Loading

Лечение на възпалено гърло

Фоликуларно възпалено гърло - остра инфекциозна болест на бактериален произход обикновено проявява фоликуларни лезии на устройството сливиците (обикновено палатинални), увеличаване на регионалните лимфни възли и симптоми на интоксикация (пирексия, втрисане, главоболие, болки в мускулите, слабост). Диагноза включва изследване на фаринкса (pharyngoscope), изследване на функцията на вътрешните органи и опорно-двигателния апарат, за да се избегнат усложнения в сърцето, бъбреците и ставите, лабораторни анализи. принципи лечение: въздействие върху причинител (антибиотици, антивирусни), противовъзпалително терапия, гаргара, физиотерапия.

Фоликуларно възпалено гърло

Тонзилит - остро възпаление, локализирано в лимфоидна фаринкса апарат, който се развива проникването в сливиците тъкан бактериални патогени, най-малко - вирусния естеството на поражението, особено фоликуларен паренхим. Най-често възпалението засяга сливиците. Приблизително 75-85% от случаите на причината за заболяването е бета-хемолитични стрептококи група А. клиничната картина се дължи на общ интоксикация и поражението на фаринкса лимфоидна пръстен. В преждевременно etiotrop ранно лечение е много вероятно да развият усложнения paratonzillita, миокардит, нефрит, артрит.

Причини за възпаление на гърлото в гърлото

Основният етиологичен фактор, водещ до появата на ангина, е бактериална, по-рядко вирусна и гъбична инфекция.

  • стрептококи. При деца в училищна възраст и възрастни основните етиотропни фактори на фоликулната ангина са стрептококи от група А (по-рядко - групи С и G). Най-късни усложнения също се свързват с тези патогени.
  • Други бактериални агенти. Staphylococcus (стафилокок ангина често се усложнява от развитието на перитонзиларен абсцес), Haemophilus грип, Moraxella, Streptococcus пневмония, Neisseria, вретеновиден бацил и спирохети (причинявайки ангина Simanovskiy-Vincent).
  • вируси. Аденовирус (по-често при деца под петгодишна възраст), вируси на херпес симплекс, Coxsackie, Epstein-Barr, цитомегаловирус. При вторична ангина инфекциозен произход - вируси с червена треска, морбили.
  • Други микроорганизми. Микоплазми, хламидии, гъбички. Рядко достатъчно причинителен фактор (не повече от 1-2% от случаите на заболяването).

Инфекцията обикновено настъпва при контакт с болна ангина или асимптоматичен носител. Инфекциозен агент влиза в тялото през горните дихателни пътища, най-малко - по време на приема на храна и в контакт с обектите, които са патогени. Заболяването се среща само когато намаляването на резистентност на организма поради влиянието на неблагоприятни външни фактори (хипотермия, влажно време, атмосферни емисии), недохранване, прекомерно приемане прекомерно охладени храни и напитки, наличието на съпътстващи заболявания (хроничен фарингит, риносинузит, стрептококов импетиго, и така нататък. D.), наследствено предразположение.

патогенеза

Чрез намаляване на бариерните свойства на тялото и масивна инфилтрация на микроорганизми - потенциални патогени фоликуларен тонзилит разработване патологично възпаление инфекциозно-алергичен характер в лимфоидни фаринкса пръстенни образувания. Най инфлуенца активност се наблюдава в хемолитични стрептококи, които са устойчиви на фагоцитите на човешката имунна система, произвеждат много екзотоксини, които влияят на сърдечния мускул и бъбречна тъкан, което води до развитие на усложнения от 2-4 седмици след инфектирането.

Ангината е единичен патологичен процес, който последователно минава през няколко етапа, включително фоликуларен, но може да спре на един от етапите с навременното започване на адекватна терапия. В този случай, тонзилит се характеризира с първична лезия на паренхима на лимфоидната тъкан и неговите фоликули с развитието на левкоцитната инфилтрация, понякога - до некроза.

Симптоми на фоликуларното възпалено гърло

Характерно е остра началото на заболяването, в първите дни повечето изразени общи симптоми: повишава до 38-40 ° С температура на тялото, треска, изпотяване, болки в тялото, лош сън и апетит, слабост. Скоро пациентът започва да се тревожи за възпалено гърло, което става по-интензивно, когато поглъщат слюнка и храна, често излъчва в ухото. Повишава се заболеваемостта на регионалните лимфни възли (ъглови и цервикални). Ако погледнете фаринкса, можете да забележите увеличени хиперемични амигдали с епителни фоликули, показващи се през епителната тъкан, изпълнени с гнойно съдържание.

При деца на възраст 5-10 години тонзилит се случва особено трудно - с тежка интоксикация, лезия на менингите (силна болка в главата, гадене и повръщане, гърчове, загуба на съзнание). Може да бъде диспептични симптоми (болка в епигастриума региона и по черва, метеоризъм, редки изпражнения). Често има отказ на детето от преяждане, раздразнителност, промяна в настроението, съня качество увреждане, лошо диурезата. В този случай, болката в гърлото при поглъщане може да се появи само след 2-3 дни след началото на заболяването. Продължителността на притока на ангина е от 1 до 3 седмици.

усложнения

При ненавременна препратка към лекар и неадекватно лечение с етиотроп, често се развиват усложнения. 1-2 седмици може paratonzillit и ретрофарингеални абсцес и температурата става фебрилно, увеличаване на болката в гърлото, още по-трудно отваряне на устата и гълтането възникнат трудности при хранене. Необходимо е да се осигури спешна помощ, може да се наложи да се отвори абсцес.

В 2-4 седмици след началото на заболяването могат да се развият късно усложнения, свързани с инфекциозно и алергично увреждане на вътрешните органи и стави. Сред тях - поражение на сърдечния мускул (миокардит различна етиология, включително ревматична болест на сърцето), проявяващи се със повтори треска, болки в сърцето, аритмия, задух. Често, ревматизъм, процеса участват големите стави (ревматоиден артрит), с появата на болка, усещане за стягане, затруднено движение. Друг късно усложнение фоликуларен тонзилит - бъбречно заболяване (гломерулонефрит), характеризиращ се с ограничаване на дневен обем урина, появата на оток, хипертония, бъбречна недостатъчност.

