Loading

Как да се справим с абсцеса на гърлото в дома и операцията?

гърлото абсцес може да бъде общ резултат прехвърля ангина при дефектен лечение на заболяването, какво е то, както и снимки, които отразяват външните прояви, симптоми и етапи на хирургично лечение ще позволи да се разбере особеностите на процеса на гноен.

Под термина "абсцес на гърлото" се има предвид възпалително заболяване, което протича с образуването на ексудат в проксималното деликатно пространство. Заболяването обикновено се случва, след като получи възпаление на сливиците и изисква незабавна хирургическа и медицинско лечение, тъй като всякакви гнойни процеси, локализирани в главата и шията, без адекватна терапия имат сериозни усложнения.

Видове и класификация

Благодарение на топологията на образуването на гърлото абсцес може да се смесва с други лезии на ларинкса, така че съществуващата систематизирането на патологии отразява процеси, наблюдавани в орофаринкса.

► Всяко възпаление, което настъпва при настъпването на гной преминава през няколко етапа на развитие на заболяването.

  1. Образуване на ексудат - увеличаване на признаците на възпаление, при което се натрупва серозен или гноен излив.
  2. Абсолюцията е най-силният период на заболяването, когато супурацията достигне своя максимум и се наблюдава разрушаване на целулозата.
  3. Изчезването на явленията е последният етап, през който се открива абсцес и при отсъствие на медицинска намеса процесът е хроничен.

► Трите групи се отличават според топографската характеристика:

  • paratonzillar абсцес - възпаление засяга зоните, разположени около сливиците;
  • перитонинрен абсцес - гнойно сливане на свободни тъкани в близко-фарингеалния регион;
  • оттегляне на абсцеса - патологичният процес се извършва в областта на фаринкса.

► Локализиране на натрупването на гной в гърлото:

  • предна част - най-често срещаният феномен, когато инфекцията прониква в устната кухина и се установява в гънките на сливиците, където възниква възпаление;
  • posterior - гной се натрупва между аденоидите и задната палатеална дъга;
  • по-нисък - процесът протича под долния стълб на палатинния сливици, поради което външните признаци на болестта са слабо изразени;
  • lateral - най-честата патология, но има най-голям брой сериозни усложнения, тъй като абсцесът се намира между натрупването на лимфоидна тъкан и външната повърхност на шията.

Причини за възникване на

Болестта често се среща в детството и юношеството, както и при младите хора под 20-годишна възраст. Предпоставки, защо може да има абсцес на гърлото, няколко.

Обаче, най-честата както при дете, така и при възрастен, се счита за инфекциозна патология на ОРТ органи. Заболяването се появява поради проникването на бактерии, които произвеждат гной: Staphylococcus, Streptococcus, и някои видове колиформи и Proteus и Klebsiella.

Сред основните причини са следните:

  • ефектите от ангина - тонзилит, които не са били напълно излекувани или неподходящи лекарства, се използват за отстраняване на основната причина. Палатинните тонзили имат свободна и лакуна структура и също така са покрити с тънък слой капсула, поради което бактериите лесно проникват в вдлъбнатините и остават. С кръвта, инфекцията се разпространява през различни части на гърлото, където се появява суплес. Това често се случва по време на бременност, когато работата на организма се променя поради хормонални промени;
  • травма - се наблюдава директно увреждане на клетъчните пространства, разположени в близост до гърлото. Това може да се случи с удар, падане, както и случайно преглъщане на остри предмети, например кост от рибата. Абсцесът се развива без предишна температура и възпалителни явления. Пиогенният канал се прониква от пиогенни бактерии, след което и той се възпалява;
  • зъбно - незадоволително състояние на устната кухина, където има кариес, унищожен от разпад на зъбите, заболяване на венците, пародонтит или периодонтит;
  • имунна - на фона на ниски протективни свойства на организма, дори нестероидно заболяване, като ARVI или настинка, може да предизвика развитие на възпаление в гърлото;
  • Диагностичните интервенции са най-рядката причина, когато след кратък период след бронхоскопията или гастроскопията се появява настинка.

симптоми

Признаците на заболяването се появяват почти от първите часове след началото на развитието на процеса. Когато тонзилит явления отшумяват, а пациентът да се чувства много по-добре, изведнъж се появява повишена температура, слабост, силна болка в гърлото, предотвратяване на приема на храна и дори поглъщане слюнка.

Абсцесът на гърлото се характеризира с определени симптоми, които показват привързаността на гнойната инфекция към възпалението на сливиците.

  1. Облъчване на болката по клоните на нервния плексус в ухото и в областта на алвеоларния процес.
  2. Спазмичното свиване на дъвчещите мускули, поради което движенията на челюстта и отварянето на устата предизвикват затруднения.
  3. Усещането за чуждо тяло в гърлото.
  4. Стискането на гърлото не ви позволява да поглъщате храна и понякога води до прекомерно слюноотделяне поради невъзможността да поглъщате секретираната течност.
  5. Увеличаване на размера и нежността при докосване на лимфните възли, разположени на шията в подмаксималната област.
  6. Приемането на топла храна увеличава болката и студа - намалява силата й.
  7. Хипертермия.
  8. Появата на неприятна миризма на гной от устата.
  9. Гласът придобива нощен цвят.
  10. Има влошаване на доброто състояние, слабост, застой и безсъние.

Когато има спонтанна дисекция на абсцеса, състоянието на лицето се подобрява от известно време - болезнената болка и усещането за разрушаване изчезват.

При интраорално изследване се определят хиперемия и значителна подпухналост на паратонеларния регион, увеличаване на сливиците и понякога те се преместват настрани. При силно подуване се нарушава мобилността на езика и палатинната арка.

диагностика

Определянето на източника на заболяването и диагнозата се основава на клинични и лабораторни изследвания:

  • събиране на анамнеза - лекарят се информира колко дълго се появи влошаването и дискомфорта в гърлото, дали заболяването е предхождало ангина или травматично нараняване;
  • преглед - външно определена промяна в контурите на шията, както и оцветяване на кожата;
  • фарингоскопия - разкрива асиметрията на сливиците, зачервяване, увеличаване на размера, подуване на меките тъкани на гърлото и наличие на гноен инфилтрат;
  • ларингоскопия - изследването на ларинкса е задължително, тъй като често тези абсцеси засягат този орган;
  • допълнителните методи - ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, CT и рентгеново изследване се извършват в тези случаи, когато инспекцията не позволява точното установяване на заболяването и неговото локализиране.

