Loading

Парасънсиларен абсцес (гнойно възпалено гърло)

Paratonzillar или абсцес на заобикаляне е остър възпалителен процес с локализация в близко-модалната целулоза. Други имена са флегмозна ангина, паратонизилит. Това е главно резултат от разпространението на възпаление при стенокардия или хроничен тонзилит.

Процесът може да бъде едностранно или двустранно.

Причини за възпаление на гърлото

  1. Възпалението в близките меандрични влакна се провокира от поглъщането на стафилококови, стрептококови и други инфекции в него. Патогенни агенти проникне или локализирани в тъканите най гнойни сливиците фоликули, или подредени в дълбочина достигане на амигдала и пропуските на капсулата. Най-често патогенните микроби проникват в околната тъкан по тонилогенен път, т.е. от горния полюс на амигдалата. Това се дължи на факта, че в гофрирана част, разположени по-дълбоко пропуските, фибри има висока трошливост (в сравнение с други части) и дебелината на малки капсули.
  2. Абсцес може да се развие и в резултат на нарушение на целостта на фаринкса поради травма.
  3. Провокативен фактор може да бъде перикоронаритът, който е възпалителен процес в тъканите на венците около изригващите зъби, както и нарушение на нормалното изригване на зъба на мъдростта.
  4. Важна роля играе отслабването на защитата на тялото поради определени причини: стрес; хипотермия; метаболитни нарушения; прехвърлените заболявания; приемане на някои лекарства.

Видове болести

В зависимост от местоположението е обичайно да се разграничават няколко вида паратонизилит:

  1. Възпалителният процес с първия сорт се локализира между езика-лингвула и горния полюс на амигдалата. Тази форма на заболяването е най-честата, която се дължи на характерната особеност на горната част на амигдалата: нейното недостатъчно дрениране. В същото време, от засегнатата страна, едемото небе се простира напред. Пет дни след началото на заболяването, фокусът на възпалението под формата на жълтеникави цветове се появява на повърхността на езика и езика на дъгата. В този момент абсцесът обикновено се отваря.
  2. В задната форма, възпалението е локализирано между фарингеалната дъга и амигдалата. Това подреждане не води до проблеми при отваряне на устата - тази точка е много важна за диагностициране. При задна локализация на абсцеса възпалителният процес често се променя в ларинкса, което впоследствие води до значително стесняване на лумена и затруднено дишане.
  3. Долната форма се характеризира с наличието на възпалителен процес в долния полюс на амигдалата. Този сорт може да се развие поради неправилно изригване на зъби на мъдрост, кариес, някои други зъбни заболявания.
  4. При някои класификации е изолиран и външен вариант на паратонеларния абсцес, при който възпалението обхваща зоната извън сливиците. Тази форма е рядка.

Симптоми на паратонеларния абсцес

Същността на това заболяване е изчервяването на хлабави влакна и развитието на абсцес около сливиците. Процесът се развива, както следва:

Ангината, придружаваща остър тонзилит, води до образуването на сливици на сливиците, предотвратявайки изтичането на гнойна секреция и проникването на инфекцията в района на почти долната част на мандибулата. Свободните влакна започват да се възпаляват, капилярите се запълват с кръв и се разширяват, има значително подуване на лигавицата.

Пататонзилит със същата честота се среща при възрастни и деца (за разлика от тонзилита, който по-често е болен в детството).

Клиничната картина се проявява 2-8 дни преди началото на образуването на абсцес. Състоянието на пациента постепенно се влошава:

  • в гърлото се появяват едностранчиви болки;
  • Болезнените усещания се увеличават при преглъщане;

Тези два признака са първите симптоми на болестта.

С появата на абсцеса има и други симптоми:

  • болки в перитонирния регион, които са постоянни;
  • общо неразположение;
  • треска;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • нарушение на разгласяването;
  • болка в ухото от страна на лезията;
  • разширени лимфни възли;
  • оток на езика;
  • втрисане;
  • повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
  • наличие на лош дъх;
  • трисми (тоничен спазъм на мускулите);
  • подпухналост и зачервяване на небето и областта на сливиците, постепенно водещи до факта, че отокът започва да покрива сливиците и като "измества" езика в обратната посока.

Говорейки за синдрома на болката с абсцес на паратонела, трябва да се отбележи, че има някои разлики от болка в ангината:

  • е по-остро;
  • наблюдавано в спокойно състояние;
  • се усилва от най-малкото движение;
  • Излъчва в зъбите или ухото.

В резултат на това пациентът не може да отвори устата си, се опитва да задържи главата си неподвижен, леко наклонен към засегнатата страна. Храненето е значително трудно или изобщо невъзможно.

Лечение на абсцеса на паратонела

Лечението на паратонизилита се извършва по три основни метода

  • консервативна;
  • хирургия;
  • комплекс.

Консервативното лечение е ефективно по време на началния стадий на заболяването. Тя е разделена на два вида:

В процеса на общо лечение се използват следните лекарства:

  1. Антибактериални средства. По време на изследването е установено, че употребата на тетрациклин и аминогликозидни антибиотици не е ефективна при лечението на паратонзиларен абсцес. Благоприятно амоксицилин незащитена или защитена - амоксицилин-клавуланат, с широк спектър на антибактериално действие срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.
  2. Макролидите се използват при отсъствие на ефект в резултат на предишна терапия.
  3. Алтернативните антибактериални средства са цефалоспорини от второ или трето поколение.
  4. Общото лечение включва и следните мерки: анестезиология; хипосултизираща терапия; приемане на витамини; използване на имуностимуланти.

Местната терапия се състои от следните процедури:

  • гараж с използване на антисептични разтвори;
  • използване на локални антибактериални лекарства.

Широко използван лекарствен биопарокс (фузафунгин), който има широк спектър от ефекти. Спира възпроизвеждането на патогенната микрофлора върху лигавицата на фаринкса в самия фокус на инфекцията. ох

Агентът има двойно действие:

Когато болестта преминава към втория етап (т.е., когато вече се образува абсцес) консервативните методи не са достатъчни: трябва да се използват и хирургични методи за лечение. Те са разделени на две групи:

Паразитните методи включват:

  • пункция на паратонспилярен абсцес, последвана от засмукване на гноен инфилтрат;
  • отваряне на абсцеса чрез разрез (разрез).