При многократно повтарящ се тонзилит има хроничен тонзилит, който се проявява чрез изтриване на болестта с дълга субфебрилна температура, неприятни усещания в гърлото, общо намаление на работоспособността. Когато заболяването се влоши, се наблюдава класическа клинична картина на ангина на бактериална етиология.

диагностика

Създаване на точна диагноза помага анализ на анамнестични данни, задълбочен клиничен преглед на Отоларинголог на пациента, ако е необходимо, с помощта на други специалисти (инфекциозно заболяване, кардиология, нефрология, ревматология) и назначаването на лабораторни изследвания. Когато pharyngoscope наблюдава типичен модел на фоликуларен характеристика тонзилит: увеличаване на обема и еритематозни сливиците на наличието на множествена полупрозрачен през епитела на фоликулите, изпълнен с бели жълто съдържание. При палпиране на регионалните лимфни възли, тяхната хипертрофия, болезненост се забелязва.

За да се оцени дейността на възпалителния процес се извършва CBC: определя чрез увеличаване на броя на левкоцитите поради неутрофили, увеличаването на ESR с бактериална етиология фоликуларен ангина и малък левкопения на вирусния тонзилит. За да се идентифицират специфични патогени се провеждат бактериологични и вирусологични изследвания на намазки от лигавицата на гърлото и сливиците, използвайки серологични методи. Диференциална диагноза се извършва с други заболявания на ушите, носа и гърлото, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина и морбили, херпес, кръвни заболявания, тумори.

Лечение на фоликуларното възпалено гърло

Основните цели на лечението с фоликуларно възпалено гърло са елиминиране на възпалителния процес в сливиците и околните тъкани, излагане на патогена, предотвратяване на ранни и късни усложнения.

  • Режим, диета. В ранните дни има нужда от почивка в леглото, а след това за дом с максимална физическа активност. Препоръчва се да се вземат много течности (чай, мъст и т.н.), разпространението на лесно смилаеми храни в диетата.
  • Етиотропно лечение. Когато бактериален (главно Streptococcus) Nature ангина използва антимикробна терапия с използване на антибиотици (пеницилин и амоксицилин, включително klavunalovoy заедно с киселината), макролиди (еритромицин, азитромицин), цефалоспорини, карбапенеми. Идентификация на гъбична етиология включва премахването на широкоспектърни антибиотици и противогъбични агенти - флуконазол, итраконазол и други средства. При херпесния тонзилит се показва употребата на ацикловир, тиролон.
  • Симптоматични средства. За да се елиминира инфекциозният алергичен процес, често свързан с локални и системни прояви на фоликуларна ангина, индикациите са предписани антихистамини и нестероидни противовъзпалителни средства. Показано е общото възстановително лечение с витамини, имуномодулатори. Развитието на усложнения от сърдечно-съдовата система и бъбреците изисква назначаването на специализирано лечение.
  • Местна терапия. Широко използвано изплакване на фаринкса с антисептични средства (разтвори на фурацилин и водороден прекис, отвари на лечебни билки), използване на физиотерапевтични процедури по време на възстановяване.

Прогнозиране и превенция

С ранното откриване на фоликуларното възпалено гърло и напълно проведената терапия, възстановяването става в рамките на 10-15 дни. Прогнозата се влошава с развитието на усложнения (ревматичен миокардит, ендокардит, гломерулонефрит). За профилактика на ангина необходими мерки за предотвратяване на инфекции, които се предават по въздуха капчици, премахването на неблагоприятни метеорологични фактори, укрепване начин за закаляване процедури, упражнения класове, спазването на подходяща работа и почивка на организма.

Как да се лекува фоликуларното възпалено гърло

Остър тонзилит или тонзилит е внезапно възникващо инфекциозно заболяване, което засяга тъканите на сливиците. Има няколко класификации на тази болест, една от които е патоморфологична. Според последната, при фарингоскопия (изследване на фаринкса), могат да се разграничат следните форми на остър тонзилит: катарален, фоликулярен, лакунарен и некротичен. Според статистиката, фоликулната форма на остър тонзилит е диагностицирана малко по-често от другите, така че акцентът в тази статия ще бъде поставен върху нея.

Причини за възпаление на гърлото в гърлото

Това заболяване винаги е с инфекциозен характер. Най-често срещаните патогени са бета-хемолитичен стрептокок от група А, рядко се засяват стабили в стафилококи и комбинации от тях със стрептококи.

Микробият навлиза в сливиците отвън или, с потока от кръв, мигрира в тях от хроничните огнища на инфекция с друга локализация (хроничен отит, синузит, кариес). Често бактериите вече живеят безсимптомно в сливиците (това състояние се нарича хроничен тонзилит) и се активира, когато имунният статус на организма намалява или неблагоприятните фактори влияят върху него, главните от които са:

  • общо или локално сурово охлаждане;
  • тютюнопушенето;
  • прекалено сух, газообразен и прашен въздух;
  • резки промени в температурата на околната среда (преход от силна слана към много гореща стая).

Епидемиология на заболяването

Остър тонзилит, по-специално неговата фоликуларна форма, се появява доста често, давайки често само сезонни остри респираторни вирусни инфекции. За него, както и за вирусни инфекции, е характерна ясно изразена сезонност: най-често ангината е засегната по време на преходния есенно-пролетен период. Често болни деца - детето е податливо на това заболяване от момента, в който той напълно е образувал палатинови тонзили, а именно от 4-5 години. Що се отнася до пълнолетното население, трябва да се отбележи, че в колоната "Диагноза" на лъвския дял на листовете за неработоспособност на различни предприятия е показан остър тонзилит.

Разбира се, че читателят се интересува от въпроса "Възможна ли е фоликулната ангина?". Сбъркаме да отговорим, че да, това е много заразно! Инфекцията се предава главно от въздушните капчици, т.е. чрез кихане и кашляне. Хранителните (по време на употребата на заразените продукти), както и контактните домакинства (чрез замърсени битови предмети), са важни начини за предаване на инфекцията. Децата са особено уязвими към инфекция, поради което по време на заболяване трябва да се избягва контакт с тях.

Фоликуларно възпалено гърло: симптоми

Всеки тонзилит, включително фоликулите, има изразена характерна симптоматика.