Диференциалната диагноза се извършва с червена треска, дифтерия, флегмон, неоплазми, както и абсцес на езиковия коренови тон на езика.

Абслюзия на гърлото - лечение

Предпоставка за успешно възстановяване е дисекцията на гноен фокус. При извършване на хирургическа интервенция при деца, винаги е необходимо болнично лечение за наблюдение на състоянието на детето.

Ако абсцесът е малък и има добър достъп до него, няма очевидни симптоми на интоксикация на организма при възрастни, амбулаторната терапия е възможна. Обикновено след операцията е необходимо преминаването на курса на лекарството с антибиотици.

До края на третия или четвъртия ден абсцесът "узрява" и изисква оттичането му, което се извършва съгласно общите правила за антисептици и хирургия.

  • анестезия - в повечето случаи достатъчно локална анестезия, но изобилието от ексудати не отстранява напълно чувствителността поради появата на кисела среда, която разрушава лекарствените молекули. В такъв случай се извършва предварително въвеждане на аналгетични лекарства или се извършва амигдална блокада;
  • антисептично лечение - работната повърхност се избърсва с дезинфекционен разтвор за намаляване на микробното замърсяване;
  • отваряне - разрезът се извършва на най-изпъкналата част на абсцеса с тънък остър скалпел, последван от разширяването на ръбовете на раната, за да се премахне напълно гноен ексудат. В случай на тежко кървене се поставя хемостатична скоба на съдовете;
  • дренаж - инсталирането на дренаж от гумена ръкавица предотвратява прилепването на канала на раната и екскрецията на гной.
  1. Пеницилини - амоксицил, ампицилин.
  2. Макролиди - еритромицин, кларитромицин, рокситромицин.
  3. Цефалоспорини - цефтриаксон.

Това са най-ефективните групи антибиотици, които активно отстраняват бактериалната инфекция. Използването на тетрациклин и аминогликозидни препарати не е ефективно в случаите на процеси на абсцесиран гърло.

Комплексът от консервативни терапии включва и други лекарства:

  • антихистамини - премахване на подуване на меките тъкани (Suprastin, Tavegil, Loratadin);
  • аналгетично и противовъзпалително - премахване на следоперативната болка и борба със симптомите на възпаление (Naise, Ketorolac, Nurofen);
  • имуностимуланти и витаминови комплекси - повишаване на съпротивлението на тялото (Imudon);
  • антисептици - гаргара на гърлото с дезинфекционни разтвори, насърчава бързото възстановяване (Chlorechexidine, Miramistin, Hexoral);
  • антистафилококов имуноглобулин - се предписва, когато процесът е причинен от стафилококи.

Използването на традиционната медицина няма да премахне гърлото абсцес без помощта на лекарите, но изпълнението на изплаквания у дома след операция, за да помогне да се отървете от болестта и да се ускори заздравяването на рани:

  • солен разтвор - 1 супена лъжица от веществото, разбърква се в 100 мл топла преварена вода. С този продукт изплакнете гърлото 3-4 пъти на ден;
  • лайка бульон - 10 грама сухо събиране попива чаша вряща вода и пуснати на 40 минути за инфузия. След като изцедите инфузията, направете вани за гърлото и устната кухина;
  • Сок от каланхое - смесва се растителната течност с вода в съотношение 1: 1 и се третира проблемната област според нуждите;
  • Sage инфузия - една супена лъжица суровини, поставени в термос, излейте гореща вода. След инфузия, прилагайте за изплакване до 5-6 пъти на ден.

Видео: абсцес в гърлото и методи на неговото лечение в програмата "Live Healthily" с Елена Малишева.

вещи

Най-неблагоприятното местоположение се характеризира с абсцес в долната част на гърлото, тъй като развитието на гноен инфилтрат под амигдалата може да доведе до нарушение на дишането. Такова локализиране е рядко, в други случаи, с навременна и адекватна обработка, възстановяването настъпва.

Усложненията се развиват, когато пациентът не търси помощ или отказва предложените терапевтични методи. Тъй като абсцесът на гърлото е опасен? Когато се извършва операция, и пациента не се взема антибиотици, има висока вероятност на пролиферация и развитие на процеса флегмон peripharyngeal пространство, което значително влошава състоянието на пациента.

Отказът от медицинска помощ или неправилно проведената терапия може да доведе до сериозни последствия.

  1. Медиастинит.
  2. Сепсис.
  3. Хеморагия на шийните съдове.
  4. Тромбоза на югуларната вена.
  5. Инфекциозно-токсичен шок.
  6. Смъртта.

предотвратяване

За да се предотврати появата на абсцес, е необходимо да се спазват определени правила:

  • когато тонзилитът стриктно спазва инструкциите на лекаря, приема предписани медикаменти, гаргара с антисептични разтвори;
  • поддържат имунитет на високо ниво, за тази цел ядат храни, богати на витамини и хранителни вещества;
  • спазвайте здравословен начин на живот;
  • упражнява редовно;
  • следват здравето на устната кухина;
  • постоянна хигиена на тялото;
  • В случай на инфекция, използвайте антибактериални агенти.

Допълнителни въпроси

► Има ли абсцес на гърлото?

Болестта не може да бъде заразна въз основа на етиологията и начините на предаване на болестта. При патологията възниква гноен възпалителен процес, който засяга клетъчните пространства, разположени в сливиците.

Абсцесът не се предава от човек на човек, тъй като гниенето на гнойна тъкан възниква като отговор на организма към разпространението на бактериална инфекция.

Парасънсиларен абсцес (гнойно възпалено гърло)

Paratonzillar или абсцес на заобикаляне е остър възпалителен процес с локализация в близко-модалната целулоза. Други имена са флегмозна ангина, паратонизилит. Това е главно резултат от разпространението на възпаление при стенокардия или хроничен тонзилит.

Процесът може да бъде едностранно или двустранно.