Трябва да се отбележи, че аутопсията във всички случаи не води до изпразване на абсцеса и възстановяване на пациента. Понякога дупка може да се залепи заедно с гноен ексудат или фибрин, което води до необходимостта от разширяване на раната. Отводняването на кухината може да отнеме 2-5 дни.

Радикален начин на лечение е двустранна тонзиллектомия. Той прави възможно, заедно с оттичането на абсцесната кухина, да се елиминира инфекциозният фокус, локализиран в амигдалата, което е причина за образуването на абсцес в перинулиновата тъкан.

Възможни усложнения

В някои случаи могат да възникнат усложнения. В повечето случаи - главно с отслабен имунитет - абсцесата води до развитието на флегмон на почти хипофарингеално пространство. Причината е проникването на патогенни бактерии от засегнатата тъкан в офлофарингеалната част през горната стена на фаринкса.

Когато се появи флегмон, състоянието на пациента започва да се влошава:

  • рязко повишава телесната температура;
  • има общо опиянение на тялото;
  • за пациента е трудно да отвори устата си;
  • има изобилна слюнка;
  • от устата на устната кухина има опустошена миризма;
  • преглъщането е почти невъзможно поради подуване и болка;
  • дишането също е трудно.

Флегмонът може да отиде в гноен медиастинит или да причини други усложнения:

  • кървене от големи цервикални съдове;
  • ангина Лудвиг;
  • тромбофлебит;
  • тъканна некроза;
  • тромбоза на югуларната (вътрешна) вена;
  • появата на септични явления;
  • инфекциозно-токсичен шок.

Превантивни мерки

1. Основната превантивна мярка е правилното лечение на основната патология.

2. Индивидуалната профилактика се състои от мерки за укрепване на защитата на тялото и повишаване на устойчивостта и инфекциозните ефекти. Отлична помощ:

  • общо и локално втвърдяване;
  • водни и въздушни процедури;
  • спорт;
  • УВ лъчение.

3. Санитацията на устната кухина и носа помага да се премахнат огнищата на инфекцията.

Необходимо е да се навременно лечение на кариозни зъби, аденоиди, хронична гингивит и други патологични състояния, благоприятстващи развитието на патогенни микрофлора, активира на фона на редица неблагоприятни фактори.

4. Мерките за обществена профилактика включват:

  • подобряване на условията на живот и труд;
  • спазване на санитарните и хигиенните норми;
  • подобряване на екологичното състояние.

Парасънсиларен абсцес - причини, симптоми и лечение

Пародонсориалният абсцес е натрупване на гной в тъканите на гърлото, до един от сливиците. Развитието на това заболяване се дължи на инфилтрацията на инфекциозни патогени (стрептококи, стафилококи и други) в близко меандинелната целулоза. Често paratonsillar абсцес се случва като едно от усложненията на хроничен тонзилит или тонзилит.

Това увреждане е относително често срещано сред възрастните и е много рядко при кърмачета и деца. При леки случаи абсцесът може да причини болка и подуване на тъканите и в тежки случаи може да блокира гърлото. В такива случаи преглъщането, говорът и дори дишането са трудни.

Какво представлява опасният паратонеларен абсцес?

Това заболяване е изключително опасно, защото има голяма вероятност да се натрупат в дълбоките тъкани на шията. В резултат на това може да се развие флегмон (гнойно възпаление на меките тъкани на врата), медиастинит (възпаление на тъканите на гръдния кош), сепсис (отравяне на кръвта), остра ларинкса стеноза (стесняване на лумена на ларинкса и задушаване); рискът от смърт не се изключва. Всички тези последици са сериозна причина за хоспитализацията на пациентите.

причини

Защо има абсолютен абсцес и какво е това? Основните причинители на паратонизилита и паратонеларния абсцес са Streptococcus pyogenes от група А и Staphylococcus aureus; голямо значение има и анаеробните микроорганизми. В допълнение, парасансиларният абсцес може да има полимикробна етиология.

Paratonzillit и перитонзиларен абсцес развиват в случай на проникване от патогена от болни сливиците крипти чрез капсула му в околната тъкан и intermuscular paratonsillar пространство. В резултат на това се образува инфилтрат, който при отсъствие на адекватна терапия преминава в стадий на гнойно топене и образува абсцес от парадонсоли (виж снимката).

Това обикновено отнема няколко дни, след като възпалено гърло, пациентът може дори да се чувстват известно облекчение, но след това отново изведнъж температурата на тялото се издига на достатъчно голям брой (38-39) градуса по Целзий, той се чувства остра болка в гърлото при преглъщане. Често болката се локализира само от едната страна. В бъдеще са възможни два изхода от ситуацията или това възпаление изчезва независимо под влиянието на лечението или в 3-4 дни се образува така нареченият паратонеларен абсцес.

класификация

Има три вида абсцес на паратонела, всеки от които има свои собствени отличителни черти:

  1. Антеролатерално - възниква в 90% от случаите. Това се дължи на слаб отлив на гной от горния полюс на амигдалата, което води до натрупването й и по-нататъшно разпространение в целулозата.
  2. Отзад - това се разкрива при всеки десети човек, който се разболя. Тя може да бъде усложнена от оток на ларинкса и вследствие на това нарушение на дишането.
  3. Долната - рядко. Развитието му се свързва по правило с одонтогенна причина. Абсцесът се намира в целулозата зад долната трета палатейна арка между палатин и лингвистични тонзили.

Симптоми на паратонеларния абсцес

В случай на абсцес на паратонела, симптомите са много сходни с проявите на ангина. Първият предупредителен знак е тежко възпалено гърло. Въпреки това, когато отваряме устата, виждаме подути гърло с промени, наподобяващи рани.

Симптомите на паратонеларния абсцес най-често се развиват в следната последователност:

  • телесната температура се повишава рязко до 38-39 ° C;
  • затруднения при преглъщане;
  • възпалено гърло, като правило едностранно (но не се изключва двустранно развитие на абсцес);
  • когато се поглъщат, болката може да се окаже на ухото, зъбите или шията на врата, от която боли гърлото;
  • болката се увеличава рязко, когато се опитвате да отворите устата си;
  • невъзможно е напълно да отворите устата си поради спазми на дъвчещите мускули;
  • слабост, болка в мускулите;
  • състоянието на пациента в отсъствие на лечение се влошава бързо, има признаци на микробиална интоксикация: главоболие,
  • гадене, замайване, диария;
  • разширение на лимфните възли под долната челюст, на тила.