Инкубационният период, т.е. периодът от момента на инфекцията до появата на първите признаци на заболяването, може да варира от 10-12 часа до 1-2 дни. След този период се появяват признаци на възпаление на гърлото:

  • изразена обща слабост, летаргия, умора;
  • болки в ставите и мускулите;
  • втрисане;
  • повишаване на температурата до 38-40 ° C;
  • изпотяване;
  • силно главоболие;
  • влошаване или пълна липса на апетит;
  • в първите часове на заболяването - дискомфорт, слаба болка в гърлото при преглъщане; с течение на времето интензивността на увеличенията болка - те стават непоносими, предотвратяване на поглъщане, нарушен сън, може да се излъчва на ухото;
  • често има увеличение на предните и задните лимфни възли, болка в областта на преглъщането, нежност в палпацията;
  • Понякога има увеличение на далака - спленомегалия;
  • децата могат да получат повръщане, диария, нарушено съзнание и дори феноменът на менингизма (скованост на мускулите на врата).

Трябва да се отбележи, че понякога хората не са запознати с термина "тонзилит" се нарича просто обостряне на хроничен тонзилит (като признаци на интоксикация са почти отсъства, но пациентът се притесняваше за умерена болка в гърлото и сливиците на повърхността може да се види малки гнойни пъпки). Именно поради тази категория читатели биха искали да се изясни, че ангина без висока температура и други признаци на интоксикация може да се случи - за това заболяване се характеризира с синдром много ясно изразена интоксикация (вж първите 7 знаци от списъка на симптоми).

Усложнения на възпалено гърло

В ранните стадии на най-опасните усложнения при остър тонзилит са абсцеси на фаринкса, медиастинит, отитис медиум, менингит, сепсис.

По-късни усложнения на ангина може да са острата ревматична треска или пост-стрептококов гломерулонефрит.

диагностика

Диагнозата обикновено не създава затруднения. Предполага се, че ангина лекар ще бъде в състояние въз основа на типичните оплаквания на данните на пациента и медицинската история, за да се изясни форма на заболяването, ще му помогнат проверка на фаринкса, или pharyngoscope: Палатин сливици се е увеличил рязко, ярко хиперемичната (т.е. зачервени..), подути; на повърхността на тях има многобройни кръгли форма белезникаво-жълти или жълти точки. Мекото небце е също така подуто и хиперемично. Тъй като узряването на фоликулите са отворени и гнойта излиза на повърхността на сливиците, образувайки слой от бяло, жълто и зелено. Тези филми лесно се отстраняват със шпатула (за разлика от филмите, подобни на външния вид с дифтерия) и не оставят кръвотечения дефекти след себе си.

От допълнителни изследователски методи имат смисъл общата кръв тест (в който лекарят е вероятно да видите маркирани левкоцитоза, левкоцитите изместване наляво, рязко покачване на СУЕ - понякога до 40-50 мм / ч) и бактериологично изследване комбинира с сливиците тампон или анализ на кръв с целта на проверката на патогена.

Тъй като клинично остра стрептококов тонзилит етиология е подобно на няколко други инфекциозни заболявания (например, инфекциозна мононуклеоза или дифтерия), след това, за да се предотврати разпространението на инфекция лекар може да бъде издадена на посоката на хоспитализация в инфекциозна клиника заболяване.

Лечение на фоликуларното възпалено гърло

Лечение на това заболяване трябва да се занимава само с лекар! Самостоятелното лечение в този случай е просто неприемливо, тъй като може да причини сериозни усложнения, понякога дори животозастрашаващи.

На първо място, тъй като болестта е много заразна, пациентът трябва да бъде изолиран. По-добре, ако мястото на неговия престой ще бъде кутията на отдела за инфекциозни заболявания, в някои случаи се разрешава да се третира изолацията в отделна стая.

Режимът трябва да бъде последван от легло - в този случай темпът на възстановяване ще се ускори и последствията от болестта ще бъдат минимални.

Целият период на заболяването трябва да се придържа към спестена диета: използвайте само мека, топла, неутрална храна. Острите, кисели, пушени продукти трябва да бъдат изключени от храната. Разбира се, трябва да се отбележи, че за да се поддържа адекватно функциониране на имунната система, използваната храна трябва да бъде витаминизирана и наситена с микроелементи. Много важна роля играе обилната топла напитка: плодови и зеленчукови коктейли, мляко с мед, зелен чай с лимон, алкална минерална вода без газ.

Медицинското лечение на остър тонзилит трябва да бъде сложно и да включва следните методи:

  • задължително - приемане на антибиотици (серия пеницилин, цефалоспорини, макролиди); да ги назначат по курса и анулиране само след 3-4 дни след нормализиране на телесната температура;
  • използване на антибактериални средства с локално действие - лекарството под формата на спрей Bioparox се оказва най-ефективно;
  • изплакване в устата с разтвори на антисептици (хлорхексидин, хлорофилпт, фурацилин); изплакване трябва да бъде често (2-3 пъти на час), защото по смисъла на тази процедура не е само инхибиране на микроорганизми, но също така и пречистването на повърхността от сливици гнойни атаки, и по този начин предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията;
  • третиране с разтвори на антисептици директно тонзили (обикновено за тази цел разтвор Lugol и маслен разтвор на хлорофилст); препаратът с памучен тампон се нанася върху сливиците, където той има свой терапевтичен ефект;
  • локално приложение активните противовъзпалителни и аналгетични спрейове (Kameton Tera-грип, Ingalipt, Tantum Верде) и пелети (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trachisan, нео-ангина и други);
  • с подчертан оток на гърлото и сливиците, се препоръчват антиалергични лекарства (Цетрин, Едем, Зодак);
  • телесната температура 38,5 ° С, докато задоволителна поносимост и до 39 ° С, за да се намали не се препоръчва, тъй като при тази температура собствен човешки имунитет работи възможно най-ефективно; високи температури вече носи риск, обаче, в този случай илюстрира антипиретици на приложение (препарати, съдържащи парацетамол (Efferalgan, Panadol) или ибупрофен (Nurofen, имат);
  • когато заболяването преминава от острия стадий до субакутиран пациент, може да се предпише физиотерапия (UHF, електрофореза на сливиците).

Предотвратяване на възпаление на гърлото в гърдите

Специалната превенция на това заболяване не съществува.

За да се избегне развитието на болестта, е необходимо да се обърне дължимото внимание на собственото здраве. Те имат значение:

  • здрав сън;
  • рационално и балансирано хранене;
  • умерена физическа активност;
  • втвърдяване;
  • навременно адекватно лечение на огнища на хронична инфекция;
  • предотвратяването на соматични заболявания.