Причини за възпаление на гърлото

  1. Възпалението в близките меандрични влакна се провокира от поглъщането на стафилококови, стрептококови и други инфекции в него. Патогенни агенти проникне или локализирани в тъканите най гнойни сливиците фоликули, или подредени в дълбочина достигане на амигдала и пропуските на капсулата. Най-често патогенните микроби проникват в околната тъкан по тонилогенен път, т.е. от горния полюс на амигдалата. Това се дължи на факта, че в гофрирана част, разположени по-дълбоко пропуските, фибри има висока трошливост (в сравнение с други части) и дебелината на малки капсули.
  2. Абсцес може да се развие и в резултат на нарушение на целостта на фаринкса поради травма.
  3. Провокативен фактор може да бъде перикоронаритът, който е възпалителен процес в тъканите на венците около изригващите зъби, както и нарушение на нормалното изригване на зъба на мъдростта.
  4. Важна роля играе отслабването на защитата на тялото поради определени причини: стрес; хипотермия; метаболитни нарушения; прехвърлените заболявания; приемане на някои лекарства.

Видове болести

В зависимост от местоположението е обичайно да се разграничават няколко вида паратонизилит:

  1. Възпалителният процес с първия сорт се локализира между езика-лингвула и горния полюс на амигдалата. Тази форма на заболяването е най-честата, която се дължи на характерната особеност на горната част на амигдалата: нейното недостатъчно дрениране. В същото време, от засегнатата страна, едемото небе се простира напред. Пет дни след началото на заболяването, фокусът на възпалението под формата на жълтеникави цветове се появява на повърхността на езика и езика на дъгата. В този момент абсцесът обикновено се отваря.
  2. В задната форма, възпалението е локализирано между фарингеалната дъга и амигдалата. Това подреждане не води до проблеми при отваряне на устата - тази точка е много важна за диагностициране. При задна локализация на абсцеса възпалителният процес често се променя в ларинкса, което впоследствие води до значително стесняване на лумена и затруднено дишане.
  3. Долната форма се характеризира с наличието на възпалителен процес в долния полюс на амигдалата. Този сорт може да се развие поради неправилно изригване на зъби на мъдрост, кариес, някои други зъбни заболявания.
  4. При някои класификации е изолиран и външен вариант на паратонеларния абсцес, при който възпалението обхваща зоната извън сливиците. Тази форма е рядка.

Симптоми на паратонеларния абсцес

Същността на това заболяване е изчервяването на хлабави влакна и развитието на абсцес около сливиците. Процесът се развива, както следва:

Ангината, придружаваща остър тонзилит, води до образуването на сливици на сливиците, предотвратявайки изтичането на гнойна секреция и проникването на инфекцията в района на почти долната част на мандибулата. Свободните влакна започват да се възпаляват, капилярите се запълват с кръв и се разширяват, има значително подуване на лигавицата.

Пататонзилит със същата честота се среща при възрастни и деца (за разлика от тонзилита, който по-често е болен в детството).

Клиничната картина се проявява 2-8 дни преди началото на образуването на абсцес. Състоянието на пациента постепенно се влошава:

  • в гърлото се появяват едностранчиви болки;
  • Болезнените усещания се увеличават при преглъщане;

Тези два признака са първите симптоми на болестта.

С появата на абсцеса има и други симптоми:

  • болки в перитонирния регион, които са постоянни;
  • общо неразположение;
  • треска;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • нарушение на разгласяването;
  • болка в ухото от страна на лезията;
  • разширени лимфни възли;
  • оток на езика;
  • втрисане;
  • повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
  • наличие на лош дъх;
  • трисми (тоничен спазъм на мускулите);
  • подпухналост и зачервяване на небето и областта на сливиците, постепенно водещи до факта, че отокът започва да покрива сливиците и като "измества" езика в обратната посока.

Говорейки за синдрома на болката с абсцес на паратонела, трябва да се отбележи, че има някои разлики от болка в ангината:

  • е по-остро;
  • наблюдавано в спокойно състояние;
  • се усилва от най-малкото движение;
  • Излъчва в зъбите или ухото.

В резултат на това пациентът не може да отвори устата си, се опитва да задържи главата си неподвижен, леко наклонен към засегнатата страна. Храненето е значително трудно или изобщо невъзможно.

Лечение на абсцеса на паратонела

Лечението на паратонизилита се извършва по три основни метода

  • консервативна;
  • хирургия;
  • комплекс.

Консервативното лечение е ефективно по време на началния стадий на заболяването. Тя е разделена на два вида:

В процеса на общо лечение се използват следните лекарства:

  1. Антибактериални средства. По време на изследването е установено, че употребата на тетрациклин и аминогликозидни антибиотици не е ефективна при лечението на паратонзиларен абсцес. Благоприятно амоксицилин незащитена или защитена - амоксицилин-клавуланат, с широк спектър на антибактериално действие срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
  2. Макролидите се използват при отсъствие на ефект в резултат на предишна терапия.
  3. Алтернативните антибактериални средства са цефалоспорини от второ или трето поколение.
  4. Общото лечение включва и следните мерки: анестезиология; хипосултизираща терапия; приемане на витамини; използване на имуностимуланти.

Местната терапия се състои от следните процедури:

  • гараж с използване на антисептични разтвори;
  • използване на локални антибактериални лекарства.

Широко използван лекарствен биопарокс (фузафунгин), който има широк спектър от ефекти. Спира възпроизвеждането на патогенната микрофлора върху лигавицата на фаринкса в самия фокус на инфекцията. ох

Агентът има двойно действие:

Когато болестта преминава към втория етап (т.е., когато вече се образува абсцес) консервативните методи не са достатъчни: трябва да се използват и хирургични методи за лечение. Те са разделени на две групи:

Паразитните методи включват:

  • пункция на паратонспилярен абсцес, последвана от засмукване на гноен инфилтрат;
  • отваряне на абсцеса чрез разрез (разрез).

Трябва да се отбележи, че аутопсията във всички случаи не води до изпразване на абсцеса и възстановяване на пациента. Понякога дупка може да се залепи заедно с гноен ексудат или фибрин, което води до необходимостта от разширяване на раната. Отводняването на кухината може да отнеме 2-5 дни.