Паркасезилният абсцес, ако не се лекува, може да доведе до много сериозни последици - задух, инфекция на съседни органи, пневмония. Ето защо, ако видите признаци, които показват точно абсцеса, трябва спешно да предприемете действия.

Парасънсиларен абсцес: снимка

Тъй като тази болест изглежда, предлагаме подробни снимки, които да видите.

усложнения

Типично за перитонзиларен абсцес завършва възстановяване, но при висока вирулентност патогенни флора и отслабването на защитните сили на организма може да се развива сериозно усложнение като флегмон parafaringealnogo пространство, той е придружен от такива нарушения:

  • интоксикация на тялото;
  • пациентът изпитва силна слюнка;
  • затруднено отваряне на устата;
  • висока телесна температура;
  • пациентът става трудно да диша и той практически не може да поглъща.

Особено опасен е преходът на флегмон в гноен медиастинит, което води до следните последици от абсцеса на паратонела:

  • тромбофлебит;
  • кървене от цервикални съдове;
  • септични процеси;
  • инфекциозно-токсичен шок;
  • некроза на тъканите.

Как да лекувате абсцеса на паратонела

Трябва да се разбере, че абсцесата на паратонела не може да бъде излекувана у дома. Всички лекарства, използвани за лечение на болки в гърлото, са неефективни. Дори ако абсцесът узрее и ви се струва, че гнойният поток - това е далеч от случая. По-голямата част от патологичното гнойно съдържание остава в дълбините на меките тъкани. С течение на времето патологичната микрофлора ще подпомогне образуването на гнойни маси. Вкарването в абсцеса ще се натрупва, докато достигне критична маса и ще настъпи втори изтичане.

В зависимост от симптомите, лечението на паратонеларен абсцес се извършва по три основни метода:

  1. Комплексната терапия е най-ефективният метод на лечение, който се основава на компетентна комбинация от различни методи на лечение.
  2. Консервативна терапия - употреба на лекарства с локално и общо действие, физиотерапевтични процедури. Ефективен при ранното откриване на възпалителен тонзилит.
  3. Оперативното лечение е радикален метод на лечение, който включва отстраняване на увредените тъкани.

Ако лечението на paratonzillar абсцеса започне своевременно, прогнозата за изхода на заболяването е благоприятна. В противен случай е възможно да се развият по-сериозни усложнения, включително сепсис. Традиционната медицина също се използва широко при лечението на абсцеса: сливиците се изплакват с отлепвания на лайка, евкалипт, правят вдишвания с пара. Също така е необходимо да следвате диетата. Пациентът се препоръчва да яде топла и течна храна.

предотвратяване

Основата за предотвратяване на заболяването е своевременно позоваване на лекаря, за лечение на хронична инфекция огнища, санитарни орални и носните кухини, укрепване на имунната система, втвърдяване, добро хранене и упражнения. Ранната диагностика и своевременното лечение дават шанс за пълно и бързо възстановяване.

Paratonzillar абсцес - причини, симптоми, хирургично лечение и лекарствена терапия

Гнойни остро възпаление - перитонзиларен абсцес гърлото - се появява в резултат на проникване на инфекциозни бактерии (стафилококи, стрептококи) в okolomindalinnuyu влакна. Често заболяването възниква като усложнение на хроничен тонзилит или тонзилит. Абсцес е по-честа при възрастни, рядко срещана при деца.

Какво представлява абсцесът на паратонела?

Силна гнояща лезия на орофарингеалните сливици се нарича паратонеларен абсцес. Други имена на болестта са остър паратонилит, флегмонен тонзилит. Патологията е двустранна или едностранчива, е опасно заболяване поради възможното отваряне на болезнен абсцес. Разпространението на болестта възниква от болен човек до здрав човек, така че трябва да потърсите помощ от лекар навреме.

Най-високата честота на абсцеса пада на възраст от 16 до 35 години, а останалите хора са по-малко склонни да страдат от заболяване. Недостигът със същата честота се влияе от жените и мъжете. Като правило патологията в 80% от случаите се дължи на хроничен тонзилит. Това усложнение често се съпровожда от образуването на гной на сливиците. Парцалният абсцес се характеризира със сезонност - пикът на честотата достига максимално в началото на пролетта или в края на есента. Само 15% от пациентите имат риск от повторно появяване на паратонизилит, 85% от екзацербациите се появяват веднъж годишно.

Причини за абсцес на паратонела

Основната причина за paratonzillita е проникването на патогенните бактерии към тъканите, заобикалящи палатинът сливиците. Като правило, са причинители на заболяването Staphylococcus Aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus грип, Ешерихия коли, гъбички от рода на Candida, Klebsiella, пневмококи. Увеличава риска от патологична хипотермия, тютюнопушене, аномалия на развитието на сливиците, намален имунитет. Абсцесът рядко се диагностицира като независимо заболяване. Началните фактори за неговото развитие са:

  • Травматични травми. Образуването на паратонилилит се случва след инфектиране на раните на мускулатурата на сливиците.
  • Болестно гърло заболяване. Обикновено абсцесът на крайно-мандибуларните тъкани се появява на фона на обостряне на хроничен тонзилит, остър тонзилит, по-рядко фарингит.
  • Зъбна патология. Заболяването често причинява периостит (периостит) алвеоларна кост, зъбна ред зъб, хронична гингивит (възпаление на венците), гнойно възпаление на слюнчените жлези. Рядко може да настъпи инфекция през вътрешното ухо.

Рисковата група за развитието на паратомилитит се състои от категории пациенти, страдащи от такива заболявания:

  • анемия (анемия);
  • захарен диабет;
  • имунодефицит;
  • онкологични заболявания.

класификация

Откриването и лечението на паратонизилит в ранен стадий може да предотврати по-нататъшното развитие на заболяването. Като правило, началото на патологията често се маскира за признаци на възпалено гърло с респираторна инфекция с вирусен произход. Флегмонният тонзилит може да се прояви под формата на три форми:

  1. Оточни. Рядко диагностициран; придружена само от малка болка в гърлото, която например може да се обясни с проста хипотермия. Следователно, болестта лесно може да отиде в следващия труден етап.
  2. Инфилтрация. Тази форма се характеризира с появата на симптоми на интоксикация: главоболие, треска, слабост и локални симптоми - зачервяване на гърлото, болка при преглъщане. По правило основното лечение за пациенти с паратонизилит се предписва на този етап.
  3. Абсцес. Развива се при 80% от пациентите с флегмонично възпалено гърло, ако не и навременно лечение. Основните симптоми на този етап са деформацията на фаринкса, дължаща се на променливата масивна издатина.