перспектива

С навременна диагноза и навременно започнато адекватно лечение често идва фоликуларен тонзилит след 7-10 дни от заболяване пълно възстановяване, но по-голямата част от случаите се развива хронично възпаление на сливиците - хроничен тонзилит.

Ако самостоятелно лечение, неспазване на препоръките на лекаря е много вероятно да се развие късни усложнения на остро възпаление на сливиците - ревматична болест на сърцето и гломерулонефрит - сериозни заболявания, които изискват постоянно лекарско наблюдение и вземане на лекарства.

За опасностите от ангина и неговото лечение в детайли в програмата "Живот здраво!":

Фоликуларно възпалено гърло: симптоми, снимки и режим на лечение

Ангина (остър тонзилит) е възпалително заболяване на сливиците. Характеризира се с остър ток и се проявява с честота от 50 - 60 случая на 1000 население на година. Често децата са болни от 3 до 7 години, възрастни - предимно до 40 години. Тя е първична или вторична, причинена от бактериални и вирусни, а понякога от гъбична инфекция.

Има много различни причини и съответно формите на заболяването. Специално място сред основните му прояви е фоликулната ангина. Това заболяване е причинено от бактериална флора, така че антибиотиците са задължителни при провеждането на етиотропно лечение.

Какво е това?

Фоликулната ангина е гнойно възпаление на сливиците на сливиците (лимфоидни образувания на фаринкса), при които гнойто се намира под формата на отделни фокусни точки. Възможно е да бъдат засегнати палатинови, тръбни, фарингеални и езикови сливици. Болестта се придружава от увеличение и възпаление на цервикалните регионални лимфни възли, в които лимфните потоци се стичат от огнищата на възпалението.

Причини за развитие

Основната причина е, фоликуларен тонзилит инфекция с патогенни бактерии, вируси или гъбички или autoinfitsirovanie собствен благоприятна микрофлора, се активира, когато напрежението падне местния имунитет.

Сред бактериалните агенти, които най-често причиняват фоликуларна ангина са:

  • arkanobakterii (най-често срещани във възрастовата група до 25-30 години);
  • Neisseria;
  • пневмококи;
  • менингококи;
  • птичи грип;
  • Klebsiella; и други;
  • ß-хемолитична стрептококова група A, BHSA (причина за повече от 50-70% от случаите);
  • Streptococcus групите С и G (заедно с BHSA причиняват 30-40% от всички случаи на ангина в педиатричната практика).

Вирусите провокират развитието на болестта много по-рядко, главно причината за възпаление на гърлото в гърдите са следните:

  • коронавирус;
  • вируси на грип и параинфлуенца;
  • вируса на Epstein-Barr;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • Coxsackie A.

В някои случаи заболяването може да бъде причинено от патогенните ефекти на гъби от рода Candida, обикновено във връзка с вируси или бактерии.

Инфекцията на тонзилната тъкан с патогенна микрофлора обикновено се среща във въздуха или храносмилането, но е възможно и при директен контакт. Освен извън инфекция може ендогенна инфекция в присъствието на хронично възпаление в областта ENT, най-често - хронична ангина (в този случай β-хемолитични стрептококи група А може да продължи дълго във вътрешните структури на сливиците).

Симптоми при възрастни

Предавателите на фоликуларна ангина са възпаление на лигавицата на мекото небце, палатинови арки, палатинови тонзили:

  • пациентът се оплаква от възпалено гърло;
  • повърхността на тъканите на устната кухина е хиперемия, покрита с слуз;
  • при контролна субферилна температура, умерено подуване, оток на лигавицата, регионални лимфни възли (цервикални, субмундибуларни) се увеличават, болезнени при палпация.

В рамките на 1-3 дни, при отсъствие на лечение, се появяват първите признаци. Общи клинични изследвания разкриват симптомите на фоликуларен тонзилит:

  1. Остра болка в гърлото, общо неразположение;
  2. Фебрилната температура, регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени;
  3. При фарингоскопия се откриват малки везикули (фоликули), съдържащи гной, който се появи през лигавицата на сливиците.

Характерна особеност на фоликуларното възпалено гърло е гной-некротични участъци, които са разположени до лакуните. Разделянето на фоликулярната и лакунен ангина е условно. Обикновено има гнойни lacunas и фоликули, пълни с гной. Визуално лакунарна форма на ангина се проявява с ивици на амигдала, изпълнени с гнойно съдържание.

Фоликуларно възпалено гърло без температура. В класическия вид всяко възпаление, включително фоликуларна ангина, е придружено от шест външни признаци:

  • подуване на жлезите и околните тъкани,
  • локална ацидоза (повишена киселинност на тъканите),
  • локална хиперремия (зачервяване на сливиците),
  • хипертермия (повишена локална телесна температура),
  • нарушаване на функцията на увредения орган,
  • болка.

Много често в ранен стадий на заболяването, симптомите на ангина фоликуларен много сходни с инфекциозна мононуклеоза, обостряне на хроничен тонзилит, херпесна болки в гърлото, кандидоза на устната кухина.

Вторичната ангина с мононуклеоза е много подобна на фоликуларната, въпреки че може да продължи като лакунарна:

  1. Започва с първия ден на заболяването или се свързва на 5-6 дни.
  2. Болката в корема и уголемяване на черния дроб и далака, които не присъстват в първичното фоликуларно възпалено гърло, също са много типични.
  3. В допълнение към високата температура, която тече вълнообразно, лимфните възли нарастват и стават болезнени. Но тя засяга не само цервикалните, но и аксиларните, тилната и подклавианската и ингвиналната група възли.
  4. Мононуклеозата се различава при анализа на кръвта (лимфоцитоза, откриване на мононуклеарни левкоцити).
  5. Диагнозата се потвърждава от имунологични (откриване на антитела и определяне на техните титри) и серологични реакции на кръвта.

Особено важно е да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от фоликулната ангина, лечението на тези две заболявания е фундаментално различно. При мононуклеоза, в никакъв случай не трябва да приемате антибиотици и гнойната фоликуларна ангина се лекува само от тях.