Радикален начин на лечение е двустранна тонзиллектомия. Той прави възможно, заедно с оттичането на абсцесната кухина, да се елиминира инфекциозният фокус, локализиран в амигдалата, което е причина за образуването на абсцес в перинулиновата тъкан.

Възможни усложнения

В някои случаи могат да възникнат усложнения. В повечето случаи - главно с отслабен имунитет - абсцесата води до развитието на флегмон на почти хипофарингеално пространство. Причината е проникването на патогенни бактерии от засегнатата тъкан в офлофарингеалната част през горната стена на фаринкса.

Когато се появи флегмон, състоянието на пациента започва да се влошава:

  • рязко повишава телесната температура;
  • има общо опиянение на тялото;
  • за пациента е трудно да отвори устата си;
  • има изобилна слюнка;
  • от устата на устната кухина има опустошена миризма;
  • преглъщането е почти невъзможно поради подуване и болка;
  • дишането също е трудно.

Флегмонът може да отиде в гноен медиастинит или да причини други усложнения:

  • кървене от големи цервикални съдове;
  • ангина Лудвиг;
  • тромбофлебит;
  • тъканна некроза;
  • тромбоза на югуларната (вътрешна) вена;
  • появата на септични явления;
  • инфекциозно-токсичен шок.

Превантивни мерки

1. Основната превантивна мярка е правилното лечение на основната патология.

2. Индивидуалната профилактика се състои от мерки за укрепване на защитата на тялото и повишаване на устойчивостта и инфекциозните ефекти. Отлична помощ:

  • общо и локално втвърдяване;
  • водни и въздушни процедури;
  • спорт;
  • УВ лъчение.

3. Санитацията на устната кухина и носа помага да се премахнат огнищата на инфекцията.

Необходимо е да се навременно лечение на кариозни зъби, аденоиди, хронична гингивит и други патологични състояния, благоприятстващи развитието на патогенни микрофлора, активира на фона на редица неблагоприятни фактори.

4. Мерките за обществена профилактика включват:

  • подобряване на условията на живот и труд;
  • спазване на санитарните и хигиенните норми;
  • подобряване на екологичното състояние.

Признаци на абсцеса с ангина и методи за неговото лечение

Едно от най-неприятните усложнения при остър тонзилит е ангина с абсцес. Гнойно образуване се случва, обикновено след преминаването на острата фаза на заболяването, но може да доведе до сериозно усложнение или тежки последици. Защо се появява ангина с абцес и как да откриете първите му признаци?

Защо се появява надигане в гърлото след възпалено гърло?

Правилно казано, абсцесът в палатинния тонзил възниква в резултат на възпалителния процес (паратонизилит) в проксималната зона (в тъканите около жлезите).

Причината за неговото формиране е наличието на няколко вида на патогенни бактерии в областта, сред които са непременно стрептококов или стафилококов. Остра възпалителен процес присъства в тъканите около сливиците, преминава в гноясване стъпка, директното участие на определен вид бактерии (анаеробни, аеробни) и води до образуването на абсцес.

Често абсцесът възниква след като температурата спадне в остра ангина, но често се формира и в острия период на заболяването.

Вероятността от зачервяване е много висока при нелекуван остър тонзилит.

Абсцес с ангина често се случва поради наличието в тялото на пациента на хронични инфекции: ринит, отит, синузит.

Наблюдаването може да се случи не само в областта на жлезите (палатинови тонзили), но и в областта на езиковите, назофарингеалните, тубулните тонзили.

Въпреки това, появата на супурация в палатинните сливици е свързана с нелекувана ангина, наречена паратонеларен абсцес.

Абсцесът на други сливици е свързан с инфекциозни заболявания и наличието на хронична инфекция в гърлото. Най-малкото разпространено възпаление на езика на сливиците, то е в основата на фаринкса и е добре защитено.

Признаци на абсцеса на възпалено гърло

Обикновено признаци на възпаление на сливиците и тъканите около тях се откриват дълго преди образувания абсцес. В този начален период на параснонелюстния абсцес е възможно терапевтично лечение без използване на хирургични методи.

Сред най-характерните прояви ще бъдат такива симптоми:

  • болка от едната страна на гърлото;
  • болезнени усещания при преглъщане;
  • зачервяване на гърлото.

Те се появяват няколко дни преди образуването на гнойна капсула (от 2 до 8 дни преди това).

Постепенно ще има и други симптоми.

  1. Тежко главоболие.
  2. Повишени цервикални лимфни възли.
  3. Трудно е пациентът да поглъща и болезнено да отвори устата си (тоничен спазъм на дъвкателната мускулатура).
  4. Езикът набъбва, езикът се измества към здравата амигдала.
  5. Има неприятна миризма от устата (гнилост).
  6. Има обща слабост, прекомерно изпотяване, бърза умора.
  7. Често болката се придава в ухото.

По време на периода на образуване на абсцес:

  • температурата на тялото се повишава много (до 39-40 ° C);
  • възникват халюцинации.

Средно абсцесът се образува 2-8 дни след началото на острия период на паратонизилит.

Нелекувана ангина във времето, абсцесата провокира по-широка.

Причините за абсент на възпалено гърло

Сред причините за болестта ще бъдат следните.

  • Нелекуваният тонзилит, тонзилите в този период все още не са силни, имат белези, тъканите около сливиците са хлабави и възпалени. Когато анаеробните или аеробни бактерии навлизат в процеса на супурацията, започва.
  • Твърде честият фоликуларен тонзилит може също да причини абсцес.
  • Честа, тежка хипотермия, която предизвиква намаляване на имунитета. Те са особено опасни при остър тонзилит.
  • Наличието в храносмилането на други хронични инфекции на ухото, назофаринкса, зъбите, които при възпалено гърло могат да причинят зачервяване.
  • Лоша санитария на възпалената уста (редки изплаквания, липса на лечение на възпалени сливици).

Видове и форми на абсцес на възпалено гърло


Лекарите разграничават три вида абсцеси.