Пародонсолиалният абсцес на гнойната кухина е разделен на 4 вида:

  1. В задната част. Създава се между задната арка и амигдала. Тя е втора по честота - в 16% от случаите.
  2. Предни (свръхзвукови). Тя е над амигдала или между нея и предната арка. Това е най-честият тип - наблюдава се при 70% от пациентите.
  3. Странични (външни, странични). Той се намира между фаринкса и средната част на амигдалата. Това е рядко локализиране, което се случва в 4% от случаите. В този случай страничният изглед е най-тежък; подобно устройство има лоши условия за пробив и пречистване на абсцеса. Често гноен ексудат започва да се натрупва в дадено пространство и унищожава околните тъкани.
  4. Долна. Създадена между страната на фаринкса и долния полюс на сливиците. 7% от пациентите са наблюдавани.

Симптоми на паратонеларния абсцес

Първият признак на абсцесирането на паратонела е едностранна остра болка при преглъщане. Само в 10% от случаите има двустранно поражение на сливиците. Синдромът на болката бързо става постоянен, рязко се увеличава дори когато се опитате да погълнете слюнката. Постепенно неприятните симптоми се усилват, болката започва да се разпространява до долната челюст и ухото. В допълнение, признаци на абсцес са:

  • нарушение на съня;
  • висока температура (38-39 ° С);
  • обща слабост;
  • рефлекторно хиперсалитация (обилна слюнка);
  • предни, мандибуларни, задните групи от цервикални лимфни възли;
  • гадене, замайване;
  • диария;
  • запушен мирис от устата;
  • пристъпи на мигрена, задух.

По-нататъшното прогресиране на заболяването води до влошаване на благосъстоянието на пациента и появата на трис - тонизиращ спазъм на групата на дъвкателната мускулатура. Този симптом е съпроводен от неясна реч, назална. Течната храна, когато се поглъща, може да навлезе в ларинкса, назофаринксната кухина. Болката се увеличава с въртенето на главата, принуждавайки пациента да го накланя настрани. Много пациенти се намират в полуседа или легнало положение. Ако болестта не се лекува, тя може да доведе до сериозни последици - пневмония, задух, инфекция на съседни органи.

усложнения

Перитонзиларен абсцес с навременно лечение завършва възстановяване, въпреки високата патогенността на патогенни бактерии, отслабват защитните сили на организма може да се появи сериозно усложнение - флегмон (остър гноен възпаление) parafaringealnogo пространство. Ако образуването на абсцес на паратонзилар бързо се развива, пациентът може да умре от отравяне на кръвта след дисекция на абсцеса. Потенциалните заплахи за здравето в абсцеса са:

  • кървене от цервикални съдове;
  • тромбофлебит (възпаление на вените);
  • септични (тежки инфекциозни) процеси с разпространение на гной по тялото;
  • некроза (смърт) на тъканите;
  • медиистинит (микробен възпалителен процес), при които както дихателната система, така и миокарда, са засегнати белите дробове;
  • стеноза (стесняване на тубуларните съдове) на ларинкса, при която пациентът може да умре от асфиксия (удушаване);
  • инфекциозно-токсичен шок.

диагностика

Ако човек няма силна болка в гърлото в продължение на няколко дни, той незабавно трябва да се консултира със специалист. Често историята на данните не е достатъчна за окончателната диагноза, така че лекарят може допълнително да определи пациента за следните диагностични методи:

  • Общо изследване. Лекарят може визуално да идентифицира пациентите с парасансиларен абсцесинг, пациентите навлизат в клиниката с наклонен наклон на главата. Лекарят по време на изследването разкрива увеличение на лимфните възли, което ограничава мобилността на шията, висока телесна температура.
  • Лабораторни тестове. Пълен кръвен анализ може да покаже неспецифични възпалителни изменения - увеличение на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), високо неутрофилите левкоцитоза (15,0 х 109 / L). Бактериалната сеитба се извършва, за да се идентифицира причинителят и да се определи чувствителността на бактерията към лекарствените продукти.
  • Хардуерни методи. Ултразвук (ултразвук) на шията, CT (компютърна томография), радиография на меките тъкани на главата. Те са назначени да изключват разпространението на болестта в други органи.
  • Pharyngoscope. Най-информативен метод. Помага да се определи наличието на глобуларна издатина на перипеталния фиброид. Често на заразената повърхност има малка площ от жълт цвят - зоната на бъдещия пробив на абсцеса. Образованието може да доведе до изместване на палатинния сливици, изместване на езика в здравата страна.

Лечение на абсцеса на паратонела

След диагностицирането на паратонизилит, въз основа на стадия на заболяването на пациента, отоларингологът или терапевтът може да предпише лечението. Като правило специалистът използва комплексна терапия, която включва:

Парасънсиларен абсцес: симптоми и лечение

Параконсиларен абсцес или гноен тонзилит е усложнение, което се дължи на неефективно лечение на остро възпаление. За разглеждания патологичен процес се открива гноен абсцес, който засяга проксималната зона. В резултат на това пациентът изпитва повишаване на температурата, увеличаване на лимфните възли. Лечението в този случай трябва да бъде назначено спешно. Изборът на метода на лечение обаче зависи от етапа на абсцеса.

симптоми

При гноен тонзилит се наблюдава клинична картина от страна, на която се е образувало гноен фокус. Признайте абсолютния моно за следните симптоми:

  • лошо цялостно здраве;
  • повишаване на температурата до 38039 градуса;
  • увеличаване на интензивността на болката в гърлото, в резултат на което става тромава и може да удари ухото, челюстта;
  • болката се увеличава при преглъщане и става толкова изразена, че пациентът е принуден да изостави вода и храна;
  • изобилна секреция на слюнката, която възниква в отговор на дразнене на слюнчените жлези;
  • лоша миризма от устата, която показва процеса на жизненоважна активност на бактериите, който е причинил развитието на абсцес;
  • трисм на дъвкателната мускулатура - мускулен спазъм, при който пациентът не може да отвори широко устата си;
  • слаба реч, назална;
  • болезнени усещания в гърлото при завъртане на главата, което показва разпространението на възпалителния процес на мускулите на врата и лимфните възли;
  • Преследване в гърлото при опит за преглъщане на храна.