Симптоми при деца

Бързо идентифициране на основния фокус на възпаление в малко дете може да бъде доста трудно. За да се пазят родителите в началния стадий на заболяването, трябва да се появят следните симптоми:

  1. Зачервяване на бузите.
  2. Остър скок на температурата е по-висок от 38 ° (трудно е да се понижи температурата с ангина).
  3. Дълъг плач (в ранна детска възраст).
  4. Оплаквания от болка в гърлото, главата или ухото.
  5. Неприятна миризма от устата.
  6. Нарушение на храносмилането (диария или повръщане).
  7. Влошаване на координацията на движенията.
  8. Зачервяване на гърлото, бяло или жълтеникаво на езика.
  9. Проява на капризност с рязък спад на физическата активност (при по-големи деца).
  10. Възможно объркване на съзнанието до припадък.

При децата заболяването се развива бързо и продължава в по-остра форма, поради което с първите си симптоми е необходимо да се обади на линейка, която бързо отвежда детето в болница за инфекциозни заболявания. Призивът на местния терапевт в този случай е неподходящ, защото силно увеличените сливици могат да блокират дихателните пътища и да предизвикат задушаване.

Как изглежда натриевото гърло?

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при възрастни.

Усложнения и прогнози

Преждевременното, непрофесионално лечение, използването на антибиотици, на които този вид патогенна флора има резистентност, намалява имунитета на пациента - основните причини, които допринасят за появата на усложнения.

Най-често има:

  • ревматизъм;
  • стрептококов менингит;
  • поражение на храносмилателния тракт;
  • паратонезиларен абсцес;
  • формиране на флегмони;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекциозно-токсичен шок;
  • възпаление на средното ухо;
  • оток на ларинкса.

Прогнозата за болестта най-вече зависи от това как да се лекува гръбначния стълб и колко е навременна медицинската помощ. При първите прояви на заболяването незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Как да се лекува фоликуларното възпалено гърло

Ефективното лечение на болки в гърлото с лекарства е невъзможно без стриктно спазване на следните предписания у дома:

  1. Почивка на легло, отказ да остане на открито в продължение на 5-6 дни, за да се избегне рязко влошаване.
  2. Диетата трябва да се състои от хомогенна храна без подправки, като: зърнени храни, бульони, пюрета и супи.
  3. Редовно крещяне на гърлото, 7-10 пъти на ден, което изчиства гърлото на гнойното отделяне, което остава след зреене и дисекция на фоликула.
  4. Стаята, където се намира пациентът, трябва да се почиства и вентилира ежедневно.
  5. Голяма топла напитка, особено некарбонизирана минерална вода, мляко със сода, билкови колекции с рози, лайка и градински чай. За да не се наранят възпалената лигавица, температурата на течността не трябва да бъде прекалено висока.

Пациентът може да приеме изменението след 5 дни, но не се препоръчва незабавно да отидете на работа и да посетите обществени места. Имунитетът се нуждае от време, за да се възстанови от предишно заболяване. Лекарите препоръчват в продължение на 10 дни да се предпази тялото от контакт с външната среда. Подобрете здравето си и ще помогнете за здравословен сън, пълна почивка, балансирана диета, зеленчуци и плодове.

лечение

От медикаментозни препарати при фоликулна ангина се назначават:

  • витамини (повишаване на устойчивостта на инфекция);
  • антихистамини (Suprastin и др.), които намаляват сенсибилизирането на стрептококи;
  • антипиретици (деца Парацетамол в сироп или свещи, при висока инжекционна температура на аналгин и димедрол). Въпреки че педиатрите често предписват Nurofen като анестетик и антипиретик, това лекарство е категорично забранено до 2 години и употребата му преди 12 години е относително опасна;
  • антибиотици са подходящи в почти всички случаи поради размножаване на повредени сливици бактерии (Пеницилини амоксицилин / Augmentin, макролиди Сумамед / азитромицин / Кларитромицин, цефалоспорини Цефалексин / Цефазолин).

Лечение на фоликуларното възпалено гърло с антибиотици

Преди да се предпише лекарството, се препоръчва да се постави шум или гной от повърхността на сливиците върху чувствителността на микробната флора към лекарството.

Ако няма алергия към антибиотици, трябва да се възползвате от:

  1. Препарати от първата серия, които са пеницилини (защитени от инхибитори или полусинтетични). Това са широкоспектърни лекарства, които са много ефективни при контролирането на стрептококи и стафилококи. Курсът на пеницилин трябва да бъде най-малко 10 дни. Препаратите от тази група включват Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Вторичните антибиотици са макролиди. Josamycin, Klatsid (кларитромицин, азитромицин (Hemomitsin, Azitroks, Сумамед). Kursovoy прием на тези лекарства трябва да се ограничи до 5 дни, защото лекарствата са склонни да се натрупват в кръвта, така че това ще даде ход на 10 дни излагане на бактериите в организма.

Ефективността на антибиотичната терапия се оценява след 72 часа, за да се подобри общото здравословно състояние, като се понижи температурата. За този пациент за първите три дни лекарят посещава ежедневно. Ако няма ефект върху употребата на антибиотика, те преминават към друга група лекарства.

физиотерапия

За изпълнение на процедури, използващи специални устройства-емитери. В къщи обикновено се използва инфрачервена лампа. Основният му ефект е нагряването, което води до разширяване на кръвоносните съдове, стимулиране на регенерационните процеси.

В болница се използва ултравиолет. Ефектите от радиацията обикновено се комбинират с инхалации на лекарства, защото според някои доклади подобрява пропускливостта на тъканите. В допълнение, ултравиолетът има бактерициден ефект.

Също така, с ангина прилагане на микровълнова и UHF, електрически ток. За постигане на желания ефект е необходим набор от процедури, средният срок на курса е 5-7 дни. Използването на физиотерапия при случаи на ангина пекторис при деца е широко разпространено, включително за профилактични цели.

Хирургично лечение

В някои случаи, за да се отървете от фоликуларното възпалено гърло, може да са необходими хирургични и полухирургични методи за унищожаване. Последният метод се използва за честите случаи на заболявания, които водят до промяна на сливиците и патологични усложнения. Полухирургичният метод се практикува като допълнителна мярка за лекарствена терапия, която помага да се премахне гной от сливиците. Към такива методи е възможно да се носят: галванична каустика и диатермокоагулация. Хардуерният метод се използва за дисектиране и пречистване на сливиците от гной в хроничен тонзилит.

По-радикален начин е да се премахнат сливиците или сливиците. В повечето случаи сливиците се отстраняват напълно, но при големи размери може да се извърши частично изрязване. Показанията за тонзилектомия са неефективността на консервативното лечение. Операцията се извършва не по-рано от 3 седмици след прехвърлянето на фоликуларното възпалено гърло.