  1. Hg фарингеален. Най-често се среща след инфекция при деца.
  2. Side. Появява се в резултат на инфекции или в резултат на механично увреждане на сливиците при възрастни. Смята се за най-трудно, тъй като може да се разпространи в областта на фаринкса.
  3. Okolomindalikovy. Той е свързан с инфекциозни заболявания, в резултат на отслабване на имунни заболявания, появата на белези по време на тонзилит, сливиците целулит около (като резултат от същия ангина) и присъствието на анаеробно или аеробни бактерии (стафилококи или стрептококи). Този тип на абсцес се появява в резултат на ангина, в който процес първична инфекция присъедини от други бактерии.

В остър период възниква възпаление, но гнойната капсула все още не се формира. Този период е по-малко опасен за здравето и живота на пациента, но изисква лечение в болница. За него характерните силни усещания за болка, които са по-малко интензивни, отколкото при формирания абсцес.

При абсцес вече има гной, което ще направи състоянието на пациента трудно и може да предизвика чувство на невъзможност за преглъщане на храна и вода, понякога има затруднения с дишането.

Температурата на тялото се повишава до най-високите оценки, пациентът е лишен от възможността да отвори устата си. Абсцесът изисква спешно хирургично лечение, тъй като болестта може да представлява заплаха за здравето на пациента.

Пери-мин-далалов абсцес винаги изисква лечение в болницата, дори ако аутопсията се е появила спонтанно!

Методи за лечение на абсцес на възпалено гърло

Изборът на програмата за лечение на паратонеларния абсцес ще зависи от етапа на развитие на болестта. Възможните методи са: терапевтично лечение, комбинация от терапевтични методи и хирургическа интервенция и само хирургическа операция.

Терапевтични методи за лечение

Сред лечението на лекарството, което е показано по време на началния и остър период, се различават следните процедури.

  • Назначаването на големи дози антибактериални средства с широк спектър на действие. Сред добре доказаните са амоксицилините, макролидите. Алтернатива на тях са второ и трето поколение ципалоспорини.
  • Назначаване на лекарства за болка.
  • Локално лечение, използващо антисептици, локални антибиотици и аналгетици, например Bioparox.
  • В някои случаи назначете кортикостероиди.

При операция са възможни две възможности.

  1. Това е отваряне на абсцес чрез рязане (разрез). Разрезът се извършва в устата или върху подутата част на шията или в пресечната точка на хоризонтални и вертикални линии. Спринцовка на Хартман се вкарва в разрез, с помощта на която разрезът се разширява и връзката на абсцеса се разкъсва. Гнойното съдържание се изсмуква от капсулата. В някои случаи отварянето на капсулата на абсцеса води до залепване на стените и е необходимо да се пристъпи към източване на раната. Това може да отнеме от 2 до 5 дни. Заедно с хирургическата интервенция се провежда лечение с антибиотици, антисептици и анестетици. Най-трудно ще бъде разрязване в абсцеса след ангина езикови сливици.
  2. Тонсилектомията (отстраняване на жлезите) е радикален начин за лечение на абсцес на паратонела. Най-често при тази операция се използва двустранна тонзиллектомия (двете жлези се отстраняват). Някои хора погрешно вярват, че ангината без жлези вече не е възможна. Това обаче не е така. В гърлото има и други, по-малки сливици, които също могат да се възпалят и да причинят остър тонзилит. Ако палатинните сливици по време на сливиците не са напълно отстранени (има малък брой клетки), тогава е възможна повтаряща се реакция.

Анестезия с палиативни методи на лечение

Анестезията при разрез и тонзиллектомията има свои особености. Използването на локална анестезия, по правило, не дава желаните резултати.

Следователно, пациентът трябва да реши дали може да понесе или трябва да претърпи операция под обща анестезия.

Децата, както и неспокойните сложни пациенти, тази хирургична процедура трябва да се извършва под обща анестезия.

Възможни усложнения на абгината на ангината

Сред последиците от перимандичните абсцеси са следните сложни условия.

  • Отокът на ларинкса е опасен, защото може да причини задушаване на пациента.
  • Флегмон на дъното на устата, в който гнойта няма ясни граници и процесът се простира до цялата устна кухина.
  • Медиастинит. Възпалителен процес в медиастинума, който може да бъде фатален.

Много е важно да се проведе своевременно лечение на абсцес в гърлото в болница. Това ще определи правилните тактики за лечение и ще помогне да се избегнат компетентните усложняващи усложнения.

Абсцес с ангина

Ангина с абсцес е усложнение, което възниква в случай на неправилно или закъсняло лечение на остър тонзилит. Най-често такива последици са засегнати от хора на възраст от 15 до 30 години, за разлика от хора от други възрастови групи, които са много по-малко вероятно да страдат от тежки стадии на заболяването. Процесът причинява подуване и болка в засегнатите тъкани и в пренебрегвано състояние може да блокира назофарингеалната система и да доведе до още по-остри усложнения.

Какво представлява абсцесът и как се развива в ангина

Абсцес ангина започва с възпаление, увреждане на тъканите около сливиците небето и лимфните възли, при които настъпва гноясване. образуването му се дължи на наличието на множество бактериални патогени, състояща се от стрептококи, стафилококи, гъбична или anaeorobnyh и аеробни патогени flegmoznoy ангина, може да доведе до развитието на пиогенни микроорганизми. При изтичането на процеса на катарален инкубационен период потоци в и започва обширна гнойни абсцеси parantozillyarny. В допълнение, болестта често прогресира поради наличието в тялото на хроничен синузит, ринит или отит.

Язвите могат да се образуват не само около жлезите, но също и в областта на езика, тубулните тонзили или назофарингеалната система.

Те често възникват в резултат на опасно хипотермия по време на заболяване или чести рецидиви, когато сливици е все още незряла и възпалени. В редки случаи може да започне след нагнояване заболявания като грип, скарлатина, ТОРС, морбили, периостити, травми на врата или гнойно възпаление на зъбите и слюнчените жлези.

Патологията произтича от особеностите на структурата на сливиците, когато излишъкът на кръвта навлезе в капилярите и започне отокът, а криптовете на жлезите се запълнят с гнойно изхвърляне, най-често в горната част на небето. Има няколко сорта, всеки от които има индивидуален характер на развитие.

