и антимикробна активност от растителен произход, което може да бъде допълнено с антибактериална терапия на ангина.

Поливитамини

Препоръчва се индивидуално. Не е необходимо самостоятелно да присвоявате на дете мултивитамин, колкото и да е забележителен. За периода на активно лечение, когато бебето вече получава много лекарства, приемането на мултивитамини е нежелателно. Обикновено те се използват от курса след възстановяване - всякакви варианти на детски витамини и витамини-минерални препарати, ако няма алергия (Пиковит, мулти-таблетки и т.н.).

пробиотици

Ако детето получи сулфонамиди или антибиотици, след завършване на лечението често се препоръчва пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора (Acipol, Bifiform, Linex и др.). За деца под 2 години, които не знаят как да преглъщат капсулите, се използват специални детски разтворими прахове - сашета.

Какво да запомните след възстановяването

Ангина е достатъчно сериозно заболяване, а по-рано (когато няма антимикробни лекарства), често е усложнено от развитието на артикуларен ревматизъм, ревматичен кардит, гломерулонефрит. Но дори и днес могат да възникнат такива усложнения, особено при неадекватно лечение, късно свързване на антибиотици, предразположение на детето, висока патогенност на микроорганизмите.

За да не пропуснете възможни усложнения, след възстановяване от възпалено гърло, се препоръчват повторни изследвания на кръвта и урината, а месец по-късно - консултации с ЕКГ и кардиолози. За всички неразбираеми симптоми и оплаквания (подуване на лицето, краката, недостиг на въздух, гръдна болка, стави) незабавно се консултирайте с лекар.

В допълнение, прехвърлената ангина е причина за медицинското оттегляне от превантивните ваксинации и реакцията на Манту за период от 30 дни.

Ако ангината в детето се случва ежегодно, вероятната диагноза е хроничният тонзилит. В този случай не забравяйте да се консултирате с дете от лекар по ОРО, да вземете необходимите тестове и да проведете препоръчителните превантивни мерки.

На кой лекар да кандидатствате

Ако детето има болки в гърлото, повишена е повишената температура - е необходимо да се обадите на педиатър у дома. В тежки случаи хоспитализацията се извършва в инфекциозна болница, консултация с лекар от ОНД за елиминиране на локалните усложнения (абсцеси). Ако има съмнение за късни усложнения от ангина, се препоръчва преглед на нефролога и кардиолога.

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

След това симптомите на тонзилит, фарингит и ларингит се различават

Симптомите на тонзилит са специфични, защото са причинени от възпалителни промени в фарингеалните сливици. Аномалията на клиничната картина възниква под влияние на етиологични фактори.

Как да премахнете калъфките в лакуните на сливиците?

Добър ден, скъпи читатели! Какви са калъфките в сливиците и как да се отървете от тях? Дали това е опасно, кое обикновено е като болест или не? Днес ще научите отговорите на всички въпроси и още повече.