предотвратяване

Не са разработени специални мерки за предотвратяване на развитието на фоликуларно възпалено гърло. Общите препоръки са, както следва:

  1. Изолиране на пациента, защото болестта е заразна.
  2. Изключване на ефектите от травматични фактори в присъствието (прах, замърсяване на въздуха).
  3. Хранене с достатъчно съдържание на витамин С.
  4. Поддържайте имунната система в стабилно състояние чрез охлаждане и елиминиране на стреса.

За лечение на фоликуларно възпалено гърло е необходимо в комплекс, като се използват всички налични средства. Не пренебрегвайте дори тези методи, които не дават бърз резултат (например от арсенала на традиционната медицина), защото често подобряват общото състояние на тялото, повишават неговата устойчивост към инфекция.

Фоликуларно възпалено гърло

Фоликуларно възпалено гърло Има остър възпалителен процес с гнойна природа, локализиран във фоликулите на сливиците с появата на пухени пунктове с точка. При фоликуларна ангина са засегнати различни групи от сливици, които навлизат в така наречения "лимфен глофофарингеален пръстен".

Фоликуларният гноен ангина често придружено от регионално лимфаденит проявява като увеличена възпаление и цервикални лимфни възли, чиято функция е да се осигури изтичане на лимфен от възпалително фокуса.

Тонзилит при възрастни в повечето ситуации, предизвикани от активирането на специфични патогени на тялото (Staphylococcus ауреус или Streptococcus). Възможно е също така развитието на фоликуларен тонзилит на фона на активиране на собствения си флора, която се наблюдава и при намаляване на работата на имунната система на човека и местната след преохлаждане. В 90% от случаите, съгласно инфекциозната болест, и епидемиолози, остра стрептококов тонзилит е природата. В ситуация, когато едно лице притежава основната поражение на стрептокок сливици, в съчетание с кожата на алергична екзантема, а не диагноза "ангина", и се идентифицира чрез сключването на "скарлатина". Основната разлика от тонзилит на лакунарен е по-повърхностно разположение на огнища на гнойно възпаление.

Пълната диагноза "фоликуларна ангина" трябва да включва индикация за генезиса на заболяването. По този начин, остър тонзилит може да се развие в началото, въпреки че в повечето случаи заболяването е средно и се появява в резултат на други инфекциозни патологии като дифтерия, агранулоцитоза. При някои пациенти след първоначалната остро възпаление на сливиците може да се развие хроничен гноен тонзилит фоликуларен, който се провежда в компенсирана и декомпенсирана версия.

Основната група са изложени на риск от развитие на това заболяване са деца и млади хора, а възпаление на сливиците при възрастни, след четиридесет години, принадлежи към категорията на редките болести.

Причини за възпаление на гърлото в гърлото

Основната етиологичен фактор в появата на фоликуларен тонзилит подава бета-хемолитични стрептококи група А, въпреки че като болест и инфекциозен патоген заболяване счита стафилококус ауреус и Streptococcus пневмония и дори смесени флора. В повечето ситуации тази патология е със сезонен характер с пикова честота през пролетта и есента. Максималната честота на фоликуларна ангина спада на възрастовата категория до 35 години.

Като източник на инфекция в фоликуларни експерти тонзилит считат само човек, чиито клинични прояви са наблюдавани активно заболяване, както и асимптоматични носители на стрептококи, че непрекъснато отделя в околната среда огромни концентрации на патогени чрез инфектирани слюнка капчици. Във връзка с такива функции основният начин на заразяване на хора е във въздуха, въпреки че педиатрична инфекциозно заболяване често се сблъскват с храносмилателната и контактно-битови инфекция механизъм. Децата са най-податливи на причинителя. В напреднала възраст категория тонзилит може да се задейства в резултат на ендогенен инфекция, която се среща в присъствието на човешки хронични възпалителни огнища в патологията на зъбите и венците.

Така наречените шлюз за патоген ангина фоликуларен лимфоидна тъкан е повърхността на орофаринкса, които са образувани от основен фокус на възпаление. Като индиректен предразполагащи фактори за възникване на фоликуларен ангина трябва да имат предвид такива фактори като местен хипотермия, неблагоприятни условия на околната среда, намаляване на влага, смущения на носа дишане при хора, витамин недостатъци, намалена имунна функция устройство.

Инфекциозна болест отдавна се отбележи, че тонзилит често се развива в резултат на остра респираторна инфекция, поради непряко намаляване на защитните функции на епител и допълнително инвазия на стрептококи. Епителни limfoglotochnogo пръстен, подобни на антигенен състав с бета-хемолитични стрептококи, който има способността на агент фиксирана на повърхността на сливиците. М протеин, произведен от Streptococcus, способно да намали възможността от фагоцитни левкоцити в проекцията на входната врата, която води до повишена чувствителност към развитие на човешко заболяване.

Отрицателното влияние на стрептококите за съжаление се проявява не само под формата на локално увреждане на сливиците, което води до развитие на фоликуларна ангина. В резултат на масовото доставяне на продукти от жизненоважна активност на патогена в общия кръвен поток се появява токсично увреждане на всички структури на човешкото тяло. Класическият вариант на потока на остра фоликуларна ангина винаги се характеризира с поставяне.

Симптоми и признаци на фоликуларно възпалено гърло

Дебютът на клиничните прояви при фоликулна ангина обикновено е остър и се характеризира с бързо увеличаване на симптомите на синдрома на интоксикация. Така че температурата с фоликуларна ангина обикновено има дълъг и забързан характер. Преди началото на емпиричната лекарствена терапия, треската при фоликуларна ангина не се спира чрез използването на стандартни антипиретични лекарства.

Фоликуларното възпалено гърло без температура принадлежи към категорията на атипичния ход на заболяването и показва постоянно инхибиране на функцията на човешката имунна система.

За фоликулната ангина в началото на клиничната картина се характеризира появата на катарални симптоми под формата на сухота в устата, persheniya на задната стена на фаринкса, суха кашлица и прогресивна болка в гърлото. До края на първия ден след началото на заболяването човек има подуване на сливиците, ограничена хиперемия на арката и малки пустули на повърхността на фоликулите.