  1. По-ниско - това засяга влакното, разположено между сливиците на езика и небето, зад долната трета палатална дъга. При одотогенната причина за развитие остава рядък тип абцес.
  2. Задни - усложнени от подуване на фарингеалната система и респираторни нарушения, посредствени при пациенти с различна възраст в съотношение 1:10.
  3. Горната част на гърдите - гной се простира до сливиците и обкръжаващата целулоза, натрупвайки се поради лошо изтичане и е най-често срещаната форма на зачервяване.
  4. Странична - това е най-тежката форма на заболяването, поради вероятността за разпространение на микрофлората в областта на фаринкса. Създадени след механични повреди или в резултат на инфекция.
  5. Okolomindalny - усложнение, дължащо се на ангина с участието на различни бактериални микроорганизми, силно утежнена патология поради намален имунитет и образуване на белези на повърхността на жлезите.
  6. Външни - патологията засяга повърхността на сливиците, а в медицинската практика е много рядко.

Страдащи от такива заболявания като имунна недостатъчност, анемия, захарен диабет или хора с предразположеност към онкология, са в горната част на рисковата група за развитие на тежки патологични състояния на тонзилит. Няма анатомични причини за развитието на абсцес, така че терапевтът винаги се фокусира върху съпътстващата симптоматика при лечението.

Какво може да причини абсцес

За лечение на абсцес, който се случва поради нагъване, трябва да разчитате на индивидуални симптоми. Патология може да имат различни основни причини: от инфекция, усложнение след неправилно или липсващо лечение на възпаление и да се развива в зависимост от различни външни и вътрешни фактори, които не са съобразени с най-основните правила на лични и домакински хигиена. С тази обработка драстично ще се различава от стандартните мерки за предотвратяване на разпространението на инфекции и премина в хронична и остра ангина аномалия, ще бъдат подложени на най-ефективните и фундаментално медицински процедури.

Симптоми на паратонеларния абсцес

В началния етап на формиране на абсцес, където все още не е необходима операция, може да се предотврати развитието на усложнения терапевтично лечение в стационарни условия, позовавайки се на четири основни симптоми: зачервяване площ от сливици, болки по време на поглъщане от едната страна на разкриването на устата и гърлото. С течение на времето всички други знаци ще се покажат:

  • облъчване в болката на ушите и зъбите;
  • увеличена слабост;
  • умора и изпотяване;
  • миризмата на гниене от устата;
  • оток на езика;
  • спазми на дъвчещите мускули;
  • оток на лимфните възли;
  • гадене;
  • нарушено храносмилане;
  • силно главоболие.

При бързото развитие на патологията в рамките на 2-3 дни, освен всичко друго, халюцинации, състояние на делириум и температура над 39 ° C ще бъдат показателни.

Какво да направите и как да се лекувате

При първите признаци и симптоми на абсцес на параансолиал е важно да се помни, че лечението вкъщи е невъзможно, така че пациентът трябва веднага да бъде хоспитализиран. За лечение, стандартните лекарства, използвани за лечение на болки в гърлото или други заболявания, при които такива усложнения могат да се проявяват, няма да работят. В комбинация с предписаното медицинско лечение се използва традиционната медицина, но не трябва да се намесва в тях, за да се избегнат екзацербации.

На практика гаргаралните изплаквания често се използват с помощта на Rotokan, инфузията на Sage, фурацилин, лайка или сода. С навременните мерки за лечение шансовете за успешно възстановяване значително се увеличават. Има три метода на процедурата, в зависимост от симптоматиката и естеството на заболяването:

  1. Консервативната терапия - са ефективни в ранен стадий на възпалителния процес, физиотерапията с използването на местни и общи лекарства.
  2. Комплексната терапия е най-популярният метод, поради високата терапевтична ефективност на различните видове съвместни процедури.
  3. Хирургическата интервенция е физически ефект върху увредените тъкани на фаринкса, за радикално и бързо отстраняване на заболяване, което е преминало в сериозен етап.

Основни процедури, които се използват в ранните етапи на възпаление: назначаване на болка лекарства, като Новокаин и Dikain но те практикува използването на антисептични средства, аналгетици, и интрамускулно приложение на антибиотични средства, сред които са най-много в търсенето в такива случаи, макролиди, цефалоспорини и амоксицилин. Например, Peniciniulin и Cefazolin.

При честите заболявания на ангина, най-рационалните действия премахват сливиците от двете страни, за да се предотврати възможността за рецидив в бъдеще. След операцията започва стадията на консервативно лечение с прием на медицински вещества и лечение на зоната на работа. Състои се от следните процедури:

  1. Приемане на противовъзпалителни и антихистамини, аналгетици, парацетамол, интраконазол.
  2. Изплакване на устната кухина с антисептични средства, например: miramistimine, furacillin.
  3. Интравенозно детоксикация с хемодеза и подобни медикаменти.
  4. Антибиотици: амоксицилин, пеницилин, амикацин, гентамицин, цефтриаксон, цефураким и цефазолин.
  5. Почивка в стаята, много течност вътре, мека храна. Преди операцията е възможно да се приложи интравенозно хранене с 0,9% разтвор на натриев хлорид и 5% глюкоза.

Не се взема перорална медицина, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента. Те се прилагат ректално, интравенозно, интрамускулно или парентерално.

Хирургични методи

След като диагностицира и направи анамнеза от отоларинголог, пациентът е изпратен в отделението за болнично лечение, където той ще бъде подложен на директно лечение до възстановяване или очевидно подобрение на неговото състояние. Когато се открие абсцес на параансвила, откритите възпалени участъци се произвеждат незабавно.

Преди започване на операцията пациентът е анестезиран с Lidocaine, Novocaine или Dicaine. Когато започват да действат, се прави изрязване на увредената зона, като кухината, в която се появява супурацията, се увеличава изкуствено и се почиства от фарингеалните форцепс. След всички манипулации, разрезът се обработва с антисептици и се вкарва в него каучуков дренаж, за да се подобри изтичането на ексудат. В случай на рядко заболяване на тонзилит, жлезите не се отстраняват веднага след операцията, но само след изтичане на 1 до 1,5 месеца, за да се избегне ново възпаление.