Във видеоклипа има абсцес на паратонелар при дете:

Лечение с лекарства

При лечението на абсцеса на паратонела, лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. антибиотици. За лечението на гнойни тонзилит включва антибиотици тетрациклин и aminoglikozidovyh групи. Амоксицилин може да възложи (но си струва да използвате Амоксицилин настинки, много подробно описани в тази статия) Amoksitsiilin-клавуланат, които имат голямо влияние на секти, потискане на различни видове бактерии.

Що се отнася до локалната терапия, тя се свежда до гаргара с антисептични разтвори и прилагане на локални антибактериални лекарства под формата на спрей, таблетки и аерозол.

операция

Ако абсцесата на паратонела е в последния етап на развитие, тогава няма да е възможно да се лекува с медикаменти. Само операцията може да помогне тук. Тя се извършва в болница чрез отваряне на абсцес.

Във видеоклипа как се извършва отстраняването на паратонсървилния абсцес:

За това пациентът първоначално се лекува с локален анестетик - разтвор на Dicaine, Lipokain. След това направете разрез в най-подутата област с по-нататъшно разширение на областта на абсцеса. За тези цели използвайте фарингеалните пинсети. След почистване на гнойната кухина раната се третира с антисептичен разтвор. За да подобрите изтичането на гной в отворената кухина, установете дренаж.

Как се отстранява задръстванията от сливиците у дома, ще помогне да се разбере съдържанието на тази статия.

Но как да се лекува язви на сливиците и колко трудно е тази операция, е описано в тази статия.

Какво да правим, когато детето силно уголемени сливици и трябва да се приема Какви мерки, описани в тази статия: http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

За тези, които искат да научат за безопасността на операциите по сливиците за детето, заслужава да се знае кой е отстранил кистата от амигдалата и колко безопасна е тази операция.

Домашно лечение

Разбира се, не можете да излекувате гнойния тонзилит само с домашни лекарства. Прилагайте ги само ако патологията се развива в началния етап, а народните лекарства действат като допълнителни методи за терапия.

Обикновени конуси

Изсипете шепа сурови материали, добавете 2 чаши вряла вода. Поставете върху печката, така че водата да кипи. След това покрийте и изчакайте 30 минути. След като изтече времето, добавете няколко капки ефин-етер към инфузията. Ако това не е на разположение, може да се използва иглолистно масло.

Поставете отново на плочата за кипене. Сега можете да използвате инхалация, която трае 15 минути. Подобни дейности трябва да се извършват 2-3 пъти на ден. Полученият разтвор може да се използва за измиване на гърлото. Направете това 5-6 пъти на ден. Лечението се извършва, докато цялата клинична картина не бъде победена.

Скъпа лук

Почистете лука, комбинирайте с 40 мл мед. Загрява се в микровълновата печка. Вземете лекарството 5 g на всеки 2 часа. Не поглъщайте, съхранявайте в устата си, докато сместа не се разтвори. Но как да използвате лука сироп от кашлица и колко ефикасно е, е описано подробно в тази статия.

мумия

В борбата срещу гной, мумията помага. Може да се купи в аптека под формата на таблетки. За разтваряне на таблетките е необходимо всеки ден 2 пъти на ден. Благодарение на това лекарство може бързо да се справи с инфекцията.

Защо след тонзилит има сливици в дупките и как можете да се справите с този проблем, ще помогнете да разберете тази информация.

И тук е как стоматитът на сливиците се отнася към детето и какво означава, че е необходимо да се използва, това е казано в дадена статия.

Тинктура на прополис

Този инструмент има уникални свойства, защото благодарение на тинктурата можете да премахнете възпаление, гъбични и бактериални увреждания и дори да увеличите защитата на тялото. Има няколко начина за използване, сред които:

  1. Комбинирайте 200 мл топла вода и 20 мл тинктура от прополис. Полученият разтвор трябва да се използва за изплакване на гърлото. Провеждайте подобни събития няколко пъти на ден.
  2. В допълнение, можете просто да изпиете тинктура в размер на 20 капки. Вземете го 2 пъти на ден.
  3. Съчетайте тинктурата и растителното масло в равни количества. Навлажнете памучната вата в разтвор и обработвайте мястото, където се наблюдава абсцеса. Такива действия трябва да се извършват колкото е възможно по-често, докато се възстанови.

Но как да се третира прополис с тонзилит и колко е ефективна тази процедура е описано подробно в тази статия.

Характеристики на лечението на деца

За лечение на гноен тонзилит при детето е незабавно от начина на отваряне на абсцеси и отстраняване на гной. Провеждайте такива дейности в отдела за ОГО. Въпреки че има ситуации, при които лекарите предписват малки антибиотици на малки пациенти. Както показва практиката, в този случай рядко се наблюдава положителен ефект, така че все още трябва да се прибегне до хирургично лечение. След операцията лекарите предписват антибиотици, чрез които можете да създадете защита срещу повторна инфекция.

Абсцесът на парасайлър се характеризира с ясно изразена тенденция към повтаряне. И релапсът се наблюдава в рамките на една година след изваждане от болницата. Ако абсцесите се повтарят често, това е сериозна причина за отстраняване на сливиците.

Гнойният тонзилит е сериозно заболяване, което засяга както деца, така и възрастни. Основната причина за неговото развитие е нелекувана остра ангина. В повечето случаи лечението се свежда до бързо отстраняване на гной. Но ако патологичният процес е бил открит в началния етап, тогава има всички шансове да го излекувате, като използвате лекарства и средства за вътрешна защита в комбинация.

Абсолютно параснослойно лечение

Паратонзилният абсцес е остро възпаление на периподикуларната целулоза. Други известни имена на това заболяване са флегмонен тонзилит или паратонизилит. По-често този патологичен процес е усложнение при ангина или тонзилит.