Тонзилит в почти 99% от приходите със синдром на експресирания интоксикация, проявена от обща слабост, втрисане, главоболие, загуба на апетит и дори диспептични разстройства. При възрастната популация синдромът на интоксикация се допълва и от запек и изразена миалгия. Отрицателният ефект на токсините се проявява в нарушението на сърцето, което се проявява чрез синусова тахикардия. Патогномно за фоликуларен тонзилит клиничен симптом е силна болка в гърлото, по-лошо при преглъщане, както твърди и течни храни, разпространява и към паротидната региона и придружени от регионалната лимфаденит.

Типични лабораторни маркери на остра ангина фоликуларен период е откриването в хемограмата пациент повишена левкоцити концентрацията на повече от 9 г / л смяна на левкоцити във формата на повишени прободни левкоцити, еозинофилия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

Ние трябва да споменем и за функциите на клиничното протичане на средното фоликуларна ангина, се случва на фона на мононуклеоза. Характерна особеност е вълнообразна хода на клиничната картина и реакцията, изразена от регионалните лимфни колектори, които засягат различни групи лимфни възли. За разлика от класическата версия, тонзилит, придружено с мононуклеоза хепатоспленомегалия и появата в анализа на кръв лимфоцитоза експресират големи концентрация mononuklarnyh левкоцити. За да се установи надеждна диагноза в тази ситуация, основната връзка е провеждането на имунологично и серологично изследване на кръвта. Антибиотиците за фоликуларна ангина от вторичен характер не само не се използват, а са абсолютно противопоказани.

Фоликуларно възпалено гърло при деца

При педиатричната практика фоликулярната ангина се заема водещо място сред всички възникващи нозологични форми, особено при по-младата възрастова група. В повечето ситуации, фоликулната ангина при децата е вторична и се разглежда като усложнение на хода на вирусната инфекция. Първичната бактериална природа се среща само в 25% от случаите.

Сред възможните агенти на фоликуларен тонзилит при децата, отнема водеща позиция β-хемолитични стрептококи група А. Деца новородено възраст е малко вероятно да се развие фоликуларен тонзилит като остри назофарингит преобладават в тази възрастова група.

Фоликулярната ангина без температура при децата е изключение от правилото, тъй като в повечето случаи детето развива остра интоксикация на тялото. Появата на клинични признаци на фоликуларно възпалено гърло при новородени или кърмачета е причина за незабавно хоспитализиране в инфекциозна болница, тъй като лечението на тази група пациенти трябва да се извършва под постоянния надзор на медицинските работници.

Стрептококовата генеза на фоликуларната ангина при децата е опасна патология, дължаща се на разпространението на патогена от мълнии и наклонността да се развият усложнения. Сред детската категория пациенти преобладават локалните усложнени форми на фоликуларна ангина под формата на абсцес и гноен лимфаденит, които трябва да подлежат на незабавна хирургическа корекция. По отношение на генерализираните последствия от това заболяване при деца, трябва да се отбележи острата ревматична треска, чието дебют се случва в края на втората седмица на заболяването, гломерулонефрит и бактериален ендокардит.

При лечението на пациент, страдащ от генетичен синдром на стрептококовата ангина, трябва да се има предвид, че той представлява епидемиологична опасност за околните от първия ден на заболяването. Антибиотиците за фотикуларна ангина стрептококова генеза трябва да бъдат назначавани от началото на клиничната картина, което ви позволява да съкратите продължителността на симптомите и да предотвратите възможността от усложнения.

За всички etiopathogenic форми на ангина при деца се характеризира с остра поява на клинични симптоми на напрегнат треска, изразени втрисане, болки в гърлото и задната част на гърлото, утежнява от движенията на главата и преглъщане, подуване на сливиците и появата на набезите на сливиците.

За да се идентифицира причинителят на фоликуларното възпалено гърло при деца, основната диагностична техника е сеитбата на гърлото. И в същото време ясен анализ на клиничните прояви на детето позволява на опитен специалист да определи вирусната или бактериалната форма на заболяването. При вирусната природа на фоликулната ангина, преобладават такива прояви като кашлица, запушване на назалното дишане, конюнктивит. При стрептококова генезис на фоликуларна ангина катаралните симптоми обикновено отсъстват.

След установяване на бактериалната природа на фоликуларната ангина при дете, е необходимо да се приложи етиотропна антибактериална терапия в най-кратки срокове. Избраните наркотици в тази ситуация са антибиотиците на пеницилиновата група, цефалоспорините или макролидите. Основната цел на използването на антибактериални лекарства за фоликуларна ангина е пълно унищожаване на стрептококи от организма, за да се предотврати евентуален рецидив на заболяването, като се предотврати появата на антибиотично резистентни щамове на патогена. При фоликуларна ангина на дете с вирусен произход медикаментите се състоят от симптоматични лекарства и спазване на препоръките за хранене и режима. Когато стрептококов вирус носи дете, фоликуларното възпалено гърло не се развива и тази ситуация не изисква никакви медицински мерки.

Лечение на фоликуларното възпалено гърло

Назначаването на лекарство при фоликуларна ангина трябва да бъде етиологично обосновано и патогенно насочено. Задължителното правило за всички инфекциозни болести е изключването на употребата на антибактериални лекарства в неуточнената бактериална природа на фоликуларното възпалено гърло, което е доста често срещано в педиатричната практика. Нежеланото предписване на антибактериални лекарства неизбежно води до образуването на антибиотично резистентни щамове на патогени, което значително усложнява по-нататъшното лечение на пациентите.

За извършване на причинно-следствената лечение фоликуларен тонзилит стрептококов произход трябва да се предпочита категория антибиотик пеницилин (Amoksiklav 500 мг два пъти на ден, Augmentin 750 мг всеки 12 часа р.о.), и при непоносимост им - цефалоспорини от първо поколение (Medakson 1 грама интрамускулно два пъти дневно ) и макролиди (Azivok, Sumamed 1 капсула дневно за не повече от три дни). Продължителността на употребата на антибиотици в повечето ситуации не надвишава десет дни, при условие, че е избрана подходяща доза. Фармакологичната Ефикасността на конкретен антимикробно средство трябва да бъдат оценени в рамките на 48 часа от началото на прилагане, които трябва да се счита за облекчаване на клинични признаци на интоксикация и лабораторни стойности се нормализират.