Усложнения и последствия

Поради развитието на флегмона при медиастинит, поглъщането на медиастинума на основните артерии и сърдечно-съдовата система започва, когато гнойът навлезе в по-дълбоките нива на тъканите на фаринкса. Последствията от заболяването са изпълнени със следните усложнения:

  1. Обширна кръвна инфекция (септични процеси).
  2. Стеноза на ларинкса със задушаване (свиване на прохода).
  3. Тромбофлебит.
  4. Обща некроза на тъканите.
  5. Кървене на шийните съдове.
  6. Висок риск от смърт.

Всички тези последици изискват незабавна намеса на специалисти с едновременна хоспитализация на пациента, постоянен мониторинг на състоянието му и незабавна хирургическа операция.

предотвратяване

Заболяването не може да бъде предотвратено без бързо лечение на терапевта и правилността на лечението, предписано в случай на ранна диагностика. За да се избегнат такива сериозни и тежки последици, които могат да стигнат до хроничния стадий на развитие, достатъчно е да се наблюдават някои от действията, предписани от общата медицина.

  1. Здравословен начин на живот, упражнения и чести разходки на открито.
  2. Лечение на зъбни инфекции, кариес.
  3. Използвайте антибактериални мазила, гелове, сапуни и шампоани.
  4. Правилно лечение на фарингит, тонзилит и други различни заболявания, които са възпалителни.
  5. Укрепване на имунната система чрез системни процедури на водата и втвърдяване.
  6. Спазвайте личната хигиена на устната кухина и носа.

Есенно-зимният период е най-честата част от годината, когато болестите лесно се влошават. Но в извън сезона е необходимо да се избягва хипотермия, за да не се предизвиква параансулълен абсцес и да не се попълва 11,5% от годишните болни хора. В допълнение, в никакъв случай не може да се ангажира със самолечение. Само лекарят може да предпише правилното лечение.

Как да лекувате абсцеса на паратонела

Спиращ инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища с посредствено медицински грижи, или пълна липса него се създадат условия на хронични болестни усложнения - абсцеси с различна локализация, ревматична треска, сепсис, медиастинит, менингит.

Във възрастовата група от 15 до 30 години прогресивно усложнение ще бъде абсцесът на паратонела. Гнойно-разрушителните промени се проявяват чрез остра болка в гърлото, триас на дъвкателната мускулатура, хиперсалитация, обща опиянение. Лечението е сложно с назначаването на системни и локални антибиотици, лекарства за патогенетична и симптоматична терапия.

Етиология и класификационни форми

Пародонсиларният абсцес (паратонизилит, флегмонен тонзилит) описва възпалителния възпалителен процес на пери-мин-далма целулоза с образуването на ограничени огнища на гниене. Заболяването може да бъде причинено от микробно-паразитни агресия с доминиране на бактериални инфекции (Streptococcus, Staphylococcus, Е.коли), микотични флора (гъбички от рода Candida). По-рядко, инфекцията настъпва по отогенен начин (през вътрешното ухо) и хематогенна (съдова).

Предразполагащите фактори включват:

  • усложнения на остър тонзилит или обостряне на хронична форма;
  • заболявания на устната кухина: кариозни зъби, периостити, гингивити;
  • механично, термично увреждане на орофаринкса.

Рискът от развитие на паратонизилит се увеличава намаляване на локалната имунологична защита, хипотермия, аномалия на натрупване на лимфоидна тъкан, тютюнопушене, онкология, диабет, анемия.

В зависимост от морфологичните промени, тежестта на признаците на патологичното състояние определят три форми на флегмонно възпалено гърло, които са последователни етапи:

  1. Подпухналост. Характеризира се с лека промяна в общото състояние и фарингоскопски модел: лека фарингична болка, хиперемия, подуване на лигавицата.
  2. инфилтративния. На този етап болестта се идентифицира при повече от 20% от пациентите. Типични ще са катаралните явления (болка, болки в гърлото, зачервяване и подуване) със синдрома на обща интоксикация (мигрена, температура, слабост, неразположение).
  3. абсцес. Има определена деформация на гърлото с определянето на зоната на флуктуация. Клиничният курс се обявява. Завършването ще бъде дренаж или спонтанна дисекция на гнойния фокус.

За справка! Характерна особеност на паратонизилита е наличието на пиогенна мембрана. Този слой гранулационна тъкан покрива гнойната кухина от вътрешната страна и ограничава процеса на некроза и левкоцитна инфилтрация на съдовата стена. Образуването му затруднява абсорбирането на системните антибиотици в патологичната зона.

Резултат от абсцес след възпалено гърло се определя от редица фактори и особено от стадия на заболяването и локализирането. В 70% от клиничните случаи мястото на възпаление е зоната между горния полюс на амигдалата и езика-лингвула (форма на надраскване). По-малко гнойни разрушителна лезия центриран в проекцията на долните полюсни сливиците (нисш абсцес) между велофарингеално скоба и сливиците (отзад), zamindalikovom в пространството (извън).

По отношение на страната, дясно-едностранно и ляво-едностранен паратонеларен абсцес. Няма ясно разграничение между клинико-морфологичните форми, тъй като обратната страна може да участва в възпалителния процес, когато болестта се развие. Честотата на появата на дясната странична абсцес и лявата страна е идентична.

Клинична картина

Абсесията с ангина започва с възпалено гърло от локализирането на гнойни фокуси. При дъвченето и поемането на храна има много болка, поради която пациентът отказва да яде, дори течната консистенция. Болката се увеличава с преглъщане, излъчва в прожекцията на ухото, долната челюст.

За флегмонния тонзилит са характерни следните прояви:

  • фебрилна треска;
  • усещане за бучка в гърлото, чужд обект;
  • запушен мирис от устата;
  • назален, дрезгав глас;
  • повишено слюноотделяне;
  • стенотично дишане;
  • миалгия;
  • слабост, неразположение;
  • болка в ретро пространството.

С фарингоскопията се визуализира подутото и хиперемично меко небце. В точката на образуване на абсцеса се определя инфилтрат, насочен към орофаринкса, ограничен от червената тъкан. По време на зреене (на 4-5 дни) пиогенната мембрана се изтънява, чрез нея ексудатът се вижда под формата на бяло-жълто петно.