Видове абсцес на паратонела

В зависимост от местоположението и размера на възпалителния фокус се отличават едностранчивият и двустранният паратонеларен абсцес. Други видове:

  • Горната форма на паратонеларния абсцес. Най-често възпалителният процес се локализира между горната част на амигдалата и езика-лингвула. Такива абсцеси възникват поради недостатъчното дрениране на тази част от сливиците, но могат да се отворят без хирургическа интервенция.
  • Долна форма перитонзиларен абсцес е локализиран в долния полюс на сливиците и се среща най-често се дължи на неправилно изригване на мъдреци или други стоматологични заболявания.
  • Задната форма на абсцеса се характеризира с разположението на патологичния фокус в областта между амигдалата и фарингеалната арка. Този тип абсцес на паратонела е най-опасен, защото много често възпалителният процес задържа ларинкса, значително го стеснява и затруднява дишането.
  • Външната форма на паратонеларния абсцес се счита за най-рядката. С тази форма възпалителният процес се намира извън амигдала.

Причини за болестта

Причините за възпаление на периферната жлеза могат да бъдат:

  • Стрептококови и стафилококови инфекции, както и други патогени и бактерии.
  • Като усложнение на травматизацията на тъканите на фаринкса.
  • Нарушаване на зъбите.

Факторите, допринасящи за развитието на болестта, са най-често:

  • намаляване на защитната функция на имунната система;
  • често настинки;
  • метаболитни нарушения;
  • чести стрес;
  • хипотермия;
  • приемане на някои лекарства.

Симптоми на паратонеларния абсцес

Най-често, развитието на абсцес се предхожда от възпаление на сливиците (тонзилит), след което се образуват белези, които нарушават изтичане на гной и улесняват проникването на инфекция в okolomindalnye тъкан. Преди да има признаци на абсцес, пациентът ще почувства симптомите на общо безпокойство:

  • повишена телесна температура;
  • слабост;
  • главоболие;
  • нарушение на разгласяването;
  • нарушение на съня и нервно напрежение;
  • оток, зачервяване и нежност на сливиците;
  • възпалено гърло при преглъщане, излъчващо се в ушите и зъбите, което е по-остра;
  • увеличаване и възпаление на регионалните лимфни възли;
  • задух и преминаване на храни.

Лечение на абсцеса на паратонела

В зависимост от формата и тежестта на заболяването, лечението на парасносинулярния абсцес се извършва по няколко начина:

  1. Консервативно лечение - употреба на лекарства от локално и общо действие, физиотерапевтични процедури. Ефективен при ранното откриване на възпалителен тонзилит.
  2. Оперативното лечение е радикален метод на лечение, който включва отстраняване на увредените тъкани.
  3. Комплексното лечение е най-ефективният метод на лечение, който се основава на компетентна комбинация от различни методи на лечение.

Консервативното лечение е показано в началния стадий на заболяването. Лекарят ще предпише необходимия медикаментозен курс на лечение, който се състои от следните лекарства:

  • Антибактериалните лекарства са средство № 1 за лечението на паратонеларен абсцес. Както показва практиката, най-ефективно лекарство от тази група - амоксицилин, който има ясно изразен антибактериална активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.
  • Антибиотиците от цефалоспориновите серии са алтернативни лекарства за лечение на паратонизилит.
  • Показано е също така използването на имуномодулиращи лекарства, витамини.
  • За целите на локалната анестезия предписвайте лекарства, които съдържат анестетици.
  • При тежка интоксикация е възможно да се прилагат интравенозни лекарства.

Постигането на бърз терапевтичен ефект може да се постигне чрез комбинация от лекарства и локална терапия. Изплакването на гърлото с инфузия на билки, антибактериални разтвори и използването на антибактериални спрейове може бързо да облекчи състоянието на пациента. При висока телесна температура е показано симптоматично лечение.

Ако консервативното лечение е неефективно, лекуващият лекар ще повдигне въпроса за провеждане на оперативна намеса (пункция, отваряне, отстраняване на амигдала). Не се страхувайте от тази прогноза, защото много често радикалният метод на лечение води до бързо възстановяване и липса на рецидиви.

Медицинска прогноза и възможни усложнения

Пародонсиларният абсцес може да се лекува добре, при условие, че стриктно се спазват препоръките на лекаря и ранната диагностика. В противен случай абсцесът може да бъде усложнен от флегмона на близко-фаринксалното пространство. Състоянието на пациента се влошава рязко, болката и подуването напълно нарушават функцията на поглъщане на храна и дишане. При отсъствието на подходящо лечение, възпалителният процес може да се развие в гноен медиастинит, до инфекциозно токсичен шок. Когато се появят първите тревожни симптоми, се препоръчва да потърсите помощ от медицинска институция.

предотвратяване

Основата за предотвратяване на заболяването е своевременно позоваване на лекаря, за лечение на хронична инфекция огнища, санитарни орални и носните кухини, укрепване на имунната система, втвърдяване, добро хранене и упражнения. Ранната диагностика и своевременното лечение дават шанс за пълно и бързо възстановяване.

Парасънсиларен абсцес - симптоми, снимки, лечение и аутопсия

Бързо навигиране в страницата

В съвременното общество, заболяване (или по-скоро усложнение) като перитонзиларен абсцес, обикновено принуждава пациентите да прекарат няколко дни с неприятно и болезнено възпалено гърло, с общи симптоми на заболяването.

След това има хоспитализация в отдела за УНГ. В същия ден (или на следващия ден) се извършва малка операция, пациентът незабавно се облекчава. След протичането на антибактериалната терапия, пациентът се освобождава.

Изненадващо, но в днешно време, в XVII - XVIII век, британските и холандските лекари успешно извършена операция, когато перитонзиларен абсцес, а процентът на възстановяване е доста висока, въпреки липсата на антибиотична терапия. Каква е болестта, как се появява, какво се излъчва и какво трябва да направи пациентът?

Парасънсиларен абсцес - какво е това? (Снимка)

Paratonzillar абсцес снимка на гърлото

Както винаги, ще анализираме този комбиниран термин, който съдържа пълен и точен отговор. Абсцес - събиране на гной е ограничен и paratonsillar - означава "peripharyngeal", и по-точно - "okolomindalinny" в смисъл, tonsilla Палатина или цепката на сливиците. Има два от тях - от дясно и от ляво. Те обикновено се наричат ​​"жлези" в обща реч.