В откриването и люлка асимптоматична фоликуларен тонзилит, проявяващо се с тежка интоксикация на организма, трябва да се гарантира успешното лечение на съгласието на пациента строг режим на легло, както и препоръките за корекция на хранителни разстройства под формата на ограничаване на използването на студени, остри и силни топли ястия и напитки. В острия период на клиничните симптоми трябва да се предпочитат използването на полутечни течности.

За улесняване на пациент с фоликуларен тонзилит оставя и се препоръчва за употреба с широк спектър от лекарства симптоматични ефекти като антипиретици (Ацетаминофен 1 таблетка с повишение на телесната температура над 38 ° С), аналгетици аерозоли гърлото (Orasept една инжекция на всеки четири часа) изплакнете с помощта на Vokadin 1 капка на 100 ml вода. В педиатричната практика е абсолютно противопоказано aspirinsoderzhaschih употреба на наркотици, за да се предотврати развитието на синдром на Рей. Като разтвори за гаргара могат да се използват просто сол воден разтвор или различни билкови чайове.

Напоследък практиката на хирургично отстраняване на сливиците е широко използвана в педиатрията и в момента този вид лечение се използва изключително съобразно указанията, определени изключително от лекаря по УНГ. Така че, в ситуация, при която детето има диагноза фоликуларен тонзилит повече от шест пъти годишно, трябва да се препоръча хирургично отстраняване на сливиците. Освен това, с развитието на хроничен и сложен ход на фоликуларното възпалено гърло, се обмисля оперативно лечение, което често се комбинира с отстраняването на аденоидни растителност.

Хирургичното лечение на фоликуларното възпалено гърло се оказва доста ефективно при предотвратяването на рецидиви на стрептококова инфекция.

Средната продължителност на лечението с фоликуларно възпаление на гърлото е една седмица, въпреки че с намалена функция на човешката имунна система може да е необходима продължителна терапия. Правилно избраната корекция на лекарството позволява да се постигне пълно възстановяване на пациента и да се сведе до минимум възможността за развитие на сложен ход на заболяването.

Като се има предвид, че токсини, произведени от причинителят на тонзилит са алергени, общата схема на медицинската терапия трябва да бъдат включени облекчаващо средства (Tsetrin 1 таблетка на ден). В допълнение, за да се намали прояви на синдром интоксикация в фоликуларен тонзилит пациент трябва да се простира режим пиене с използването на за предпочитане слабо алкални и топло-витамин решения. В никакъв случай не може да се предотврати използването на горещата напитка в остър период на заболяването, за да се избегне допълнителното травматизъм повреден лигавиците на гърлото.

Еднакво важно при лечението на фоликуларен тонзилит е използването на местните процедури, като се има предвид спиране образуването на патологични промени на фоликуларни единици сливиците. Така че, тонзилит, придружено от постоянно натрупване на гноен материал в фоликулите, които трябва да бъдат редовно механично отстранява с изплакване с интервали от най-малко десет пъти на ден. За изплакване може да се използва пречистена вода или специален вид антисептични разтвори yodinolom, делфини, Lugol, chlorophyllipt, miramistinom, Furacilinum. В момента в публичния домейн е широка гама от лекарства за локално лечение под формата на аерозоли (Geksadin, Angileks) компоненти са аналгетици, антисептици и антимикробни дори.

Усложнения на фоликуларното възпалено гърло

Всички варианти на сложно фоликуларен тонзилит специалист инфекциозни профил може да се разделят на "местни усложнения" и "системни последици". По този начин, най-често вариант на местните усложнения на тонзилит е перитонзиларен развитие абсцес, морфологичен субстрат, който е възпаление на pozadiglotochnaya влакна. Paratonizilyarny абсцес е опасно, тъй като често е основната причина за сепсис, и следователно, основен елемент на лечението е хирургична корекция, подкрепени от масивна антибиотична терапия.

Развитие на местни усложнения фоликуларна ангина се проявява след кратък "светлина празнина" в клиничната картина, чиято продължителност не надвишава три дни. В резултат на септични лезии на тялото развива инфекция на клапна, придружен от деструкция на клапаните и образуването на придобити сърдечни дефекти. При инфекциозния ендокардит, като усложнение на фоликулната ангина, клапите на аортната клапа са най-вече засегнати.

Ние трябва да споменем и дългосрочните последици и усложнения на тонзилит под формата на полиартрит, миокардит, гломерулонефрит и ревматизъм. Развитието на тези патологични състояния се дължи на инфекциозно-алергично медиирано влияние на токсините, продуцирани от стрептококи. По този начин, за развитието на дългосрочни усложнения на фоликулната ангина, присъствието на продължителен prodromal период от повече от две седмици винаги е характерно.

Токсични признаци на увреждане на ставите в фоликуларен тонзилит е симетричен вид, летливи болка в различни групи на ставите, подуване и изразено нарушение на тяхната функция. Когато се комбинират лезии на мускулно-скелетната система и сърцето на човека, което се случва след фоликуларен тонзилит, трябва да се приеме, ако пациентът има ревматизъм, който трябва да бъде потвърдено от лабораторни и инструментални.

Симптомите, доказващи на инфекциозни заболявания на сърдечния мускул, трябва да включват умора, слабост, субфебрилитет немотивирани, невъзможност да изпълнява обичайната физическа активност. Развитие на пациента сърдечен дефект като вариант на сложно фоликуларен тонзилит, смятан от кардиолози като животозастрашаващо състояние на пациента, която изисква незабавно медицинска хирургична корекция. За да се избегне развитието на усложнения, експерти по целия свят препоръчват ранна емпиричната употреба на антибиотици при лечението на тези пациенти.

Фоликуларна ангина - кой лекар ще ви помогне? При наличие или съмнение за развитието на това заболяване трябва незабавно да се потърси съвет от такива лекари като специалист по инфекциозни болести, една Аудиолог.

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

Промиването на лакуните на сливиците с апарата Tonsillor. Как да измиете празните гърчове с спринцовка у дома

Много от тях страдат от възпаление на сливиците. При хроничен тонзилит е важно да се ускори възстановяването и да се предотврати влошаването на възпалителния процес.

Първи лекар

Обобщени в гнойна ангина при възрастниКъм днешна дата, Sumamed с гнойно възпалено гърло е сред наркотиците от първата линия на избор. Той е много ефективен, сравнително безопасен, който се предлага в няколко формулировки (което го позволява да се използва в почти всички случаи) и е на разположение на повечето пациенти.