Пациентът придава принудително положение на главата с наклон към абсцеса. Средно тежката и абсцесирана форма продължава с болезнеността на цервикалните регионални лимфни възли, мускулите на шията.

Продължителността на флегмонния тонзилит е склонна към благоприятно решение - пълно възстановяване. Усложнения перитонзиларен абсцес включват топене на фарингеалната тъкан пръстени пробив гноен ексудат на в устата и сливиците паренхим, parafaringealnoe пространство обща сепсис на.

За справка! При дрениране или спонтанно изпразване на фокус на гнойно възпаление, състоянието на пациента бързо се стабилизира, локалните симптоми се нормализират.

Има много опасни последици флегмон на шията, тромбофлебит на кавернозния синус, арозивно кървене, стеноза на ларинкса, енцефалит.

Характеристики на лечението

Paratonzillita Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, история, резултатите от информативни диагностични методи: pharyngoscope, ултразвук, компютърна томография, клиничен анализ на кръв, урина.

Лечението на флегмонално възпалено гърло трябва да бъде сложно в болнична или извънболнична среда. На етапа на инфилтрация терапевтичната задача се редуцира до потискане на възпалителната активност с образуване на абсцес - отводняване и саниране на гнойната кухина.

Откриване на абцес

Индикации за хирургична намеса е образуването на абсцес. Откриването на абсцеса се приписва на палиативни методи на лечение, тъй като не се прави никакво влияние върху патогенетичния фактор. Положителен резултат от дренажа ще бъде облекчаването на болката, нормализирането на общото състояние на пациента, възстановяването на функциите на маскиращите мускули.

Техника на изцеждане на гной с игла:

  1. В инфилтрираната зона се прилага анестезия с разтвор на кокаин, новокаин и ултрацена.
  2. Чрез постигане на анестезиращ ефект в ямата на супрамаксел до дълбочина 1-1,5 см инжектиран назален короненца или фарингеален форцепс.
  3. Бранши се отглежда отстрани, движенията нагоре и надолу разделят носа от сливиците, което създава условия за свободния поток от гнойни маси.
  4. По време на изпразване на фокуса, главата на пациента се накланя надолу, за да се предотврати навлизането на ексудатите в дихателния тракт.
  5. На следващия ден манипулацията се повтаря без предишна анестезия.

След аутопсията на пациента се предписват антибиотици, изплаквания с антисептици, билкови лекарства (лайка, невен, жълт кантарион, градински чай). При избора на антибиотици се ръководи от чувствителността на микрофлората. Първата линия на защита ще бъде серията пеницилин:

  • "Пеницилин";
  • "Амоксицилин";
  • "Оксацилин";
  • "Ампицилин";
  • "Феноксиметилпеницилинът".

За справка! При смяна доказани непоносимост изпълнение бета-лактамни антибиотици ще макролиди ( "еритромицин", "кларитромицин", "азитромицин" Сумамед "), цефалоспорини (" цефтриаксон "Цефуроксим").

При хирургичното лечение на паратонизилита, скалпелът се поставя в дъното на палаталната дъга в точката на най-голяма изпъкналост на лигавицата с 2-2,5 см. Операцията е изключително болезнена, но веднага след оттичането на кухината пациентът се чувства остър релеф.

Недостатъкът при отваряне на абсцеса е голяма вероятност за залепване на ръбовете на раната с ново натрупване на гной, което изисква повторна намеса. Когато paratonzillita продължителни разбира се, повтарящи се абсцеси, сепсис заплаха, кървене от okolomindalikovogo пространство операция е показано на абсцес на сливиците (тонзилектомия).

лечение

На всички пациенти се предписват антибиотици. За рационален избор на лекарството се извършва бактериологично изследване с антибиотикограма. Широко използваните аминопеницилин, цефалоспорините от поколение 2-3 пъти, линкозамидите. Терапевтичният ефект се развива до 10-ия ден, В случай на антибиотици с удължено освобождаване, продължителността на курса се намалява.

В типичните случаи е посочено използването на лекарства от групата на ненаркотични аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. Те засягат обективните признаци на възпаление: забавяне на ексудацията, инхибиране на отделянето на възпалителни медиатори и алергии, координиране работата на терморегулиращия център.

Влияние върху центъра на болката, активност на патогенните представители на микробиоценозата имат антисептични средства. Те могат да се прилагат като спрейове ( "Oralsept", "Lugol", "Joks") subvengvalnyh форми ( "Faringosept", "Adzhisept", "Septolete" Neo ангина "," Lizobakt "," Terflu Lar "). Слабият аналгетичен ефект се дължи на ментола, по-изразен - лидокаин, тетракаин.

Изплакнете устната кухина с дезинфектанти (Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). В домашна среда за работа напояване алкални или солни разтвори, настойки от билки (лайка, жълт кантарион, бял равнец, подбел майка, грах, невен).

За справка! За да се увеличи устойчивостта на тялото, местната имунологична защита се предписва от имуномодулатори, мултивитаминови комплекси, растителни антиоксиданти.

Критериите за възстановяване от ангина абсцес ще завърши възстановяването faringoskopicheskoy картина (намаляване на отока и тъканна инфилтрация, асиметрията на мекото небце, фарингеална болка, тетанус дъвкателната мускулатура), нормализиране на температурата, няма промени в други органи.

заключение

Гнойно разрушителното възпаление може да бъде разрешено със смъртоносен резултат, така че основната задача на пациент, който попада в рискова група, е да се потърси медицинска помощ своевременно. Компетентното определение на симптомите и лечението на абсцеса на паратонзилар ще бъде ключът към активната регресия без риск от ранни и късни усложнения.

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

Вакуумно измиване на сливиците - нехирургично лечение на тонзилит в "Dial-Dent"

Хроничният тонзилит е бавно възпаление в жлезите. Според статистиката хроничният тонзилит се наблюдава при всяко пето дете, сред възрастните - на всеки десета.

Фарингит и тонзилит: как една болест се различава от друга?

Какво представлява фарингитът, какво се различава от тонзилита и как да се лекува? Тези въпроси са от интерес за много пациенти. Когато детето започне да има болезнено гърло, много родители незабавно се ангажират да лекуват болки в гърлото.