Парасънсиларен абсцес - ограничено количество гной, заобиколен от възпалената тъкан, която се натрупва в тъканта около сливиците - или по-скоро, между амигдалата и мускулите - constrictors, които притискат гърлото и изтласкват храната по-далеч в хранопровода.

  • Ето защо преглъщането с абсцес е много болезнено и болезнено действие.

Абсолютът не се случва сам. Обикновено това се явява като усложнение на паратонизилита, или перитонислитит. Това е терминът възпаление на периперамална целулоза, което най-често е усложнение на ангината.

Също така, паратонизилитът може да се развие незабавно, като се заобиколи ангина - това се случва с намаляване на имунната защита на организма. Но това не трябва да се намали твърде много: в края на краищата, за да се гарантира, че е налице ясно изразена възпаление и образуване на гной, трябва да имат възможност да силно възпаление, защото гнойта - клъстер от клетъчни елементи ", се втурна на помощ." И изразеният имунен дефицит, например, с HIV инфекция, не позволява такава реакция да се появи.

Не мислете, че паратонизилитът, като "предшественик" на абсцес, е рядко заболяване. Уви, това се развива често. Всеки трети пациент с честата ангина веднъж в живота си там или peripharyngeal или ретрофарингеални (ретрофарингеални) абсцес - своя "колега" в нещастието.

Пациентите, които развиват тази форма на паратонзълен абсцес, са млади и болезнени. Средната възраст е от 15 до 40 години. Нямаше разлика между мъжките и женските лезии.

Защо инфекцията проникне в целулозата?

Сливиците не са непрекъснати формирования, а се състоят от криптове или пукнатини, които дълбоко проникват в тъканта им. Особено дълбоки криптове се намират в близост до горните полюси на тези малки органи и там възпалението е най-силно изразено.

При хроничен тонзилит фокусът в криптата на горния полюс "тлеещ" е почти постоянен. В резултат на това се появяват промени в сливиците, появяват се шпайкове. Палатските арки са "priroshimi" на амигдалата. И това значително затруднява дренажа на криптата.

  • В резултат на това натрупаното съдържание, което не открива изход отвън, се разпространява през капсулата на сливиците в дълбините на тъканите.

По този начин, заразеното съдържание вече е в дълбочината на паратонеларната тъкан.

В някои по-редки случаи инфекцията в тъканите е свързана с болни зъби. Както показва практиката, в този "заден зъб" на долната челюст са "виновни", а понякога "зъби на мъдростта".

Микробите, които причиняват абсцеси, никога не са едни и същи. Почти винаги тя е смесена флора, която включва стафилококи, Е. coli или анаеробна флора в случай на абсцеси на одотогенна етиология.

Възможно е възпалението да не навлезе в стадия на супурацията и да се понижи дори на етапа на възпалителна инфилтрация. В други случаи, освен абсцеса на паратонела, се появява дълбока некроза, която дори може да засегне мускулите и да изисква продължителна хирургическа интервенция.

Понякога възпалението от паратонеларната целулоза се разпространява по-широко - до пространството около пространството като цяло. След това парафираиналните влакна се включват в процеса.

Локализацията е най-често горните форми на абсцес (70% от случаите), задната форма се развива при 15% от пациентите. Отдолу се наблюдава абцес при 7-8% от пациентите.

Най-неблагоприятното е страничен абсцес или странично местоположение. Той се диагностицира при всеки двадесети пациент и особеността му е, че не може да се отвори независимо в устната кухина (изцедена): тялото на сливиците пречи. Следователно, тя се разпада в дълбините и предизвиква дифузно гнойно възпаление на очната тъкан.

Етапи на паратонеларен абсцес

Може да се каже, че тези етапи са и типове паратонизилит, защото (ако пациентът има късмет) възпалението може да свърши и да се върне и абсцесът няма да възникне:

  • Едновременната фаза на развитие на паратонеларния абсцес. За лекаря на този етап рядко се обръща внимание, защото болката и общата реакция на тялото не са много ясно изразени. Състоянието не се различава от обичайното възпалено гърло, което е навик за пациента, може да бъде малко по-болезнено да преглътнете от обикновено. Има ясна едностранчива локализация на болката.
  • Инфилтрационен етап. То трае 4-6 дни, а след това вече има истинско гнояние и абсцесиране. Както показват статистическите данни, всеки пети пациент на етапа на инфилтрация прекратява процеса, без да се случва гной. Този резултат се дължи на пълно и своевременно лечение.
  • Абсолютна фаза. Това е последният в развитието на гноен фокус. Тя може да се развие като ляво-едностранно абсцес на паратонела и прав двустранен вариант на овлажняване. Според статистиката, няма особени предпочитания за локализиране на абсцеса. До този етап достигат около 80% от всички пациенти.

Как се проявява клинично фазата на развитие на абцеса? Разкажете ни за това по-подробно, така че в случай на това неприятно усложнение бихте могли да предприемат навременни действия на най-ранните етапи, а не да отнесе въпроса до операцията.

Симптомите на paratonsillar абсцес, първите признаци

снимки на симптомите на абсцеса на паратонела

Симптомите на паратонеларния абсцес в началото могат да бъдат общи или двустранни и след това да придобият ясна латерализация (едностранни симптоми), ако усложнението е настъпило на фона на болезненото гърло. Ако абсцесата се разви в "студения период", тогава оплакванията веднага възникват едностранчиви:

  • Първият признак на паратонеларен абсцес е появата на болка, когато се поглъща от едната страна;
  • Тогава болката започва да се притеснява и в покой, става постоянна. С "празен" фаринкс и преглъщане на слюнката, той също рязко се увеличава;
  • Болката се усилва, придобива "гнавинг и повръщане" характер, пациентите отказват да пият и храна поради болката, която дава в ухото, в челюстта;
  • Има спад, който се получава от единия ъгъл на устата от засегнатата страна;
  • От устата има неприятна миризма и има тризъм или рефлекторно напрежение на дъвчещите мускули. По този начин реагират на близък възпалителен фокус.

Когато възникне трис, стане трудно да отворите устата си. Няма нужда да се обърка триизма с болка: с болка устата все още може да се отвори и с трис има съпротива, сякаш някой вдига челюстта отвън и се опитва да я затвори.

Появата на трис - това е почти патогономичен признак, че вече има обем, пълен с гной, и третият етап от развитието на болестта.

Симптомите на паратонеларния абсцес са остри - това означава, че има очевидно подуване, зачервяване, силна болка и локална топлина. Освен това пациентът има:

  • Неразредена, замъглена и носова реч;
  • Има силна болка при накланяне и завъртане на главата и шията. Пациентът се опитва да се превърне в статуя. Това също е знак за "зрял" абсцес;
  • Когато ядете и пиете, възникват физически трудности. Подутата от едната страна на лигавицата мембрана пречи на прогреса на храната и течността може да тече през носа;
  • Има висока температура, има неразположение, кръвта определя неутрофилна висока левкоцитоза;
  • Ако отворите устата си и погледнете в огледалото, състоянието на фаринкса ще бъде рязко асиметрично, а в областта на издатината до амигдалата ще видите остра зачервяване. Когато докоснете пръста си, тази област ще бъде много по-гореща, отколкото на следващата.

Такова агонизиращо състояние, средно, продължава от 4 дни до седмица. През това време пациентът може да развие дехидратация, защото не може да пие и тежък невротизъм на фона на интоксикация и треска.

В 25% от всички случаи абсцесът се отваря сам по себе си, което води до рязко облекчение, с леко (бързо) понижаване на температурата и действително възстановяване. Но най-често се намира абсцесът на паратонела, така че това да не се случи и пациентът се нуждае от операция.

Как да се лекува все още не узрял абсцес и дали е възможно да се избегне операция?

Лечение на паратонеларен абсцес, наркотици и аутопсия

Лечението на паратоконсервалния абсцес трябва да започне още когато предполагате слаба, но едностранна болка в гърлото. Ще имате поне 2-3 дни преди началото на инфилтрацията и 3 дни поток от инфилтрация до сушене. Почти цяла седмица, за която можете да предотвратите появата на абсцес. Така че трябва да бъде:

  • Често гаргара (5-6 пъти на ден), за предпочитане със солена гореща вода. Солта ще "издържи отока";
  • Изплакването със сол трябва да се редува с изплакване на фурцилин, хлорхексидин, мирамицин, други местни антисептици;
  • Можете да използвате смучещи антисептични подсладени таблетки;
  • Нарежда изобилна витаминна напитка, течна храна, която механично запазва прозявката;
  • Ако има физиопартер у дома, можете да затоплите фаринкса, например с ултравиолетова светлина или синя лампа;
  • Необходимо е да посетите лекаря и ако в рамките на 2-3 дни болката прогресира - тогава трябва да започнете да приемате антибиотици. В ранните етапи на приложни перорални лекарства широкоспектърни, като amoxiclav или амоксицилин, и да повлияе на анаеробни флора могат да се използват зъбни гелове с метронидазол достъпна, или се използва вътрешен.

Всяка антибактериална терапия трябва да се координира с ОРГ или с окръжен терапевт. В случай, че консервативната терапия не работи, трябва да започнем хирургично лечение: извършва се аутопсия на паратонеларния абсцес.

Оперативно лечение (отваряне на абсцес)

Обикновено това се случва на етапа на изтръпване, "в основата на" клиничната картина. Но също така е препоръчително да се извърши операцията и в края на етапа на инфилтрация, тъй като тя предотвратява сушенето.

  • Операцията се извършва след хоспитализация в отдела за УНГ, т.е. в стационарна среда.

Първоначално на мястото на максимална издатина се анестезират лигавица (от напояване спрей или смазване просто решение упойка) и след това се подлага на инфилтрация анестезия новокаин, trimecaine. В резултат на това, трис се елиминира и устата се отваря добре.

Тогава разрезът се прави със скалпел, обикновено на мястото на колебание на абсцеса или в областта на най-голяма изпъкналост, така че да не се увреждат относително големи съдове. Обикновено дълбочината на рязането е 1,5 - 2 см, а дължината му - до 3 см.

Това ще позволи уверено навигация на абсцес кухина, освободи всички гной, както и въвеждане на специален фаринкса форцепс раната и да удължи добре: след абсцес може да бъде мулти-камера и поддържа моста.

  • В този случай само част от абсцеса може да бъде изпразнена и по-голям обем ще остане в дълбочината на раната, което ще доведе до развитие на болестта.

Радикален вариант

В случай, че при пристигането на пациента се окаже, че ангината е негов постоянен партньор, тогава по време на операцията "три птици с един камък са убити", а именно:

  • Отваря се абсцес;
  • От тази страна се извършва тонзилектомия, т.е. отстраняване на амигдала;
  • извърши тонзиллектомия от другата страна.

Това е всичко. Сега се изключва повтарянето на абцесния паратонизилит при пациента. Този метод на лечение не предизвиква значително удължаване на времето за работа и не го усложнява много. Но отдалечените резултати с такива радикални интервенции са много по-благоприятни от обикновения дренаж на абсцеса.

След това, на пациента се предписва на интрамускулна инжекция на антимикробни средства, изплакване и общо здравословно състояние нормализиране прибера вкъщи, писане и нежно измиване, топло, пастообразни хранителни продукти.

Усложнения и прогноза на лечението

Вече говорихме за усложненията, които могат да възникнат при развитието на паратонеларния абсцес на гърлото. Те включват фарингеалните и перанталхичните абсцеси.

Но инфекцията може да се счупи още по-дълбоко. Абсцес може да се появи в долната част на джоба на устната кухина на гной надолу развие гноен медиастинит, в случай, гнойни ивици попадат в медиастинума, който се намира в близост до корените на белите дробове, големи съдове и нерви.

  • При тези условия болният леталитет е все още висок.

Ето защо, за да се справите сами с паратонизилита и абсцесите - започнете енергични действия, когато вече сте усетили обсесивна болка в гърлото, когато поглъщате от едната страна.

  • Сподели С Приятели

Още Статии За Лечение На Носа

Средства за възпалено гърло

Ангината е сериозно инфекциозно заболяване, чиито основни симптоми са тежко възпаление на гърлото и висока температура. Причиняващият агент на ангина е специфичен стрептокок, поради което това заболяване изисква добре избрано лечение.

Най-ефективните бебешки антибиотици за ангина

Ангина е инфекциозно заболяване, което задушава палатинните сливици. Прилагайте на деца с ангина употребата на антибактериални лекарства с повишено внимание и само, както е предписано от лекаря.